低血k對健康的影響及其原因(已修改)
2025-06-07 02:39 本頁面
【正文】 低血 K對健康的影響及其原因 低血鉀的概念和特點 ? 血鉀低于 ,或 14mg/dl時稱為低血鉀。 ? 當體內(nèi)缺乏鉀 500mmol以上時血鉀才有下降。 ? 低血鉀時大都伴有細胞內(nèi)液鉀的丟失，低鉀性周期性麻痹除外 低血鉀的原因 ? 鉀在體內(nèi)分布異常： ①代謝性堿中毒 ,鉀進入細胞內(nèi) ,尿鉀排泄增多 ②激素異常 : 胰島素治療 。應(yīng)激狀態(tài)時兒茶酚胺分泌增加 。應(yīng)用 β 2腎上腺素能激動劑或 α 腎上腺素能拮抗劑 。甲狀腺功能亢進 ,甲狀腺素激活 Na+ K+ATP酶有關(guān) ③周期性低鉀麻痹 :常染色體顯性遺傳病 ,常因運動、高糖和高鈉飲食而誘發(fā) 低血鉀的原因 ④ 大量細胞生成 ,對鉀的需求量增加。應(yīng)用維生素 B12治療巨幼細胞貧血、粒 巨細胞集落刺激因子治療粒細胞減少癥 ⑤大量輸注紅細胞。低溫保存的紅細胞內(nèi)鉀丟失可達 50%以上，輸入體內(nèi)后大量鉀進入細胞內(nèi) ⑥鋇鹽中毒、棉子油和棉酚中毒，阻斷細胞膜鉀通道，鉀的細胞外流減少 循環(huán)系統(tǒng)的癥狀 ? 心肌病變或心力衰竭加重 ? 易引起洋地黃中毒 ? 引起心律紊亂；早搏，陣發(fā)性心動過速，心室顫動 ? 心電圖改變 ? 低血壓：植物神經(jīng)功能紊亂 中樞神經(jīng)系統(tǒng)的癥狀 ? 煩躁不安，情緒波動，無力 ? 嚴重者有精神不振。嗜睡，神志不清 泌尿系統(tǒng)的癥狀 ? 腎臟的近端小管發(fā)生空泡變性，細胞腫脹引起管腔堵塞。 ? 對水的重吸收能力下降，引起多尿， 口渴 ? 腎小球的濾過率及血流量均下降 ? 保鉀及排鈉的能力都降低 ? 如有心力衰竭或低血壓則尿少 ? 尿檢查可有少量的蛋白，尿比重低 對酸堿平衡的影響 ? 嚴重缺鉀的病人常伴有代謝性堿中毒 ? 缺鉀時腎小管的 K+Na+交換受到抑制，而 Na+ H175。交換增加 ? 較多的 H175。自尿中排出，使尿偏酸，而血液呈堿性，這是缺鉀癥
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