【正文】 中醫(yī)院工作制度 中醫(yī)院工作制度 醫(yī)院工作制度目錄 一、醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)干部深入科室制度 3 二、會(huì)議制度 3 三、請(qǐng)示報(bào)告制度 3 四、院總值班制度 4 五、衛(wèi)生工 作制度 4 六、病案管理制度 4 七、醫(yī)療登記、統(tǒng)計(jì)制度 4 八、圖書(shū)管理制度 5 九、進(jìn)修工作制度 5 十、賠償 制度 6 十一、傳達(dá)、門衛(wèi)工作制度 6 十二、出、入院工作制度 7 十三、住院處工作制度 7 十四、探視、陪伴制度 7 十五、急診室工作制 度 8 十六、搶救室工作制度 8 十七、急診觀察室工作制度 9 十八、門診工作制度 9 十九、掛號(hào)室工作制度 10 二十、處方制度 10 二十一、注射室工作制度 11 二十二、換藥室工作制度 11 二十三、治療室工作制度 11 二十四、病房管理制度 12 附１：病房工作人員守則 12 附２：住院規(guī)則 13 二十五、病歷書(shū)寫制度 13 二十六、查房制度 14 二十七、醫(yī)囑制度 15 二十八、查對(duì)制度 15 二十九、會(huì)診制度 17 三十、轉(zhuǎn)院、轉(zhuǎn)科制度 17 三十一、病案討論制度 18 三十二、值班、交接班制度 18 三十三、護(hù)理工作制度 19 三十四、隔離消毒制度 20 三十五、病房小藥柜管理制度 21 三十六、預(yù)防保健科工作制度 22 三十七、分娩室工作制度 22 三十八、手術(shù)室工作制度 22 三十九、麻醉科工作制度 24 四十、藥劑科工作制度 24 四十一、醫(yī)療器材管理制度 29 四十二、檢驗(yàn)科工作制度 29 四十三、放射科工作制度 30 四十四、功能檢查科工作制度 30 四十五、理療科工作制度 31 四十六、針灸室工作制度 31 四十七、按摩室工作制度 32 四十八、營(yíng)養(yǎng)室工作制度 32 四十九、供應(yīng)室工作制度 32 五十、差錯(cuò)事故登記報(bào)告處理制度 34 五十一、財(cái)務(wù)科工作制度 34 五十二、收費(fèi)處工作制度 34 五十三、財(cái)產(chǎn)物資管理制度 35 五十四 、鍋爐房工作制度 35 五十五、車輛管理使用制度 35 五十六、職工食堂管理制度 36 五十七、被服供應(yīng)站（洗衣房）制度 36 醫(yī)療設(shè)備管理制度 40 醫(yī)療設(shè)備采購(gòu)制度 41 醫(yī)療設(shè)備驗(yàn)收制度 42 醫(yī)療設(shè)備領(lǐng)取制度 43 醫(yī)療設(shè)備報(bào)廢制度 44 衛(wèi)生保潔制度 45 關(guān)于 廉政建設(shè)的規(guī)定 46 貫徹醫(yī)德規(guī)范措施 47 醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育制度 48 院長(zhǎng)接待日制度 49 衛(wèi)生技術(shù)人員準(zhǔn)入制度 50 新技術(shù)準(zhǔn)入制度 51 審計(jì)制度 52 考核獎(jiǎng)懲制度 53 安全教育制度 54 一、醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)干部深入科室制度 1．院領(lǐng)導(dǎo)必須堅(jiān)持中醫(yī)特色的辦 院方向，經(jīng)常深入科室，調(diào)查研究，檢查黨的中醫(yī)政策的貫徹、落實(shí)、執(zhí)行情況，認(rèn)真總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，抓好典型、及時(shí)推廣。 2．院領(lǐng)導(dǎo)每月至少深入各科室 1 次，帶領(lǐng)有關(guān)干部全面檢查各項(xiàng)規(guī)章制度的執(zhí)行情況，征求病人和工作人員意見(jiàn)，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)解決。 3．業(yè)務(wù)院長(zhǎng)至少應(yīng)有 1／ 4 時(shí)間參加業(yè)務(wù)實(shí)踐。如定期出門診、查房、參加重危病員的搶救，疑難病例的會(huì)診及各種學(xué)術(shù)活動(dòng)，不斷提高醫(yī)療質(zhì)量和科學(xué)管理水平。 二、會(huì)議制度 1．院辦公會(huì)一般由正院長(zhǎng)主持，其他院領(lǐng)導(dǎo)和職能科室負(fù)責(zé)人參加，一般每周召開(kāi) 1 次。傳達(dá)上級(jí)指示，研究和安排工作。 2．院周 會(huì)：由院長(zhǎng)主持、科主任、護(hù)士長(zhǎng)參加，每周 1次。傳達(dá)上級(jí)指示和院辦公會(huì)決定，安排本周工作。 3．科周會(huì)：由科主任主持，每周 1 次。傳達(dá)上級(jí)指示，研究安排本周工作。 4．護(hù)士長(zhǎng)例會(huì)：由護(hù)理部主任或總護(hù)士長(zhǎng)主持，各科室、病區(qū)護(hù)士長(zhǎng)參加，每周 1 次，總結(jié)上周護(hù)理工作，布置本周護(hù)理工作。 5．門診例會(huì)：由醫(yī)務(wù)科或門診部主任主持，門診各科負(fù)責(zé)人參加，每月 1 次。研究解決醫(yī)療質(zhì)量、服務(wù)態(tài)度、急診搶救、病人就診以及門、急診管理和疫情報(bào)告等有關(guān)問(wèn)題，協(xié)調(diào)各科工作。 6．晨會(huì)：由病房負(fù)責(zé)醫(yī)師或護(hù)士長(zhǎng)主持，全病房工作人員參加。進(jìn)行交接 班、聽(tīng)取值班人員匯報(bào)，解決醫(yī)療、護(hù)理以及管理工作中存在的主要問(wèn)題，布置當(dāng)日工作。時(shí)間不能超過(guò) 30 分鐘。 7．工休座談會(huì)：院每季 1 次，由行政副院長(zhǎng)主持，科每月1 次，由護(hù)士長(zhǎng)主持。聽(tīng)取并征求住院病員及家屬的意見(jiàn)，增強(qiáng)團(tuán)結(jié)，改進(jìn)工作。 三、請(qǐng)示報(bào)告制度 凡有下列情況，必須及時(shí)向領(lǐng)導(dǎo)或有關(guān)部門請(qǐng)示報(bào)告： 1．嚴(yán)重工傷、重大交通事故、大批中毒、甲類傳染病及必須動(dòng)員全院力量搶救時(shí)。 2．凡有重危病人、重大手術(shù)、首次開(kāi)展的新療法、新技術(shù)和首次自制藥品或劑型改革應(yīng)用于臨床時(shí)。 3．需要緊急手術(shù)而病員的家屬和單位領(lǐng)導(dǎo)不在時(shí)。 4．收治涉及法律和政治問(wèn)題以及有自殺跡象的病員時(shí)。 5．發(fā)生醫(yī)療事故或嚴(yán)重醫(yī)療差錯(cuò)，損壞或丟失貴重器材和貴重藥品及成批藥品變質(zhì)時(shí)。 6．增補(bǔ)、修改醫(yī)院規(guī)章制度和技術(shù)操作常規(guī)時(shí)。 7．工作人員因公出差、院外會(huì)診、接受院外任務(wù)時(shí)。 8．外賓、高干、著名勞動(dòng)模范和名老中醫(yī)住院時(shí)。 9．病員死亡需要進(jìn)行尸體解剖時(shí)。 10．重大經(jīng)濟(jì)開(kāi)支報(bào)批時(shí)。 四、院總值班制度 1．院總值班由院級(jí)領(lǐng)導(dǎo)、和有關(guān)人員參加，負(fù)責(zé)處理非辦公時(shí)間的醫(yī)務(wù)、行政和臨時(shí)事宜，及時(shí)傳達(dá)、處理上級(jí)指示和緊急通知，簽收機(jī)密文件，承接未辦事項(xiàng)。 2．負(fù)責(zé) 檢查夜間工作人員的工作情況。 3．負(fù)責(zé)安全檢查工作。 4．做好值班記錄，認(rèn)真交接班，不得擅自離開(kāi)工作崗位。 五、衛(wèi)生工作制度 1．把愛(ài)國(guó)衛(wèi)生運(yùn)動(dòng)列入醫(yī)院工作的議事日程。成立愛(ài)國(guó)衛(wèi)生運(yùn)動(dòng)委員會(huì)或小組，每季至少開(kāi)會(huì)一次。 2．宣傳除害防病知識(shí)，教育群眾養(yǎng)成衛(wèi)生習(xí)慣，不隨地吐痰，樹(shù)立以衛(wèi)生為光榮，不衛(wèi)生為恥辱的社會(huì)風(fēng)尚。促進(jìn)文明醫(yī)院的建設(shè)，醫(yī)院應(yīng)成為衛(wèi)生模范單位。 3．要認(rèn)真搞好室內(nèi)、環(huán)境和個(gè)人衛(wèi)生、切實(shí)貫徹食品衛(wèi)生法，嚴(yán)格執(zhí)行隔離、消毒制度，搞好污水、污物和垃圾的處理，防止交叉感染。 4．堅(jiān)持突擊與經(jīng)常相結(jié)合， 建立每日清掃和每周大清掃的衛(wèi)生制度，節(jié)假日前大搞突擊衛(wèi)生運(yùn)動(dòng)。 5．認(rèn)真抓好衛(wèi)生檢查、競(jìng)賽、評(píng)比、定期公布檢查結(jié)果。 6．有計(jì)劃地栽花、種草、植樹(shù)、美化環(huán)境。 7．認(rèn)真做好環(huán)境保護(hù)工作，按國(guó)家規(guī)定，對(duì)“三廢”（廢水、廢氣、廢渣）進(jìn)行無(wú)害化處理。 六、病案管理制度 1．醫(yī)院必須建立病案室，負(fù)責(zé)全院病案（門診、住院）的收集、整理和保管工作。 2．門診和住院病員應(yīng)有完整的病案。病案室應(yīng)及時(shí)回收并注意檢查是否完整，同時(shí)要填寫好索引及中醫(yī)疾病分類卡片，依序整理，裝訂成冊(cè)，編號(hào)存檔。 3．本院醫(yī)師借閱病案，要辦理借閱手 續(xù)，閱后按期歸還。對(duì)借閱的病