【正文】  分項工程質(zhì)量檢驗評定表 編號:鐵程檢01單位工程名稱： 分部工程名稱： 施工單位：保證項目項 目質(zhì) 量 情 況123456基本項目項 目質(zhì) 量 情 況等 級123456789101234允許偏差項目項 目允許偏差（mm）實 測 值（mm）1234567891012345檢查結(jié)果保證項目基本項目檢查 項 其中優(yōu)良 項，優(yōu)良率 ％允許偏差項目實測 點 其中合格 點，合格率 ％評定等級工程負責人：核定等級質(zhì)量檢查員：監(jiān)理工程師意見：技術(shù)負責人：班 組 長： 年 月 日 分部工程質(zhì)量檢驗評定表 編號:鐵程檢02單位工程名稱： 施工單位：序 號分 項 工 程 名 稱項 數(shù)其中優(yōu)良項數(shù)備 注123456789101112131415161718合 計優(yōu)良率 ％評定等級核定等級監(jiān)理工程師意見：技術(shù)負責人：工程負責人：質(zhì)量檢查員： 年 月 日50 / 50工程質(zhì)量檢驗評定統(tǒng)計表施工單位: 年 季  編號:鐵程檢03工程編號工程名稱工程質(zhì)量檢驗評定單位工程分部工程分項工程一次檢查不合格數(shù)(個)優(yōu)良率(％)總數(shù)(個)優(yōu)良數(shù)優(yōu)良率總數(shù)(個)優(yōu)良數(shù)優(yōu)良率總數(shù)(個)優(yōu)良數(shù)優(yōu)良率1路 基2橋 梁3隧 道4涵洞及渡槽5線上工程6站場及設(shè)備7電 力8電力牽引供電9通 信10信 號11給排水12房 建 施工單位負責人: 填報人: 年 月 日工 程 檢 查 證 編號:鐵程檢05 檢查路基基底 (檢查路堤陡坡地基地下水泄水處理、路基在淤泥涌泉或水塘上的基底處理及填石路堤高填方的基底處理等)工程名稱施工單位工程地點檢查日期年 月 日 自 至 一段原地面及地質(zhì)情況以及處理方法如下：經(jīng)檢查為:決定:附件 1. 主管工程師: 年 月 日2. 施工負責人: 年 月 日3. 檢查工程師: 年 月 日 監(jiān)理工程師: 年 月 日工 程 檢 查 證 編號:鐵程檢06檢 查 水 源 井工程名稱施工單位工程地點檢查日期年 月 日 水源井用途為 ,檢查結(jié)果如下：: 。 米,鉆井孔徑為 米,其深度為 米,井筒刃口標高 為 米。： 。： 。、種類及長度： 。： 。： 。： 。:靜水位： 。 動水位： 。 涌水量： 。： 。 根據(jù)以上檢查認為： 主管工程師: 年 月 日 施工負責人: 年 月 日 檢查工程師: 年 月 日 監(jiān)理工程師: 年 月 日工 程 檢 查 證 編號:鐵程檢07檢查鋪軌前路基完成情況工程名稱施工單位工程地點檢查日期年 月 日 米,其出入如下: (1)在直線上出入 mm至 mm。延長 km。 (2)在曲線上出入 mm至 mm。延長 km。 。(坡度、坡面平整情況) 。、天溝及其他泄水設(shè)備的情況 。 。 。(沉落計算在內(nèi))不超出 cm。 。 。 。決定: 附件:路基水平及寬度實測與設(shè)計對照表 主管工程師: 年 月 日 施工負責人: 年 月 日 檢查工程師: 年 月 日 監(jiān)理工程師: 年 月 日路基高程及寬度實測與設(shè)計對照表編號:鐵程檢07附檢測斷面里程路基設(shè)計寬度(cm)路基實測寬度(cm)誤差(cm)路肩設(shè)計標高(m)路基實測標高(m)誤差(m)左右左右左右左右左右左右技術(shù)主管施工負責人檢查工程師監(jiān)理工程師工 程 檢 查 證 編號:鐵程檢08檢查給排水管路安裝及水壓試驗等情況