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心電圖導聯定位ppt課件(已修改)

2025-05-11 02:17 本頁面
 

【正文】 心電圖預測急性心肌梗死相關血管 冠狀動脈的正常解剖 ? 左冠狀動脈( left coronary artery, LCA) : 左冠狀動脈開口于左 Valsalva竇的中上部,竇嵴下約 1cm處,位于主動脈根部的左后方。發(fā)出后為 左主干( LM) ,行走于主肺動脈和左心耳間的左房室溝內,右室流出道的后面。 LM直徑 4~7mm,長度多在 6~10mm,再分支成左前降支( LAD)和左回旋支( LCX)。 冠狀動脈的正常解剖 ? 左前降支( LAD) : 由 LM向前下沿前室間溝行走于左右心室間,遠抵心尖部,在 78%的心臟中折向心臟膈面的后室間溝與后降支吻合。主要向部分左室、右室前壁及室間隔前 2/3供血。沿途發(fā)出對角支、前間隔支和右室前支。 ? 對角支( diagonal):從 LAD發(fā)出 3~5支至左室游離壁,向左室前側壁、前壁供血。部分心臟的第 1對角支由左主干上 LAD和 LCX之間發(fā)出,稱中間支( intermediat ramus, IR)。 ? 前間隔支( septal):從 LAD向室間隔垂直發(fā)出8~22支,向室間隔前上 2/3和心尖部供血。 冠狀動脈的正常解剖 ? 左回旋支( LCX) 呈近乎直角從 LAD發(fā)出,沿左房室溝向左后行走至后室間溝。向左室側壁、后壁供血。約 815%的呈左優(yōu)勢型,此時, LCX延伸至后降支( posterior descending)中止在心尖部與前降支終末端吻合。 ? 鈍緣支( OM):從 LCX發(fā)出 1~3支,向左室游離壁和心尖行走,向左室側壁、后壁供血。 ? 左室后支:分布于左室膈面的外側部。 ? 左房支:從 LCX近側端發(fā)出左房前支、左房中間支、左房后支。向左房供血。 40%的左房前支供應竇房結。 冠狀動脈的正常解剖 ? 右冠狀動脈( RCA) : 開口于右 Valsalva竇的外側中上部,竇嵴下約 1cm處,位于主動脈根部的右前方
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