【正文】 貴 州 工 程 職 業(yè) 學(xué) 院授課方案（教案）系 別： 生 命 科 學(xué) 系 教研室： 生命科學(xué)教研室 科 目： 基礎(chǔ)護(hù)理技術(shù) 班 級(jí)： 護(hù)理ZZ150104 教 師： 楊 春 學(xué) 期： 20152016學(xué)年度第二學(xué)期 貴州工程職業(yè)學(xué)院授課方案（教案）課 名： 基礎(chǔ)護(hù)理學(xué) 教 師： 楊春 班 級(jí)： 護(hù)理ZZ15014 編寫時(shí)間： 課題: 第一章 緒論授課時(shí)數(shù)2學(xué)時(shí)教學(xué)目的及要求：了解護(hù)理學(xué)的形成及護(hù)理學(xué)的理論范疇和發(fā)展概況掌握護(hù)理學(xué)的任務(wù)、目標(biāo)及實(shí)踐范疇熟練掌握護(hù)理學(xué)的基本概念及護(hù)理工作方式教學(xué)重點(diǎn)： 掌握護(hù)理學(xué)的任務(wù)、目標(biāo)及實(shí)踐范疇熟練掌握護(hù)理學(xué)的基本概念及護(hù)理工作方式教學(xué)難點(diǎn)： 熟練掌握護(hù)理學(xué)的基本概念及護(hù)理工作方式【組織教學(xué)】 講授法、多媒體教學(xué)【導(dǎo)入新課】【講解新課】第一節(jié) 護(hù)理學(xué)發(fā)展史一、護(hù)理學(xué)的形成與發(fā)展二、南丁格爾對(duì)現(xiàn)代護(hù)理學(xué)的貢獻(xiàn)三、現(xiàn)代護(hù)理學(xué)的發(fā)展四、我國(guó)護(hù)理學(xué)的發(fā)展第二節(jié) 護(hù)理學(xué)的基本概念、任務(wù)和目標(biāo)一、護(hù)理學(xué)的四個(gè)基本概念二、護(hù)理工作的任務(wù)三、護(hù)理目標(biāo)第三節(jié) 護(hù)理學(xué)的內(nèi)容與范疇一、護(hù)理學(xué)的理論范疇二、護(hù)理學(xué)的實(shí)踐范疇三、護(hù)理工作的方法【課堂小結(jié)】【課后作業(yè)】旁批欄：第一章 緒 論護(hù)理是關(guān)愛生命，照顧人的健康的專業(yè)，是對(duì)人從出生到死亡的全過(guò)程的照護(hù)?！蹲o(hù)理學(xué)基礎(chǔ)》是高等護(hù)理教育課程體系中為學(xué)生提供從事護(hù)理工作必須具備的基本知識(shí)、基本理論、基本技能、基本情感的主干課程，是護(hù)理專業(yè)學(xué)生學(xué)習(xí)臨床課程和進(jìn)行臨床實(shí)習(xí)的基礎(chǔ)，也是為滿足個(gè)體、家庭、社區(qū)基本需要所必須具有的基礎(chǔ)知識(shí)和技能。護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)是對(duì)各?？坪透飨到y(tǒng)疾病的病人及健康人的具有共性的生活護(hù)理和技術(shù)護(hù)理服務(wù)。學(xué)好護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)是對(duì)學(xué)生日后進(jìn)行專科護(hù)理學(xué)習(xí)的基礎(chǔ)，也是提高護(hù)理質(zhì)量的保證。本章將介紹護(hù)理學(xué)的發(fā)展史、護(hù)理學(xué)的基本概念、任務(wù)和目標(biāo)以及內(nèi)容與范疇，還將重點(diǎn)介紹護(hù)理工作方式以及對(duì)于護(hù)士的素質(zhì)要求。第一節(jié) 護(hù)理學(xué)發(fā)展史一、護(hù)理學(xué)的形成與發(fā)展古代（以自我護(hù)理、家庭護(hù)理為主），人類為謀求生存，在狩獵、械斗及自然災(zāi)害抗?fàn)幍幕顒?dòng)中發(fā)生疾病、創(chuàng)傷，人們以自我保護(hù)式、互助式、經(jīng)驗(yàn)式、家庭式等愛撫手段與疾病和死亡作斗爭(zhēng)。中世紀(jì)（以宗教護(hù)理、醫(yī)院護(hù)理為主）。文藝復(fù)興時(shí)期，其間建立了許多圖書館、大學(xué)、醫(yī)學(xué)院校，出現(xiàn)了一批醫(yī)學(xué)科學(xué)家。護(hù)理走向獨(dú)立職業(yè)。19世紀(jì)中葉，南丁格爾首創(chuàng)了科學(xué)的護(hù)理專業(yè)，護(hù)理學(xué)理論才逐步形成和發(fā)展。國(guó)際上稱這個(gè)時(shí)期為“南丁格爾時(shí)代”。這是護(hù)理工作的轉(zhuǎn)折點(diǎn)，也是護(hù)理真正走向?qū)I(yè)化的開始。二、南丁格爾對(duì)現(xiàn)代護(hù)理學(xué)的貢獻(xiàn)弗羅倫斯?南丁格爾，出生于英國(guó)名門富有的家庭，受過(guò)高等教育，熟悉英、法、德、意等國(guó)語(yǔ)言。她從小就立志從事救死扶傷的護(hù)理工作，在隨家人到世界各國(guó)旅游時(shí)，她專注于參觀、考察各地孤兒院、醫(yī)院和慈善組織等。1854年克里米亞戰(zhàn)爭(zhēng)中，南丁格爾率領(lǐng)38名護(hù)士，克服重重困難，前往戰(zhàn)地救護(hù)傷員。半年后，使病死率由50%%。被戰(zhàn)士們稱為“提燈女神”和“克里米亞天使”。1860年，在英國(guó)圣托馬斯醫(yī)院創(chuàng)建了世界上第一所正式的護(hù)士學(xué)校，為護(hù)理教育奠定了基礎(chǔ)。1907年，獲英國(guó)政府頒發(fā)的最高國(guó)民榮譽(yù)勛章。1912年國(guó)際護(hù)士會(huì)決定將5月12日（南丁格爾生日）定為國(guó)際護(hù)士節(jié)。1920年，國(guó)際紅十字會(huì)首次頒發(fā)南丁格爾獎(jiǎng)?wù)隆Ｈ?、現(xiàn)代護(hù)理學(xué)的發(fā)展隨著社會(huì)的進(jìn)步和科學(xué)的發(fā)展，護(hù)理教育水平不斷提高，護(hù)理研究廣泛開展，護(hù)理實(shí)踐的復(fù)雜性增加，護(hù)理知識(shí)體系的完善和擴(kuò)展，推動(dòng)護(hù)理學(xué)成為一門獨(dú)立的專業(yè)。它主要經(jīng)歷了三個(gè)階段：1. 以疾病為中心的護(hù)理階段（1860年至20世紀(jì)40年代）受純生物醫(yī)學(xué)模式影響，一切醫(yī)療護(hù)理工作圍繞疾病進(jìn)行。醫(yī)學(xué)的主導(dǎo)思想是“有病就是不健康，健康就是沒病”，因此護(hù)理的特點(diǎn)就是護(hù)理從屬于醫(yī)療，護(hù)士是醫(yī)生的助手，護(hù)理只是針對(duì)于疾病的治療，護(hù)理工作以執(zhí)行醫(yī)囑為主，且形成一套規(guī)范的工作程序。護(hù)理過(guò)程重視局部疾病護(hù)理，輕視對(duì)人的全面照顧。此時(shí)的護(hù)理教育沒有自己的知識(shí)體系。旁批欄：2. 以病人為中心的護(hù)理階段（20世紀(jì)40年代至70年代） 世界衛(wèi)生組織提出新的健康觀，標(biāo)志著生物－心理－社會(huì)醫(yī)學(xué)模式的形成。醫(yī)學(xué)的指導(dǎo)思想為“以病人為中心”，護(hù)士與醫(yī)生的關(guān)系轉(zhuǎn)變?yōu)楹献餍缘幕锇殛P(guān)系，護(hù)理從單純執(zhí)行醫(yī)囑的被動(dòng)方式轉(zhuǎn)變?yōu)橹鲃?dòng)應(yīng)用護(hù)理程序，對(duì)病人實(shí)施身心整體的護(hù)理滿足病人各方面的需要，如生理、心理，而不單純的是疾病的治療。以病人為中心的階段，正是我國(guó)目前大多數(shù)醫(yī)院的護(hù)理現(xiàn)狀。此時(shí)，護(hù)理學(xué)已形成自己的理論體系，脫離了類同醫(yī)學(xué)教育課程設(shè)置。3. 以人的健康為護(hù)理階段（20世紀(jì)70年代至今） 護(hù)理從附屬于醫(yī)療的技術(shù)性職業(yè)轉(zhuǎn)變?yōu)楠?dú)立的為人類健康服務(wù)的專業(yè)，“人人享有衛(wèi)生保健”的目標(biāo)成為護(hù)理專業(yè)發(fā)展的指導(dǎo)思想。護(hù)理的范圍、對(duì)象和內(nèi)容都將有很大的擴(kuò)展。護(hù)理的對(duì)象不再僅僅局限于病人，擴(kuò)展到健康、亞健康的人，擴(kuò)展到生命全過(guò)程的護(hù)理，也從個(gè)體護(hù)理擴(kuò)展到群體的護(hù)理，工作場(chǎng)所從醫(yī)院擴(kuò)展到家庭和社區(qū)，擴(kuò)展到有人的地區(qū)，護(hù)理教育趨于完善。以人的健康為中心是我國(guó)護(hù)理發(fā)展的方向。 四、我國(guó)護(hù)理學(xué)的發(fā)展（一）中國(guó)傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)與護(hù)理早期的醫(yī)、藥、護(hù)一直保持著不分的狀態(tài)，“三分治，七分養(yǎng)”就是對(duì)醫(yī)學(xué)與護(hù)理學(xué)的關(guān)系所作出的高度概括。在祖國(guó)醫(yī)學(xué)中有關(guān)護(hù)理理論的技術(shù)記載就頗為豐富了。如我國(guó)最早的一部醫(yī)學(xué)經(jīng)典《黃帝內(nèi)經(jīng)》，強(qiáng)調(diào)了疾病與飲食調(diào)節(jié)，心理因素、環(huán)境和氣候改變的關(guān)系。隋朝孫思邈的《備急千金要方》中提到“凡衣服、巾、櫛、枕、鏡不宜與人同之”的預(yù)防、隔離觀點(diǎn)。（二）中國(guó)護(hù)理事業(yè)發(fā)展概況鴉片戰(zhàn)爭(zhēng)前后，由于清政府與西方國(guó)家簽定了許多不平等條約，外國(guó)人可自由出入中國(guó)。護(hù)理工作就是隨著各國(guó)的軍隊(duì)、宗教和醫(yī)學(xué)進(jìn)入中國(guó)而開始的。1835年，美國(guó)傳教士在廣州開設(shè)了第一所西醫(yī)院。1888年，美國(guó)人約翰遜女士在福州開辦第一所護(hù)士學(xué)校。1909年，在江西牯嶺成立了中華護(hù)士會(huì)。會(huì)長(zhǎng)均由外籍護(hù)士承擔(dān)。1921年，北京協(xié)和醫(yī)院和幾所大學(xué)合辦高等護(hù)士學(xué)校，學(xué)制4～5年，5年制的畢業(yè)生可獲學(xué)士學(xué)位。此為我國(guó)高等護(hù)理教育的開端。1934年教育部成立護(hù)士教育專門委員會(huì)，將護(hù)士教育改為高級(jí)護(hù)士職業(yè)教育，學(xué)制為3～4年，護(hù)士教育遂被納入國(guó)家正式教育系統(tǒng)。直至1950年停辦。1922年，國(guó)際紅十字會(huì)在日內(nèi)瓦開會(huì)，正式接納中國(guó)護(hù)士會(huì)為第十一名會(huì)員國(guó)。1924年，由中國(guó)護(hù)士伍哲英擔(dān)任中華護(hù)士會(huì)理事長(zhǎng)；1936年改名為中華護(hù)士學(xué)會(huì)；1964年改名為中華護(hù)理學(xué)會(huì)。1941～1942年，中華護(hù)士學(xué)會(huì)在延安成立分會(huì)。毛澤東為大會(huì)題詞：“護(hù)士工作有很大的政治重要性”和“尊重護(hù)士，愛護(hù)護(hù)士”。延安分會(huì)的成立推動(dòng)了護(hù)理學(xué)術(shù)和護(hù)理質(zhì)量的提高，促進(jìn)了中國(guó)當(dāng)代護(hù)理學(xué)的發(fā)展。至1949年，全國(guó)共建立護(hù)士學(xué)校183所，有護(hù)士32800人。旁批欄：新中國(guó)成立后，隨著衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展，我國(guó)護(hù)理工作進(jìn)入了一個(gè)新的時(shí)期。在“面向工農(nóng)兵、預(yù)防為主、團(tuán)結(jié)中西醫(yī)、衛(wèi)生工作與群眾運(yùn)動(dòng)相結(jié)合”的國(guó)家衛(wèi)生工作總方針指引下，我國(guó)護(hù)理工作有了迅速的發(fā)展。1950年，第一屆全國(guó)衛(wèi)生工作會(huì)議上，護(hù)理教育被列為中等專業(yè)教育之一，并納入正規(guī)教育系統(tǒng)。1976年以后，尤其是黨的十一屆三中全會(huì)以后，護(hù)理專業(yè)再一次獲得新生。1977年以來(lái)，中華護(hù)理學(xué)會(huì)和各地分會(huì)先后恢復(fù)。1978年后，開展了護(hù)理國(guó)際交流。1979年，為護(hù)理工作轉(zhuǎn)折點(diǎn)，國(guó)家衛(wèi)生部頒發(fā)了兩個(gè)文件“關(guān)于加強(qiáng)護(hù)理工作的意見”和“關(guān)于加強(qiáng)護(hù)理教育工作的意見”。1980年，由南京醫(yī)學(xué)院及南京軍區(qū)總院聯(lián)合開辦了“文革”后第一個(gè)高級(jí)護(hù)理進(jìn)修班，學(xué)制3年，獲大專學(xué)歷。同年開始進(jìn)行了護(hù)理技術(shù)職稱評(píng)定。1983年天津醫(yī)學(xué)院率先開辦了5年制護(hù)理本科專業(yè)，畢業(yè)獲學(xué)士學(xué)位。其后，相繼有11所高等院校開設(shè)了護(hù)理本科專業(yè)，學(xué)制5年。1992年、1993年分別批準(zhǔn)了北京醫(yī)科大學(xué)、第二軍醫(yī)大學(xué)護(hù)理系為護(hù)理碩士學(xué)位授予點(diǎn)。1982年衛(wèi)生部正式成立了護(hù)理處，1985年經(jīng)衛(wèi)生部批準(zhǔn)，成立了護(hù)理中心，以加強(qiáng)對(duì)護(hù)理工作的領(lǐng)導(dǎo)、監(jiān)督和指導(dǎo)，進(jìn)一步取得了世界衛(wèi)生組織對(duì)我國(guó)護(hù)理學(xué)科發(fā)展的支持。第二節(jié) 護(hù)理學(xué)的基本概念、任務(wù)和目標(biāo)一、護(hù)理學(xué)的四個(gè)基本概念護(hù)理學(xué)的四個(gè)基本概念即：人、環(huán)境、健康、護(hù)理。1．人 1) 人具有生物屬性和社會(huì)屬性。人是生理、心理、社會(huì)、精神、文化的統(tǒng)一整體。2) 人具有生理、心理、社會(huì)多層次的需要。3) 人是一個(gè)開放的系統(tǒng)。4) 人有權(quán)利和責(zé)任擁有適當(dāng)?shù)慕】禒顟B(tài)。2．環(huán)境 1) 人與環(huán)境相互依存。2) 環(huán)境影響人的健康。3．健康 1) 世界衛(wèi)生組織（WHO）1946年提出的健康定義。健康是指不但是沒有軀體疾病和身體缺陷，還要有完整的生理、心理狀態(tài)和良好的社會(huì)適應(yīng)能力。2) 健康是一個(gè)動(dòng)態(tài)的過(guò)程。3) 人的健康受生理、心理等多方面因素的影響。4．護(hù)理 美國(guó)護(hù)士協(xié)會(huì)（ANA）1980年提出:“護(hù)理是診斷和處理人類對(duì)現(xiàn)存的和潛在的健康問(wèn)題的反應(yīng)。二、護(hù)理工作的任務(wù)n 幫助患者 恢復(fù)健康n 幫助健康的人　促進(jìn)健康旁批欄：三、護(hù)理目標(biāo)n 促進(jìn)健康 預(yù)防疾病 恢復(fù)健康 減輕痛苦第三節(jié) 護(hù)理學(xué)的內(nèi)容與范疇一、護(hù)理學(xué)的理論范疇護(hù)理學(xué)是醫(yī)學(xué)科學(xué)中的一門獨(dú)立學(xué)科。這個(gè)定義明確了護(hù)理學(xué)與醫(yī)學(xué)的關(guān)系，即護(hù)理學(xué)是醫(yī)學(xué)科學(xué)中的一門獨(dú)立學(xué)科。護(hù)理學(xué)的研究目標(biāo)是人類健康，不僅是患者，也包括健康人；研究?jī)?nèi)容是維護(hù)人類健康的護(hù)理理論、知識(shí)及技能，包括促進(jìn)正常人的健康，減輕患者痛苦、恢復(fù)健康、保護(hù)危重者生命及慰藉垂危患者的護(hù)理理論、知識(shí)及技能；也包括研究如何診斷和處理人類對(duì)現(xiàn)存的和潛在的健康問(wèn)題的反應(yīng)，同時(shí)也體現(xiàn)了護(hù)理人員天使的內(nèi)涵。二、護(hù)理學(xué)的實(shí)踐范疇1. 臨床護(hù)理 指基礎(chǔ)護(hù)理和?？谱o(hù)理?；A(chǔ)護(hù)理是應(yīng)用護(hù)理的基本理論知識(shí)，基本實(shí)踐技能和基本態(tài)度方法來(lái)滿足病人的基本需要，是臨床各專科護(hù)理的基礎(chǔ)。2. 護(hù)理管理 是應(yīng)用管理學(xué)的理論和方法，對(duì)護(hù)理工作人員、技術(shù)、設(shè)備、信息、財(cái)務(wù)等要素進(jìn)行計(jì)劃、組織、指揮、協(xié)調(diào)和控制等的系統(tǒng)管理，以確保護(hù)理工作場(chǎng)所能提供正確、及時(shí)、安全、有效、完善的護(hù)理服務(wù)。3. 護(hù)理教育 護(hù)理教育一般分為基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)教育、畢業(yè)后護(hù)理學(xué)教育和繼續(xù)護(hù)理學(xué)教育。4. 社區(qū)保健及重點(diǎn)人群護(hù)理 護(hù)士的工作對(duì)象不僅是醫(yī)院的病人，已擴(kuò)展到社區(qū)及重點(diǎn)人群。5. 護(hù)理科研 包括護(hù)理理論的研討，護(hù)理技術(shù)的提高和改進(jìn)，運(yùn)用可靠的科學(xué)根據(jù)來(lái)指導(dǎo)臨床護(hù)理工作，推動(dòng)護(hù)理學(xué)的發(fā)展。第四節(jié) 護(hù)理工作的方法一、個(gè)案護(hù)理由專人負(fù)責(zé)實(shí)施整體護(hù)理，一名護(hù)士護(hù)理一位病人。適用于搶救病人或某些特殊病人，也有助于臨床教學(xué)。二、功能制護(hù)理采取的是工業(yè)上大規(guī)模流水作業(yè)方法。是依據(jù)生物學(xué)醫(yī)學(xué)模式將護(hù)理工作內(nèi)容進(jìn)行分工，如生活護(hù)理護(hù)士、治療護(hù)士、辦公室護(hù)士等，是以完成各項(xiàng)臨床和常規(guī)的基礎(chǔ)護(hù)理為主要工作內(nèi)容。三、小組護(hù)理將病人分成20人左右一組，護(hù)士分成5~8名一組，由小組長(zhǎng)制定護(hù)理計(jì)劃措施，安排小組成員去完成任務(wù)及實(shí)現(xiàn)確定目標(biāo)。這種方式特點(diǎn)是：病人數(shù)量減少，護(hù)士相對(duì)固定，護(hù)士的工作滿意度提高。四、責(zé)任制護(hù)理其特點(diǎn)是以病人為中心，每個(gè)病人有一名責(zé)任護(hù)士負(fù)責(zé)，提供從入院到出院有計(jì)劃、有目標(biāo)的身心整體護(hù)理。責(zé)任護(hù)士以護(hù)理程序?yàn)榛竟ぷ鞣椒?，?duì)病人及其家庭進(jìn)行生理、心理和社會(huì)等全面評(píng)估，與病人共同制定護(hù)理計(jì)劃，對(duì)病人實(shí)施24 h的負(fù)責(zé)制護(hù)理，同時(shí)還要對(duì)護(hù)理結(jié)果進(jìn)行評(píng)價(jià)，并給病人提供出院指導(dǎo)。旁批欄：五、系統(tǒng)化整體護(hù)理整體護(hù)理是以現(xiàn)代護(hù)理觀為指導(dǎo)，以護(hù)理程序?yàn)榭蚣?，根?jù)病人的身、心、社會(huì)、文化需要，提供適合病人需要的最佳護(hù)理。它是在以病人為中心的護(hù)理思想影響下出現(xiàn)的護(hù)理觀點(diǎn)與護(hù)理方式。這是一種病人滿意度高的護(hù)理方式。但是也要有足夠的護(hù)理人員，才能名符其實(shí)。第五節(jié) 護(hù)士的基本素質(zhì)一、素質(zhì)的含義人在先天的基礎(chǔ)上受后天環(huán)境、教育的影響，通過(guò)個(gè)體自身的認(rèn)識(shí)和社會(huì)實(shí)踐，形成的比較穩(wěn)定的基本品質(zhì)。二、護(hù)士素質(zhì)的基本內(nèi)容（一）政治思想素質(zhì)熱愛祖國(guó)，熱愛護(hù)理事業(yè)，勇于創(chuàng)新進(jìn)取。具有高尚的道德情操，樹立正確的人生觀，價(jià)值觀；有自尊、自愛、自制的思想品質(zhì)。（二）文化科學(xué)素質(zhì)多元化的護(hù)士角色除了能掌握扎實(shí)的專業(yè)知識(shí)、技能，還應(yīng)具備社會(huì)科學(xué)、人文科學(xué)等多學(xué)科知識(shí)，并不斷更新，具有一定的外語(yǔ)水平，熟練掌握電子計(jì)算機(jī)的應(yīng)用及網(wǎng)絡(luò)技術(shù)等。（三）職業(yè)素質(zhì)1. 對(duì)病人要有同情心、責(zé)任心、耐心、細(xì)心。2. 工作認(rèn)真負(fù)責(zé)，忠誠(chéng)老實(shí)，思想境界達(dá)到