食道調(diào)搏鄢曉平ppt課件(已修改)
2025-05-26 06:57 本頁面
【正文】 食道調(diào)搏技術(shù)在臨床上的應(yīng)用 福建省協(xié)和醫(yī)院心內(nèi)科 鄢曉平 ? 經(jīng)食道心電生理診療技術(shù) （ 即食道調(diào)博 ） 是一種無創(chuàng)性的臨床電生理診斷和治療技術(shù) .它包括經(jīng)食道心房起搏（ TEAP)和經(jīng)食道心室起搏 (TEVP).食道和心臟解剖關(guān)系密切 ,都位于縱隔內(nèi) ,心臟在前 ,食道在后 ,食道的前壁與左心房后壁緊貼在一起 .利用這種解剖關(guān)系 ,應(yīng)用心臟刺激儀 ,經(jīng)放置在食道的電極導(dǎo)管 ,間接刺激左房和左室 ,同時記錄體表心電圖 . ? 經(jīng)食道心房起搏由于它屬于無創(chuàng)性檢查 ,病人容易接受 ,安全性強 ,設(shè)備簡單 ,操作方便 ,可反復(fù)應(yīng)用 ,不僅用于電生理檢查 ,而且還可用于治療 ,適合我國廣大基層醫(yī)院的實際情況 . 1989年中華醫(yī)學(xué)雜志編輯部和美國醫(yī)學(xué)雜志中文版編輯部聯(lián)合在蘇州舉行專題學(xué)術(shù)會議 ， 稱之為食道心電生理學(xué)－具有中國特色的心電生理學(xué) 。 經(jīng)食道心電生理診療技術(shù)近年在國外也受到重視 。 需要的儀器設(shè)備 ? 脈沖發(fā)生器 ? 食道電極導(dǎo)管 ? 除顫儀（記錄、監(jiān)護） ? 異丙腎上腺素、阿托品等 ? 其他 適應(yīng)癥 : ? 食道調(diào)搏的臨床應(yīng)用范圍較廣泛 ,包括 :1.竇房結(jié)功能測定 。期 。 .4.研究和診斷某些特殊的生理現(xiàn)象 ,如 :裂隙現(xiàn)象 ， 隱匿性傳導(dǎo) ,超常期傳導(dǎo) .究中的應(yīng)用 . . ? ,用于房室阻滯病人和心臟驟停病人的搶救 .刺激 ,測定心室不應(yīng)期及室房逆向傳導(dǎo)時間及心室內(nèi)傳導(dǎo)時間 .臟起博器病人的復(fù)查 ,對安裝永久性埋藏式起搏器的病人進行胸壁刺激試驗 . 食道心房起搏的操作技術(shù) : 操作前的準備工作 ? ,檢查目的明確 . ? ,實驗室和心臟的有關(guān)影像學(xué)檢查 . ? ,消除病人的顧慮 .最好向病人講解檢查過程 ,可能出現(xiàn)的輕微反應(yīng) ,指導(dǎo)病人練習(xí)吞咽動作 ,以使病人在檢查中充分配合 . ? 48小時 . ? 2小時進行
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