ab平臺-血循障礙-176mb-胡(已修改)
2025-06-06 22:30 本頁面
【正文】 Pathology 局部 血液循環(huán)障礙 第三章 鄖陽醫(yī)學(xué)院病理教研室 胡承江 掌 握： 充血、淤血 的概念、原因、病變、后果 。 肺、肝淤血原因、 病變、后果 。 血栓形成、血栓 概念、條件和機理、過程、形態(tài)、 結(jié)局、影響； 栓塞、栓子： 概念、栓子運行方向、栓塞類型及特點； 梗死： 概念、類型及其病變、影響 。 出血： 概念、原因、病變、影響。 目的 要求 局部血液循環(huán)障礙 充 血 出 血 栓 塞 血栓形成 梗 死 概 述 概 充 出 栓 塞 梗 武漢東湖小景 （ 胡承江 ） 局部血液循環(huán)障礙表現(xiàn)為 ： 1. 循環(huán)血量的異常 : 充血、缺血 。 2. 血管內(nèi)容物異常 :血栓形成、栓塞、梗死 。 3. 血管壁完整性異常 :水腫、出血 . 充血 缺血 概念：局部組織或器官的 血管內(nèi) 血液含量 增多 。 第一節(jié) 充 血 （ hyperemia） 動脈性充血 靜脈性充血 分類 ：據(jù)血液來源分： A V （ 一 ） 動脈性充血 (arterial hyperemia) 概念： 器官或組織因 動脈血輸入增多 而發(fā)生 的充血（又稱主動性充血） ,簡稱 充血 。 是器官或組織 細(xì)動脈擴張 的結(jié)果。 F 常見有： 生理性充血：進食、運動、妊娠、激動等 炎癥性充血：致炎因子 炎性介質(zhì) 減壓后充血：止血帶、腹水壓迫解除等 動脈性充血 原因、機理 各種原因 — 神經(jīng)體液 — 細(xì)動脈擴張 — 血流加快 — 輸入增多。 A、 血管舒張神經(jīng)興奮性增高 /血管收縮神經(jīng)興奮性降低 B、 血管舒張物質(zhì)釋放增多等。 病變： 局部細(xì)動脈擴張，血量增多 、組織或器官 體積稍大、顏色鮮紅、溫度升高、 機能代謝增強 后果： 原因消除，恢復(fù)原狀，無重要影響 。 應(yīng)用： “活血化淤 ” 動脈性充血 病變、后果 概念： 器官或組織由于 靜脈回流受阻 ，血液淤 積于小靜脈和毛細(xì)血管中而發(fā)生的充血。 （ /被動性充血 ,簡稱 淤血 (congestion)。 較動脈性充血重要，可發(fā)生于全身或局部。 （二）靜脈性充血 （ venous hyperemia） 靜脈 充血 V管外受壓 ：腫瘤、妊宮、腸（ 疝、套、扭 ） 肝硬變 ——門靜脈受壓 ——腹水 V管內(nèi)阻塞 ：血栓形成、栓塞； 心力衰竭 ： 左心衰 ——肺淤血； 右心衰 ——體靜脈淤血； 靜脈性充血 原 因 肉眼： 局部腫脹、暗紅 /紫藍(lán)色、溫度降低、 機能代謝降低。 鏡下： 局部小靜脈及毛細(xì)血管擴張、充滿血液、 可伴水腫。 靜脈性充血 病 變 取決于器官或組織的 性質(zhì) 、淤血的 程度 、 時間 長短等因素 。 淤血性水腫 。 淤血性出血 。 淤血性萎縮、變性、壞死 。 淤血性硬化 . 靜脈性充血 后 果 圖 1 左心衰 肺淤血 肺褐色硬化 ● 肺淤血 ● 肝淤血 右心衰 肝淤血 檳榔肝 肝硬變 急性 慢性 標(biāo)本待補 鏡 眼 待補 靜脈性淤血 重要器官淤血 第二節(jié) 出 血 概念： 血液（紅細(xì)胞）由心腔或血管內(nèi)逸 出，稱為出血（ hemorrhage）。 ● 內(nèi)出血 ： 逸出血管的血液進入組織間隙、體腔者。 如： 皮下血腫 、瘀點、瘀斑、 體腔積血 （ 心包、胸、腹腔） 如心、肺、肝、脾、腎、輸卵管 等 破裂 ● 外出血 :逸出血管的血液流出體外者。 外傷、鼻衄、咯血、嘔血、黑便、便血、尿血、血崩等 血腫 瘀點 瘀斑 腦腔積血 肺出血 ● 破 裂 性 出 血 （心、 A、 V、 毛細(xì)血管） ● 漏出性出血 原 因 血管壁損害 血小板減少或功能異常 凝血因子缺乏
環(huán)評公示相關(guān)推薦
鄂ICP備17016276號-1