限制性液體復(fù)蘇ppt課件(已修改)
2025-05-19 06:57 本頁面
【正文】 總 論 ? 對于創(chuàng)傷失血性休克，傳統(tǒng)的臨床治療為：努力盡早、盡快地充分液體復(fù)蘇，恢復(fù)有效血容量和使血壓恢復(fù)至正常水平，以保證臟器和組織的灌注，阻止休克的進一步發(fā)展，這被稱為充分性液體復(fù)蘇（ Aggressive Resuscitation）。近年的研究表明，對于非控制性失血性休克，給患者大量快速液體復(fù)蘇可增加血液丟失，引起稀釋性凝血功能障礙和減少組織氧供，從而引起代謝性酸中毒，同時大量快速輸液可影響血管的收縮反應(yīng)，造成血栓移位，會增加出血量，使并發(fā)癥和病死率增高。因此，提出限制性液體復(fù)蘇（ Limited Resuscitation）的概念 。 限制性液體復(fù)蘇 ? 概念 ? 限制性液體復(fù)蘇亦稱為低血壓性液體復(fù)蘇或延遲液體復(fù)蘇，是指機體有活動性出血的創(chuàng)傷性休克時，通過控制液體輸注的速度，使機體血壓維持在一個較低水平范圍內(nèi)，直至徹底止血。 限制性液體復(fù)蘇 ? 目的 ? 通過液體復(fù)蘇，適當(dāng)?shù)鼗謴?fù)組織器官的血流灌注，又不至于過多的擾亂機體的代償機制和內(nèi)環(huán)境，以利于改善休克期組織的灌注和氧供，促進早期康復(fù)，減少后期的并發(fā)癥。 限制性液體復(fù)蘇的理由 ? ⒈ 開放的血管口出血量與主動脈根部和此部位的壓力差明顯相關(guān)；
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