呼吸機(jī)操作摘要ppt課件(已修改)
2025-05-18 18:16 本頁面
【正文】 呼吸機(jī)操作技術(shù) I1. 呼吸機(jī)入門 使用呼吸機(jī)的目的 : a. 呼吸支持 :肺部本身無任何疾病 ,使用呼吸機(jī)目的僅是維持如肺部正常通氣 , 不增加原有疾病的治疔難度 .. b. 呼吸治療 :肺部本身有疾病 (包括 COPD),或原有的肺部外疾病在治療過程中累及肺臟產(chǎn)生了併發(fā)癥ARDS等 ,呼吸機(jī)作為一種治療工具使肺的通氣盡量恢復(fù)基本正常 . 使用呼吸機(jī)是否達(dá)標(biāo)或更改各有關(guān)參數(shù)后是否符合主觀期望 ,只有血?dú)夥治鍪俏ㄒ坏目己藰?biāo)準(zhǔn) 2. 呼吸機(jī)的設(shè)置步驟 A/C,SIMV SPONT ?先設(shè)置呼吸模式 :如 A/C,SIMV,或 SPONT(CPAP). ?然后選擇呼吸機(jī)工作方式如 VCV或 PCV. SIMV中需考慮是否加用 PS,再按工作方式設(shè)置各有關(guān)參數(shù) . 3a. A/C(CMV)模式波形圖解 cmH2O ↑吸氣無力或無觸發(fā) ↑ 吸 呼 吸 呼 ?CMV:呼吸機(jī)控制病人呼吸 ,有關(guān)參數(shù)全由呼吸機(jī)控制 . ?除非病人完全無自主呼吸 ,一般均需使用鎮(zhèn)靜劑 . 3a. CMV+PEEP波形圖解 cmH2O 吸 呼 (呼氣末正壓 ) ?PEEP的作用 :克服內(nèi)源性 PEEP(即 AutoPEEP,PEEPi) 設(shè)置值為 PEEPi的 80%. 或 為了增加氣體交換面積 FRC. 3a. AMV+PEEP波形圖解 cmH2O 觸發(fā)→ 觸發(fā)→ 吸 呼 (PEEP=10cmH2O) ←觸發(fā)閾 AMV:病人吸氣力達(dá)到觸發(fā)閾 ,呼吸機(jī)按預(yù)置各參數(shù)輸送氣體 . 觸發(fā)閾 =PEEP－ Psens(壓力觸發(fā)值 ). 若是流量觸發(fā)則無向下的折返波可見 . 此處觸發(fā)閾 =10－ 2=8cmH2O是壓力觸發(fā) . (Plateau,吸氣后摒氣時(shí)間 ) 壓 力 流 速 ← I → ← E → 全黑色為平臺時(shí)間 ?VCV時(shí)在 平臺時(shí)間無氣流進(jìn)入肺泡流速降至零 . ?平臺時(shí)間應(yīng)計(jì)算在吸氣時(shí)間內(nèi) ,測順應(yīng)性時(shí)應(yīng)設(shè)置為 . 吸 呼 平臺壓 峰壓 呼氣末壓 呼氣末流速 ↑ ▼平臺時(shí)間 ?平臺時(shí)間 3b. SPONT(CPAP)模式波形圖解
教學(xué)課件相關(guān)推薦
鄂ICP備17016276號-1