粘膜免疫與兒童呼吸道感染(已修改)
2025-05-13 07:21 本頁面
【正文】 粘膜免疫 與兒童呼吸道感染預(yù)防 粘膜免疫背景 ? 大量實(shí)驗(yàn)證明，機(jī)體存在一獨(dú)特的粘膜免疫系統(tǒng)，它顯示許多獨(dú)有的特征； ? 大多數(shù)傳染病，包括呼吸道感染、胃腸道感染、艾滋病（AIDS），是從粘膜組織侵入開始的； ? 長期以來，由于粘膜相關(guān)組織抗體檢測(cè)十分困難，致使粘膜免疫學(xué)的發(fā)展一度滯后； ? 近年來，免疫學(xué)、分子生物學(xué)的發(fā)展，使這一領(lǐng)域有了長足的進(jìn)步 粘膜免疫的重要性 ? 流行病學(xué)研究，粘膜病原體是 5歲以下兒童的主要?dú)⑹?，是每年?dǎo)致1400萬兒童死亡的主要原因；反映了對(duì)增強(qiáng)粘膜表面防御能力抵抗病原體感染的粘膜疫苗的需求； ? 粘膜免疫是機(jī)體第一屏障，可將病原體感染消滅在萌芽狀態(tài)，在免疫保護(hù)體系中起著重要作用 ? 流行病學(xué)證據(jù)表明，母乳喂養(yǎng)（含有大量 SIgA） 的嬰兒具有抵抗種種傳染病、特異性變態(tài)反應(yīng)和腹腔疾病的能力，使死亡率大大降低 ； 粘膜免疫系統(tǒng)（ MIS） mucosal immune system 指廣泛分布于呼吸道、消化道、泌尿生殖道粘膜下及一些外分泌腺體的淋巴組織，是執(zhí)行局部免疫功能的主要場(chǎng)所。 粘膜免疫與系統(tǒng)免疫的區(qū)別 ? 大量免疫細(xì)胞免疫分子彌散在粘膜上皮、粘膜下固有層、粘膜相關(guān)組織（ MALT） ? 分泌的是一類粘膜相關(guān)的免疫球蛋白，即 SIgA和 SIgM ? 有一類能下調(diào)全身免疫應(yīng)答的效應(yīng)性 T細(xì)胞 ? 按功能分為誘導(dǎo)部位和效應(yīng)部位 ? 誘導(dǎo)部位和效應(yīng)部位通過淋巴細(xì)胞歸巢發(fā)生聯(lián)系 ? 可對(duì)無害抗原下調(diào)免疫反應(yīng)或耐受，對(duì)有害抗原、病原體進(jìn)行免疫排斥會(huì)清除 粘膜免疫的誘導(dǎo) ?M細(xì)胞（ membrane/microfold cell）：基地面質(zhì)膜內(nèi)內(nèi)陷成口袋，其內(nèi)有 B、 T細(xì)胞及巨噬細(xì)胞、樹突細(xì)胞，功能：攝取、轉(zhuǎn)運(yùn)抗原給下方的淋巴細(xì)胞，不能提呈抗原 ?提呈細(xì)胞：巨噬細(xì)胞、樹突狀細(xì)胞、部分 B細(xì)胞 免疫歸巢機(jī)制研究 ? 多數(shù)歸巢到致敏部位 ? 少數(shù)到其他粘膜部位，共同粘膜免疫系統(tǒng) ? 鼻粘膜、舌下粘膜接種能誘發(fā)致敏部位， 又能誘發(fā)共同粘膜免疫系統(tǒng)和系統(tǒng)免疫系統(tǒng)，其他部位接種則不能 ? 歸巢受體與趨化因子是確保歸巢機(jī)制的主要物質(zhì) 粘膜免疫的歸巢部位 粘膜免疫效應(yīng)研究 ?主要升高 SIgA ?能提高非特異性細(xì)胞保護(hù)水平， NK細(xì)胞
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