肝衰竭應(yīng)急處置預(yù)案(已修改)
2025-04-29 12:04 本頁面
【正文】 .. .. .. ..急性肝衰竭應(yīng)急預(yù)案1 總則：為提高感染科醫(yī)護(hù)人員對急性肝衰竭的應(yīng)急處理能力，最大程度減少不正確診治延誤患者最佳搶救時(shí)機(jī)，提高醫(yī)療安全，按照《三級綜合醫(yī)院評審標(biāo)準(zhǔn)實(shí)施細(xì)則》（2011 年版）1．4．3．2和4．2．4．1條款，建立急性肝衰竭急救預(yù)案的標(biāo)準(zhǔn)操作規(guī)程 編制依據(jù)：《內(nèi)科學(xué)》第八版、《傳染病學(xué)》第八版、《肝功能衰竭》、《人工肝臟治療學(xué)》。 工作原則：早期發(fā)現(xiàn)，及時(shí)搶救。提高能力，降低風(fēng)險(xiǎn)。提高醫(yī)療安全，較少糾紛發(fā)生。 適用范圍：本規(guī)程適用于感染科醫(yī)護(hù)人員對暴發(fā)性肝衰竭急救處理。 事件的分級：I級：具有下列5條1基本臨床表現(xiàn)健康狀況全面衰退、顯著乏力、消化道癥狀嚴(yán)重（食欲極度減退、上腹悶脹不適、腹部明顯脹氣、腸鳴音減少或消失）、黃疸進(jìn)行性加深、出血傾向明顯、焦慮和煩躁、低熱、出現(xiàn)肝臭等。2 肝性腦病最早出現(xiàn)的是性格的改變，表現(xiàn)為欣快、抑郁或孤僻，晝夜睡眠顛倒，可有撲翼樣震顫。隨著病情的進(jìn)展，患者的智能發(fā)生改變，表現(xiàn)為對時(shí)間和空間概念不清，人物概念模糊，吐詞不清，書寫困難，計(jì)算力、定向力下降。繼而出現(xiàn)較明顯的意識障礙，開始處于昏睡狀態(tài)，以后進(jìn)入全昏迷狀態(tài)。3 腹水主要根據(jù)腹部叩診法加以識別。中等量腹水可出現(xiàn)顯著的移動(dòng)性濁音，大量腹水時(shí)兩側(cè)脅腹膨出如蛙腹。4 凝血功能障礙
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