icu常見管路的護理(已修改)
2025-06-06 22:50 本頁面
【正文】 ICU常見管路的護理 【重癥監(jiān)護室】 重癥監(jiān)護室 ： (intensive care unit,ICU) 是搶救危重癥患者的場所，患者常因病情的需要而留置各種管路，管路護理成為 ICU護士一項重要工作。那么怎樣完善管路護理，提高護理工作質量，下面我們共同學習 【臨床管道分類】 供給性管道 監(jiān)測性管道 綜合性管道 排出性管道 【供給性管道】 ? 特指通過管道將氧氣、能量、水分或藥液源源不斷補充到體內。在危重搶救時，這些管道被稱為“生命管”。如給氧管、鼻飼管、輸液管、輸血管等。 ? 例 :創(chuàng)傷性失血性休克的病人，血容量明顯不足，心、腦、腎等重要臟器缺血缺氧，通過通暢的管道及時補充液體進行擴充血容量和供給氧氣，搶救傷員生命。 【 排出性管道 】 指通過專用性管道引流出液體、氣體等。常作為治療、判斷預后的有效指標。 如胃腸減壓管、留置導尿管、各種引流管等 例 :留置導尿管，它不僅排出尿液，消除代謝的產物，而且通過尿量測定，計算液體平衡，量出為入，指導輸液，同時還有助尿量來評估抗休克的效果。 【監(jiān)測性管道】 指放置在體內的觀察哨和監(jiān)護站，不少供給性或排出性管道也兼有此作用。如上腔靜脈導管、中心靜脈測壓管等。例 :上腔靜脈導管，既可快速補液，也可測中心靜脈壓，表明右心前負荷，對指導補液有意義。 【綜合性管道】 ? 具有供給性、排出性、監(jiān)測性的功能，在特定的情況下發(fā)揮特定的功能。如胃管等。例 :胃管有三重作用 :（ 1）可通過胃管進食。（ 2）在胃腸大手術后，腸脹氣、胃液滯留可通過胃管減壓，減輕腹部壓力和不適。（ 3）當上消化道出血時，胃管可監(jiān)測出血的速度和量，了解治療的效果。 【綜合實際分類】 ? 簡單可分為四類： 與輸液相關 與氣道相關 與引流相關 與營養(yǎng)相關 【與輸液相關的管路】 頭皮式留置針（ Y型） 安全型留置針 【與輸液相關的管路】 ? 淺靜脈留置針的應用護理 選擇靜脈應選擇相對較粗、直、有彈性、遠離關節(jié)、無靜脈瓣、利于固定的靜脈。選位順序應先上肢后下肢。 預防感染：嚴格執(zhí)行無菌技術操作原則 ,防止反復穿刺造成血管損傷。再次輸液時需用碘伏消毒肝素帽 藥液外滲：固定牢固 :躁動不安的重患者要固定穿刺部位 ,防止導管脫出血管外 ,引起液體滲漏。 如出現(xiàn)藥液外滲，應及時拔針處理，特別是藥物刺激性強的以免給患者造成痛苦，及時給予硫酸鎂局部封閉或者硫酸鎂紗布濕敷。 留置時間： 套管針一般留置時間為 3～ 4天 【與輸液相關的管路】 淺靜脈留置針的應用護理 5 、防止堵塞：輸液完畢后用 %生理鹽水 5ml沖管，將剩余藥液全部沖入血管內， 也可用肝素鹽水 (每毫升鹽水含1000u肝素 )35ml正壓封管一次正確封管是留置成功的關鍵。通常采用正壓封管 ,將封管液 3~5ml從肝素帽處的輸液針頭內先緩慢推注 2~3m,l再邊推余液邊拔出輸液針頭 ,使封管液充滿整個管腔。每 6~8小時進行重復封管。及時封管防止留置針側肢體靜脈壓升高 :測血壓時血壓計袖帶充氣過滿、劇烈咳嗽和肢體運動過度、使用約束帶等 ,均可引起靜脈回流受阻而堵塞管腔。避免血栓形成 :選擇下肢靜脈置管時 ,因受體位和重力影響 ,比較容易出現(xiàn)血栓 ,因此應盡量選擇上肢的血管。發(fā)生堵管時 ,切勿用注射器加壓推注液體進行通管 ,正確的方法是用注射器進行回抽 ,以免將凝固的血栓推進血管內而導致其他并發(fā)癥的發(fā)生 ,如回抽后仍然無效則應拔管。 【與輸液相關的管路】 ? 淺靜脈留置針的應用護理 a、嚴格無菌操作下置管 :穿刺前洗手 ,皮膚消毒劑一定要待干 ,使用透明敷料貼覆蓋穿刺口 ,皮膚消毒范圍應大于敷料貼面積。留置針脫出部分切不可再送入血管內。 b、保持穿刺部位的清潔干燥 :穿刺完畢用無菌透明敷料固定 ,便于觀察穿刺點及早發(fā)現(xiàn)靜脈炎 ,發(fā)現(xiàn)透明敷料松動、卷邊或敷料下有氣泡、水珠等情況,應及時更換敷料。 c、正確給藥 :嚴格把握給藥濃度和輸液速度 ,輸注高濃度大分子溶液如脂肪乳、氨基酸等液體時 ,應減慢滴速 (0. 5~1ml/min)并給予足夠的稀釋。 d、加強置管期間靜脈炎的觀察和護理 :掌握靜脈炎的觀察指標 :Ⅰ 度 :局部疼痛、紅腫或水腫 ,靜脈無條索狀改變 ,未觸及硬結。 Ⅱ 度 :局部疼痛、紅腫或水腫 ,
環(huán)評公示相關推薦
鄂ICP備17016276號-1