【正文】 無錫市人民醫(yī)院 無錫市兒童醫(yī)院 12020 年 09 月制訂 無錫市人民醫(yī)院 無錫市兒童醫(yī)院 2 護理技術(shù)操作常見并發(fā)癥及處理目錄 第一章 注射法操作并發(fā)癥 一、 皮內(nèi)注射法操作并發(fā)癥 ?????????????????????? 9 疼痛 局部組織反應(yīng) 注射失敗 過敏性休克 其他并發(fā)癥 二、 皮下注射法操作并發(fā)癥 ?????????????????????? 12 出血 硬結(jié) 形成 低血糖反應(yīng) 其他并發(fā)癥 三、 肌內(nèi)注射法操作并發(fā)癥 ?????????????????????? 14 疼痛 神經(jīng)性損傷 局部或全身 感染 其他并發(fā)癥 四、 靜脈注射法操作并發(fā)癥 ?????????????????????? 16 藥物外滲性損傷 血腫 靜脈炎 其他并發(fā)癥 第二章 靜脈輸液法操作并發(fā)癥 一、周圍 靜脈輸液操作常見并發(fā)癥 ??????????? ???????? 19 發(fā)熱反應(yīng) 急性肺水腫 靜脈炎 無錫市人民醫(yī)院 無錫市兒童醫(yī)院 3 空氣栓塞 疼痛 導(dǎo)管堵塞 二、頭皮靜脈輸液法操作并發(fā)癥 ??????????????????? 24 誤入動脈 靜脈穿刺失敗 其他并發(fā)癥 三、 靜脈留 置針操作常見并發(fā)癥 ??????????????????? 26 靜脈炎 導(dǎo)管堵塞 液體滲漏 皮下血腫 其他并發(fā)癥 第三章 靜脈輸血法操作并發(fā)癥 一、非溶血性 發(fā)熱反應(yīng) ?????????????????????? 29 二、過敏 反應(yīng) ????????????????? ????????? 30 三、 溶血反應(yīng) ?????????????????????????? 31 四、 循環(huán) 負荷 過重 （急性左心衰） ????????????????? 32 第四章 抽血法操作并發(fā)癥 一、 動脈穿刺抽血操作并發(fā)癥 ???????????????????? 33 皮下血腫 穿刺口大出血 穿刺困難 二、靜脈抽血法操作并發(fā)癥 ????????????????????? 36 皮下出血 暈針或暈血 第五章 口腔護理法操作并發(fā)癥 一、 口腔黏膜損傷 ????????????????????????? 38 二、 窒息 ???????????????????????????? 38 無錫市人民醫(yī)院 無錫市兒童醫(yī)院 4 三、 口腔及牙齦出血 ??????????????????????? 39 四、 惡心、嘔吐 ?????????????????????????? 40 第六章 鼻飼法操作并發(fā)癥 一、鼻胃管鼻飼法操作并發(fā)癥 ????????????????????? 40 腹瀉 胃食管反流、 誤吸 便秘 鼻、咽、食管黏膜損傷 和出血 胃潴留 血糖紊亂 水、電解質(zhì)紊亂 二、留置胃管鼻飼法操作并發(fā)癥 ???????????????????? 45 聲音嘶啞 呃逆 咽、食管粘膜損傷和出血 三、完全胃腸外營養(yǎng)操作并發(fā)癥 ???????????????????? 46 糖代謝紊亂 代謝性酸中毒 電解質(zhì)紊亂 四、胃腸減壓術(shù)操作并發(fā)癥 ?????????????????????? 50 引流不暢 聲音嘶啞 吸入性肺炎 低鉀血癥 五、造瘺口管飼法操作并發(fā)癥 ????????????????????? 54 感染 造瘺管堵塞 腹瀉 便秘 無錫市人民醫(yī)院 無錫市兒童醫(yī)院 5 水、電解質(zhì)紊亂 食物反流 第七章 氧氣吸入法操作并發(fā)癥 一、 無效吸氧 ???? ?????????????????????? 59 二、 氧中毒 ??????????????????????????? 60 三、 氣道 黏膜干燥 ???????????????????????? 61 四、 二氧化碳麻醉 ???????????????????????? 61 五、 晶體后纖維組織增生 ????????????????????? 62 六 、 吸收性肺不張 ???????????????????????? 63 七 、 肺組織損傷 ????????????????????????? 63 八 、 其他并發(fā)癥 ?????????????? ??????????? 63 第八章 霧化吸入法操作并發(fā)癥 一、 感染 ???????????????????????????? 64 二、 呼吸困難 ?????????????????????????? 64 三、 缺氧及二氧化碳潴留 ????????????????????? 65 第九章 備皮法操作并發(fā)癥 一、皮膚損傷 ?????????????????????????? 66 第十章 冷敷法與熱敷法操作法并發(fā)癥 一、冷敷法操作并發(fā)癥 ??????????????????????? 67 局部凍傷 全身反應(yīng) 二、熱 敷法操作并發(fā)癥 ??????????????????????? 68 燙傷 第十一章 導(dǎo)尿術(shù)操作并發(fā)癥 一、膀胱沖洗法操作并發(fā)癥 ????????????????????? 69 感染 血尿 膀胱感染 膀胱痙攣 無錫市人民醫(yī)院 無錫市兒童醫(yī)院 6 二、導(dǎo)尿管留置法操作并發(fā)癥 ???????????????????? 71 尿路感染 尿潴留 引流不暢 三、導(dǎo)尿術(shù)操作并發(fā)癥 ???????????????????????? 74 尿道粘膜損傷 尿路感染 尿道出血 誤入陰道 第十二章 洗胃法操作并發(fā)癥 一、急性胃 擴張 ?????????????????????????? 77 二、上消化道出血 ????????????????????????? 78 三、窒息 ????????????????????????????? 79 四、咽喉、食管黏膜損傷、水腫 ??????????????????? 79 五、吸入性肺炎 ?????????????????????????? 80 六、虛脫及寒冷反應(yīng) ???????????????????????? 80 七、胃穿孔 ???????????????????????????? 81 第十三章 灌腸法 操作并發(fā)癥 一、腸道粘膜損傷 ????????????????????????? 82 二、腸出血、腸破裂 ???????????????????????? 82 三、虛弱 ????????????????????????????? 83 第十四章 吸痰法操作并發(fā)癥 一、低氧血癥 ??????????????????????????? 83 二、呼吸道黏膜損傷 ???????????????????????? 84 三、心律失常 ??????????????????????????? 86 第十五章 心臟胸外按壓操作并發(fā)癥 一 、肋骨骨折 ???????????????????????????? 87 二、 損傷性血、氣胸 ????????????????????????? 89 第十六章 氣管切開術(shù)和氣管插管術(shù)后護理操作并發(fā)癥 無錫市人民醫(yī)院 無錫市兒童醫(yī)院 7 一、氣管插管術(shù)后護理操作并發(fā)癥 ??????????????????? 90 聲門損傷 氣管插管脫出 二、氣管切開術(shù)后護理操作并發(fā)癥 ?????????????????? 93 氣管內(nèi)套管阻塞 氣管套管脫出或旋轉(zhuǎn) 第十七章 機械通氣操作并發(fā)癥 一、呼吸機相關(guān)肺炎 (VAP) ??????????????? ?????? 95 二、肺不張 ???????????????????????????? 98 三、呼吸道堵塞 ?????????????????????????? 99 四、呼吸道堵塞 ?????????????????????????? 100 五、呼吸機依賴 ?????????????????????????? 100 六、腹脹 ????????????????????????????? 101 第十八章 置管術(shù)操作并發(fā)癥 一、三腔二囊管操作并發(fā)癥 ????????????????????? 102 食道黏膜損傷 呼吸困難或窒息 拔管后再出血 二、深靜脈置管術(shù)操作并發(fā)癥 ???????????????????? 105 血腫 導(dǎo)管感染 第十九章 血液凈化中心并發(fā)癥處理流程 一、 熱源反應(yīng) ?????????????????????????? 107 二、 空氣栓塞 ?????????????????????????? 107 三、 溶血 ???????????????????????????? 108 四、 透析器破膜 ????????????????????????? 108 五、 體外循環(huán)管路或透析器凝血 ???????????? ?????? 108 六、 低血壓 ??????????????????????????? 109 七、 失衡綜合征 ????????????????????????? 110 無錫市人民醫(yī)院 無