兒科護(hù)理學(xué)第二章(1)(已修改)
2025-06-07 03:01 本頁面
【正文】 第二章 生長(zhǎng)發(fā)育與健康評(píng)估 概述 (Outline) ? 生長(zhǎng)發(fā)育是一個(gè)重要的生命現(xiàn)象，始于精卵結(jié)合，止于青春期結(jié)束。生長(zhǎng)（ growth）是指兒童身體的增長(zhǎng)、變化，是身體各器官系統(tǒng)的長(zhǎng)大和形態(tài)變化，可以用測(cè)量方法表示其量的變化；發(fā)育（ development） — 是指細(xì)胞、組織、器官的演進(jìn)，即分化完善與功能上的成熟。兩者密切相關(guān)，不能截然分開，生長(zhǎng)發(fā)育是兒童的基本特點(diǎn)，只有掌握兒童生長(zhǎng)發(fā)育的基本原理和規(guī)律；了解影響因素，才能采取預(yù)防性措施，促進(jìn)兒童身心健康。 生長(zhǎng)發(fā)育規(guī)律 （一）生長(zhǎng)發(fā)育是一個(gè)連續(xù)的過程 生長(zhǎng)發(fā)育在整個(gè)小兒時(shí)期不斷進(jìn)行，但各年齡階段生長(zhǎng)發(fā)育速度不同。一般而言體格生長(zhǎng)，年齡越小，增長(zhǎng)越快，在生后第一年，尤其是頭 3個(gè)月最快，出現(xiàn)第一個(gè)生長(zhǎng)高峰，第二年以后逐漸減慢；至青春期生長(zhǎng)速度又加快，出現(xiàn)第二個(gè)高峰。 生長(zhǎng)發(fā)育規(guī)律 ? （二）各系統(tǒng)器官發(fā)育不平衡 各系統(tǒng)發(fā)育快慢不同，各有先后。如神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育較早；生殖系統(tǒng)發(fā)育較晚；淋巴系統(tǒng)在兒童時(shí)期生長(zhǎng)迅速，于青春期前達(dá)頂峰，以后逐漸降至成人水平；其他如心、肝、腎、肌肉等系統(tǒng)的增長(zhǎng)基本與體格生長(zhǎng)平行。 生長(zhǎng)發(fā)育規(guī)律 ? （三）生長(zhǎng)發(fā)育的一般規(guī)律 遵循由上到下、由近到遠(yuǎn)、由粗到細(xì)、由低級(jí)到高級(jí)、由簡(jiǎn)單到復(fù)雜的規(guī)律。如生后運(yùn)動(dòng)發(fā)育的規(guī)律是：先抬頭、后抬胸，再會(huì)坐、立、行即由上到下；從臂到手的活動(dòng)即由近到遠(yuǎn)；從全掌抓握到手指拾取即由粗到細(xì)；先畫直線后畫圓、圖形即由簡(jiǎn)單到復(fù)雜；先會(huì)看、聽、感覺事物、認(rèn)識(shí)事物，再發(fā)展到有記憶、思維、分析和判斷即由低級(jí)到高級(jí)。 生長(zhǎng)發(fā)育規(guī)律 ? （四）生長(zhǎng)發(fā)育的個(gè)體差異 小兒生長(zhǎng)發(fā)育雖然按一定的規(guī)律發(fā)展，但在一定范圍內(nèi)受遺傳、性別、營(yíng)養(yǎng)、教養(yǎng)、環(huán)境等因素的影響而存在相當(dāng)大的個(gè)體差異。體格上的個(gè)體差異一般隨年齡的增大越來越顯著。青春期差異更大。 影響生長(zhǎng)發(fā)育的因素 ? （一）遺傳 小兒生長(zhǎng)發(fā)育的特征、潛力、趨向等受到父母雙方遺傳因素的影響。如身高、體型、皮膚和頭發(fā)的顏色等都與遺傳有關(guān)。遺傳代謝性疾病、內(nèi)分泌障礙、
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