從多導(dǎo)睡眠檢查結(jié)果看慢性失眠的處置(已修改)
2025-05-27 00:30 本頁面
【正文】 多導(dǎo)睡眠檢查與失眠患者 治療方案的選擇 宿長(zhǎng)軍 第四軍醫(yī)大學(xué)唐都醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科 2022年 10月 失眠障礙 DSMⅤ ，并有下列癥狀中的 1項(xiàng)或更多： ? 入睡困難 ? 維持睡眠困難（如頻繁或長(zhǎng)時(shí)間覺醒且難以再入睡） ? 早醒（例如過早覺醒且無法再入睡）。 ? 睡眠不能恢復(fù)精力（成人）。 ? 不愿上床睡覺（兒童）。 失眠障礙 DSMⅤ ，或社會(huì)、職業(yè)或其他重要功能受損，表現(xiàn)為下列癥狀中的至少 1項(xiàng)： ? 疲乏或無精力 ? 日間困倦 ? 認(rèn)知損害（例如注意力、專注力和記憶力） ? 情緒不穩(wěn)（例如易激惹、煩躁） ? 兒童行為問題（多動(dòng)、沖動(dòng)、侵略性等） ? 職業(yè)功能受損 ? 人際 /社會(huì)功能受損 ? 學(xué)習(xí)能力受損（兒童） ? 對(duì)看護(hù)者或家庭功能產(chǎn)生負(fù)面影響（兒童） 失眠障礙 3個(gè)夜晚發(fā)生睡眠困難。 3個(gè)月 。 。 (如毒品 )的生理效應(yīng)。 的主訴。 失眠的診斷 ? 失眠的病史采集 ? 臨床癥狀； ? 睡眠習(xí)慣（患者本人及配偶）； ? 體格檢查（軀體、精神、心理） ? 失眠的評(píng)估 ? 專業(yè)量表評(píng)估和主觀的自我報(bào)告 ? 多導(dǎo)睡眠監(jiān)測(cè) 專業(yè)的金標(biāo)準(zhǔn)評(píng)估 慢性失眠的客觀評(píng)估 ICSD2 ?主要用于睡眠障礙的評(píng)估和鑒別診斷， 不作為常規(guī)檢查 ?多導(dǎo)睡眠圖 (polysomnogram， PSG) ?多次睡眠潛伏期試驗(yàn)（ multiple sleep latency test， MSLT） ?體動(dòng)記錄儀（ actigraphy） 慢性失眠的 PSG監(jiān)測(cè) ICSD3 ? 了解睡眠參數(shù)和睡眠結(jié)構(gòu)。 ? 確定失眠類型或原因。 ? 相反的首夜效應(yīng) ： 在家庭有顯著的條件性睡眠困難 。 ? 睡眠 EEG
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