生殖乳腺ppt課件(已修改)
2025-05-17 02:38 本頁面
【正文】 第十二章 生殖系統(tǒng)和乳腺疾病 ?子宮頸疾病 ?子宮體疾病 ?滋養(yǎng)層細胞疾病 ?卵巢腫瘤 ?前列腺疾病 ?睪丸和陰莖腫瘤 ?乳腺疾病 正常的解剖結構圖 第一節(jié) 子宮頸疾病 ? 慢性子宮頸炎 ? 子宮頸上皮非典型增生和原位癌 ? 子宮頸癌 一、慢性子宮頸炎 ?病原體： 鏈球菌、葡萄球菌及腸球菌和大腸桿菌 ?臨床表現： 白帶過多， 陰道鏡可見子宮頸粘膜充血。 ?鏡下： 子宮頸一般慢性炎癥 ? 宮頸黏膜充血水腫、間質內有慢性炎細胞浸潤。 ?宮頸上皮可伴有不同程度增生及鱗狀化生。 ?可有子宮頸囊腫形成（ nabothian cyst）。 慢性子宮頸炎（鏡下） 淋巴細胞浸潤 出血 Chronic cervicitis 慢性宮頸炎臨床病理分型 子宮頸糜爛： 真性糜爛 ： 鱗狀上皮壞死、脫落，形成缺損 假性糜爛： 表面有子宮頸管內柱狀上皮被覆 肉眼觀： 淡紅色 鮮紅色 光滑 粗糙 子宮頸息肉： 子宮頸黏膜、腺體和間質纖維結締組織呈局限性增生。 Chronic cervicitis 子宮頸腺囊腫 (納博特囊腫 )： 宮頸腺體開口阻塞，粘液潴留，腺體擴大成囊狀，直徑一般在數 mm至 1cm。 子宮頸肥大： 由于長期慢性炎癥刺激使宮頸肥厚增大，可比正常大 23倍，質硬，表面粘膜光滑 。 Chronic cervicitis Chronic cervicitis Chronic cervicitis 二、子宮頸上皮非典型增生和原位癌 （一）子宮頸上皮非典型增生 ?是子宮頸上皮增生并伴有不同程度的 異型性 ，屬癌前病變。 ?鏡下： 表現在子宮頸上皮層出現 組織結構 異型性和 細胞 異型性。 表現為：細胞極性紊亂，大小形態(tài)不一，核大、濃染、染色質增粗、核大小不一、形狀不規(guī)則、核分裂像增多。 病變從基底層 表層發(fā)展 分級： ?異型細胞分布范圍 ?Ⅰ 級（輕度）： 上皮層的 下 1/3區(qū)。 ?Ⅱ 級（中度）： 上皮層 下 1/3— 2/3細胞異性明顯，排列紊亂。 ?Ⅲ 級（重度）： 超過上皮層的 下 2/3，異型性更顯著增多，上皮細胞層次消失，僅表層可見某些成熟的扁平細胞覆蓋表面。 Cervical epithelial dysplasia 12 CINⅡ 級 CINⅠ 級 CINⅢ 級 （二）子宮頸原位癌 異型增生細胞局限于上皮 全層 內、尚未穿破上皮 基底膜 。 異型細胞更顯著，核分裂象多見。 Cervical carcinoma in situ 宮頸原位癌累及腺體 Cervical carcinoma in situ 宮頸上皮內腫瘤（ CIN） : Ⅰ 級（輕度）不典型增生 CINⅠ 。 Ⅱ 級（中度）不典型增生 CINⅡ 。 Ⅲ 級（重度）不典型增生及原位癌 CINⅢ 。 子宮頸上皮非典型增生 原位癌 子宮頸上皮內瘤變 Cervical epithelial
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