隊列研究ppt課件(2)(已修改)
2025-05-11 04:06 本頁面
【正文】 第 五章 隊列研究 (cohort study) 一、基本原理（ 概念 ） 又稱 前瞻性研究、定群研究 ，是選定 暴露 及未暴露 于某因素的兩組人群，隨訪觀察一定時間，比較兩組人群某種疾病的 結(jié)局差異 （發(fā)病率或死亡率），從而判斷該因素與疾病 有無關(guān)聯(lián)及關(guān)聯(lián)大小 的一種觀察性研究方法。 原理示意圖： 見圖 6–1 ＋ － ＋ 暴露 疾病 人數(shù) 比較 暴露組 非暴露組 （對照組） 調(diào)查方向：追蹤收集資料 a a/(a+b) b C C/(C+d) d 研究人群 － ＋ － 隊 列 即具有某共同特征或共同暴露于某因素 的一 組人群。在隊列研究中，包括兩組 隊列，其 中具有暴露因素的稱 暴露組 （隊列），另一組為 非暴露組 。 固定隊列 即一個相對 穩(wěn)定 的隊列 ， 在整個觀察 期 內(nèi)無新成員的加入 ， 人數(shù)保持相對穩(wěn)定 。 動態(tài)人群 隊列在確定以后可以 隨時增加 新的觀察 對象 。 二、特點 屬于觀察性研究方法 E是 自然客觀存在 的，有別于實驗性研究。 必須事先設(shè)立對照組 與描述流行病學(xué)相區(qū)別 ， 有 均衡 的對照組 。 研究方法是由因及果 前瞻性研究 ， 時間順序明確 。 檢驗效能強于病例對照研究 能 確證 因果聯(lián)系 ， 能確切計算反映聯(lián)系強度的指標(biāo) 。 三、目的（用途） 檢驗病因假設(shè) 根據(jù)是否具有某可疑病原因素分為暴露與非暴露組 ，經(jīng)一個隨訪期后 ， 如暴露組發(fā)病率或死亡率高于對照組 ，差異有顯著性 ， 則可判斷兩者之間有因果關(guān)聯(lián) 。 描述疾病自然史 可觀察到疾病在隊列人群中發(fā)生 、 發(fā)展 、 演變及轉(zhuǎn)歸的全過程 ， 即人群的疾病自然史 。 如對 HbsAg陽性者人群中肝癌發(fā)生情況的追蹤觀察 。 四、設(shè)計類型 前瞻性隊列研究 隊列是在研究開始時才確立的 ， 研究結(jié)局需隨訪觀察一段時間才能得到 ， 又稱 即時性隊列研究 ， 這是其基本形式 。 歷史性隊列研究 根據(jù)研究對象 過去 某個時點的暴露資料進(jìn)行分組 ， 由該時點的暴露開始追溯到當(dāng)前的結(jié)局情況 。 優(yōu)點： 能很快得到研究結(jié)果 ， 花費較少 ， 易于實施 。 雙向式隊列研究 又稱 混合型 ， 即在歷史性隊列研究之后 ， 繼續(xù)進(jìn)行一段時間的前瞻性隊列研究 。 E E E E D D 追溯收集歷史資料 （歷史性） 收集既往 E資料 （病例對照） 追蹤收集資料 （前瞻性） 過去 （現(xiàn)在）研究開始
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