社區(qū)慢病中醫(yī)藥預(yù)防與治療實(shí)施計(jì)劃方案(已修改)
2025-05-22 18:05 本頁(yè)面
【正文】 . . . . .社區(qū)慢病中醫(yī)藥預(yù)防及治療實(shí)施方案為了推進(jìn)中醫(yī)進(jìn)社區(qū)工作，使高血壓、冠心病、糖尿病、慢性支氣管炎等中醫(yī)藥預(yù)防治療方案在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)工作中得到廣泛應(yīng)用，提高慢病預(yù)防和治療效果，減輕群眾醫(yī)療負(fù)擔(dān)，特制訂本實(shí)施方案。一、實(shí)施目標(biāo)按照《全國(guó)中醫(yī)藥特色社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)示范區(qū)》的要求，充分發(fā)揮中醫(yī)藥特色和優(yōu)勢(shì)，在門診、病房、出診、家庭病床等工作中運(yùn)用中醫(yī)藥理論與技術(shù)，廣泛開展中醫(yī)藥養(yǎng)生保健服務(wù)技術(shù)，為社區(qū)居民提供基本的常見病、多發(fā)病、慢性病的中醫(yī)藥醫(yī)療服務(wù)。二、工作措施各中心、站要將中醫(yī)藥養(yǎng)生保健服務(wù)技術(shù)在醫(yī)務(wù)人員中進(jìn)行培訓(xùn)，確保方案在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中廣泛應(yīng)用。各中心、站要采取辦健康教育宣傳欄、發(fā)放健康教育處方等多種形式，對(duì)社區(qū)居民進(jìn)行中醫(yī)藥養(yǎng)生保健服務(wù)技術(shù)預(yù)防治療疾病知識(shí)的宣傳。重點(diǎn)是突出中醫(yī)藥預(yù)防疾病，以提高社區(qū)居民的健康教育知識(shí)知曉率、行為形成率以及參與率。各中心、站要在門診、病房、出診等服務(wù)中，充分運(yùn)用中醫(yī)藥養(yǎng)生保健服務(wù)技術(shù)為社區(qū)居民提供服務(wù)。各中心、站要建立社區(qū)中醫(yī)、中西醫(yī)結(jié)合特色家庭病床，并將中醫(yī)藥養(yǎng)生保健服務(wù)技術(shù)融入社區(qū)家庭病床服務(wù)中。各中心、站要積極引導(dǎo)社區(qū)居民在疾病康復(fù)治療中運(yùn)用中醫(yī)藥預(yù)防治療疾病方案。高血壓病中草藥醫(yī)藥干預(yù)措施高血壓病又稱原發(fā)性高血壓，是以動(dòng)脈壓升高尤其是舒張壓持續(xù)升高為特點(diǎn)的全身性、慢性血管疾病。一般屬中醫(yī)“眩暈”、“頭痛”病范疇；主要由情志內(nèi)傷、肝腎陰虧陽(yáng)亢或飲食不節(jié)，痰濁壅滯所致；治療常以滋陰平肝潛陽(yáng)或除痰祛濕等為大法。（一）基本措施：無高血壓病者，應(yīng)做到未病先防，如平素應(yīng)積極開展養(yǎng)生防??；偶爾發(fā)現(xiàn)一二次血壓升高，即應(yīng)引起重視，如定期復(fù)查、及時(shí)開展防與治。一旦患有本病，原則上一期高血壓病應(yīng)重在防而兼顧治，以防發(fā)展；二期、三期合并有心、腦、腎器質(zhì)性損害者則在中西醫(yī)治療的基礎(chǔ)上，注重于防，以阻止病情惡化?；疾『髴?yīng)加強(qiáng)攝生調(diào)養(yǎng)，尤其要保持心情舒暢，不必恐懼、焦慮和緊張。注意勞逸結(jié)合，慎防勞心、勞力和房事太過。經(jīng)常散步或戶外活動(dòng)，可促使氣血陰陽(yáng)平和，降低并穩(wěn)定血壓。（二）飲食調(diào)護(hù)：控制食鹽量，正常成人每日攝入6克食鹽為宜；限制飲食，防止過胖，飲食要有節(jié)度。并可運(yùn)用“地刺耳穴法”減肥。食宜清淡，少食肥甘，對(duì)飲食的基本要求是以清淡素食為主，少食肥油膩，飲食合理搭配。戒煙忌酒，少食辛辣。因時(shí)因地，堅(jiān)持食療，即結(jié)合具體情況，經(jīng)常選用下述食療方服之，亦有防治效果。（1）葛根粥：粟米100克，水浸一夜濾干，與葛根粉60克同煮粥食，每日1次，常食。（2）山楂晶：亦可用山楂沖劑當(dāng)飲料經(jīng)常沖服，具有降脂、防高血壓之效。（3）淀粉粥：鮮葛根150克，沙參、白芍各30克，共經(jīng)水磨后澄凈取淀粉，曬干備用。每次用淀粉30克，粳米60克，煮粥食，每日1次。（4）玉米粥：玉米煮粥，經(jīng)常食之。（5）鮮牛奶：每日早上喝1瓶，無病可防發(fā)生，有高血壓病者可防發(fā)展。（三）方藥內(nèi)服：滋陰通脈丸：葛根、昆布、山楂、丹參、首烏各2份，懷牛膝、澤瀉、蒲黃、赤芍、草決明、半夏、天冬、龜膠、枸杞各1份。按比例，共碾末，煉蜜為丸。每丸重6克。每次1丸，每日3次。1個(gè)月為1療程，停藥一周后再服?？蛇B服34個(gè)療程。半夏化痰丸：半夏、白術(shù)、鉤藤、澤瀉、生大黃、山楂各2份，天麻、菖蒲、茯苓、郁金、昆布、天南星、丹參、桃仁、天竺黃各1份。制法、用量、服法均同上方。本方適用于體形肥胖、痰濕較盛者。（四）其他措施：針炙：取穴足三里、合谷；內(nèi)關(guān)、太沖；三陰交、曲池、陽(yáng)陵泉。用瀉法，不留針，每天取一組穴。交替使用。藥枕：杭菊花、桑葉、野菊花、辛夷各500克，薄荷、紅花各150克?；旌戏鬯楹罅戆枞氡?0克，裝入布袋作枕頭使用。氣功：一般以靜功效果較好，血壓過高者宜打太極拳。按摩，自我按摩可調(diào)節(jié)大腦皮質(zhì)功能，改善腦內(nèi)血液循環(huán)，使血管微擴(kuò)張，血流增加，對(duì)降低血壓、防治動(dòng)脈硬化有一定效果?？刹捎冒茨∧X功。肺結(jié)核中醫(yī)藥干預(yù)措施肺結(jié)核是由結(jié)核桿菌引起的慢性肺部感染，咳嗽、胸痛、咯血、潮熱、盜汗、消瘦、血沉增速為其主要臨床特征。在人體抵抗力降低的情況下，因感染結(jié)核桿菌而發(fā)病，具傳染性，雖然感染后并非立即發(fā)病，但一旦感染，終生有發(fā)病危險(xiǎn)。本病屬中醫(yī)學(xué)“肺癆”、“癆瘵”、“肺疳”等范疇。精神心理治療：精神心理治療是抗癆綜合治療的一項(xiàng)重要內(nèi)容，也是調(diào)動(dòng)病人本身抗癆能力，促使病情好轉(zhuǎn)的積極措施。要使病人掌握治病防病的基本知識(shí)，做到自我調(diào)治，主動(dòng)配合治療。方法有疏導(dǎo)法、暗示法、生物反饋等治療方法。營(yíng)養(yǎng)治療：這是扶植正氣的重要途徑。合理調(diào)配膳食，增強(qiáng)體質(zhì)，以促使病情好轉(zhuǎn)。中醫(yī)學(xué)認(rèn)為“藥補(bǔ)不如食補(bǔ)”是有道理
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