【正文】 衛(wèi)生綜合管理信息系統(tǒng)建設(shè)方案西安中望軟件資訊有限責(zé)任公司二零一七年七月第一章 概述現(xiàn)代科技發(fā)展日新月異，人類社會(huì)已進(jìn)入信息時(shí)代，信息化正在改變著人們的生產(chǎn)、生活方式，正在作用于社會(huì)的各個(gè)領(lǐng)域，衛(wèi)生行業(yè)信息化已經(jīng)和正在影響衛(wèi)生體制改革與發(fā)展。國(guó)家醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革已將衛(wèi)生信息化建設(shè)列為八大支撐之一，加強(qiáng)和加快衛(wèi)生信息化建設(shè)，是當(dāng)前和今后一段時(shí)期衛(wèi)生工作的重要方針，而制定全省衛(wèi)生信息化建設(shè)總體方案是保障這項(xiàng)工作科學(xué)組織、整體推進(jìn)的必要前提，也是各級(jí)衛(wèi)生行政部門和醫(yī)療衛(wèi)生單位開(kāi)展息化建設(shè)的原則依據(jù)和共同守則。當(dāng)前，信息已成為全球經(jīng)濟(jì)發(fā)展的戰(zhàn)略資源和獨(dú)特的生產(chǎn)要素，是最積極、最具活力的新興社會(huì)生產(chǎn)力的代表，正日益成為社會(huì)與經(jīng)濟(jì)發(fā)展的強(qiáng)大動(dòng)力。世界正由工業(yè)化社會(huì)向信息化社會(huì)過(guò)渡，各國(guó)政府都對(duì)信息化予以高度重視和密切關(guān)注，信息化水平已經(jīng)成為國(guó)家綜合國(guó)力體現(xiàn)的重要標(biāo)志之一。我國(guó)政府充分認(rèn)識(shí)到信息技術(shù)對(duì)當(dāng)今及未來(lái)世界所產(chǎn)生的巨大影響，把信息化納入了《國(guó)民經(jīng)濟(jì)和社會(huì)發(fā)展“十一五”規(guī)劃和2020年遠(yuǎn)景目標(biāo)》，提出了推進(jìn)國(guó)民經(jīng)濟(jì)和社會(huì)信息化的戰(zhàn)略任務(wù)。黨的十七大提出了“全面認(rèn)識(shí)工業(yè)化、信息化、城鎮(zhèn)化、市場(chǎng)化、國(guó)際化深入發(fā)展的新形勢(shì)、新任務(wù)”，和“推進(jìn)信息化與工業(yè)化融合”的新思路。醫(yī)藥衛(wèi)生信息化是國(guó)家九大信息化戰(zhàn)略之一，國(guó)家《2006━2020年國(guó)家信息化發(fā)展戰(zhàn)略》提出要加強(qiáng)衛(wèi)生信息化建設(shè)，建設(shè)并完善覆蓋全國(guó)快捷高效的公共衛(wèi)生信息系統(tǒng)，增強(qiáng)防疫監(jiān)控、應(yīng)急處置和救治能力；推進(jìn)醫(yī)療服務(wù)信息化，改進(jìn)醫(yī)院管理，開(kāi)展遠(yuǎn)程醫(yī)療，統(tǒng)籌規(guī)劃電子病歷，促進(jìn)醫(yī)療、醫(yī)藥和醫(yī)保機(jī)構(gòu)的信息共享和業(yè)務(wù)協(xié)同。衛(wèi)生改革與衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展迫切需要加快信息化建設(shè)。中共中央、國(guó)務(wù)院《關(guān)于深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的意見(jiàn)》把“建立實(shí)用共享的醫(yī)藥衛(wèi)生信息系統(tǒng)”列為“八大支柱”之一，明確了“以推進(jìn)公共衛(wèi)生、醫(yī)療、醫(yī)保、藥品、財(cái)務(wù)監(jiān)管信息化建設(shè)為著力點(diǎn)，加快信息標(biāo)準(zhǔn)化和公共服務(wù)信息平臺(tái)建設(shè)，逐步建立統(tǒng)一高效、資源整合、互聯(lián)互通、信息共享、透明公開(kāi)、使用便捷、實(shí)時(shí)監(jiān)管的醫(yī)藥衛(wèi)生信息系統(tǒng)”。提出了“完善以疾病控制網(wǎng)絡(luò)為主體的公共衛(wèi)生信息系統(tǒng)，提高預(yù)測(cè)預(yù)警和分析報(bào)告能力；以建立居民健康檔案為重點(diǎn)，構(gòu)建鄉(xiāng)村和社區(qū)衛(wèi)生信息網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)；以醫(yī)院管理和電子病歷為重點(diǎn)，推進(jìn)醫(yī)院信息化建設(shè)；利用網(wǎng)絡(luò)信息技術(shù)，促進(jìn)城市醫(yī)院與社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)的合作；積極發(fā)展面向農(nóng)村及邊遠(yuǎn)地區(qū)的遠(yuǎn)程醫(yī)療；建立和完善國(guó)家醫(yī)療保障信息系統(tǒng)；建立和完善國(guó)家、省、市三級(jí)藥品監(jiān)管、藥品檢驗(yàn)檢測(cè)、藥品不良反應(yīng)監(jiān)測(cè)信息網(wǎng)絡(luò)和建立基本藥物供求監(jiān)管信息系統(tǒng)等具體任務(wù)。第二章 總體建設(shè)目標(biāo)圍繞全省醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的目標(biāo)任務(wù)以及衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展和不斷提高全省人民群眾健康水平的大局，立足現(xiàn)有的資源條件，著眼未來(lái)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)能力、服務(wù)效率、服務(wù)水平全面提升，建設(shè)全省“縱向到底”、“橫向到邊”、“條塊結(jié)合”、“互聯(lián)互通”、功能比較完備、標(biāo)準(zhǔn)規(guī)范統(tǒng)一、安全可靠的醫(yī)藥衛(wèi)生信息體系。衛(wèi)生信息體系中不可缺少的就是衛(wèi)生綜合信息系統(tǒng)。衛(wèi)生綜合信息系統(tǒng)主要圍繞建設(shè)、整合辦公自動(dòng)化、政務(wù)公開(kāi)、行政事務(wù)綜合管理（機(jī)構(gòu)、人事、財(cái)務(wù)、會(huì)議管理）等，為區(qū)域內(nèi)各級(jí)衛(wèi)生管理部門提供相關(guān)公文流轉(zhuǎn)、衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)分析決策等綜合管理的信息平臺(tái)，加強(qiáng)行業(yè)監(jiān)測(cè)監(jiān)管，重點(diǎn)建設(shè)績(jī)效評(píng)估與考核體系。第三章 基本內(nèi)容 近期內(nèi)需要建立和完善以下信息系統(tǒng)，隨著衛(wèi)生信息化建設(shè)的深入開(kāi)展，根據(jù)業(yè)務(wù)的需要將會(huì)產(chǎn)生更多的應(yīng)用系統(tǒng)。 居民健康檔案應(yīng)用與管理信息系統(tǒng)建立全省居民的電子健康檔案，對(duì)電子檔案進(jìn)行注冊(cè)、分類，實(shí)現(xiàn)省內(nèi)所有健康檔案在衛(wèi)生平臺(tái)的集中存儲(chǔ)、組織和管理。建設(shè)目標(biāo)通過(guò)區(qū)域衛(wèi)生信息平臺(tái)，將分散在不同機(jī)構(gòu)的健康數(shù)據(jù)整合為一個(gè)邏輯完整的信息整體，利用電子健康檔案提供個(gè)性化醫(yī)療保健服務(wù)。功能要求提供各級(jí)各類用戶有權(quán)限的調(diào)閱檢索功能，提供居民接受建檔、免疫、保健、就診、結(jié)算、查詢等服務(wù)的“健康一卡通”管理。實(shí)現(xiàn)居民健康卡與醫(yī)?？ǖ膶?duì)接，也可以進(jìn)行擴(kuò)展與銀行卡綁定，實(shí)現(xiàn)刷卡、繳費(fèi)、結(jié)算和自動(dòng)轉(zhuǎn)帳等醫(yī)療支付的功能。系統(tǒng)支持居民在全省范圍內(nèi)獲取和利用自己的健康檔案相關(guān)信息，支持各醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)在居民授權(quán)下提取和推送健康檔案信息。 醫(yī)改監(jiān)測(cè)與醫(yī)療服務(wù)監(jiān)管信息系統(tǒng)醫(yī)改監(jiān)測(cè)與醫(yī)療服務(wù)監(jiān)管信息系統(tǒng)以單位機(jī)構(gòu)和場(chǎng)所為基本單元、并關(guān)聯(lián)有關(guān)個(gè)人信息，對(duì)單位機(jī)構(gòu)和場(chǎng)所的監(jiān)管信息進(jìn)行規(guī)范與動(dòng)態(tài)的采集，進(jìn)行自動(dòng)處理分析和評(píng)價(jià)，針對(duì)重點(diǎn)關(guān)注問(wèn)題給予提示和報(bào)警，為醫(yī)療衛(wèi)生工作保駕護(hù)航。建設(shè)目標(biāo)切實(shí)推動(dòng)改革，強(qiáng)化政府監(jiān)管責(zé)任，完善監(jiān)管體系建設(shè)，規(guī)范管理制度和工作流程，健全醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)質(zhì)量監(jiān)測(cè)網(wǎng)絡(luò)，加強(qiáng)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)行為和質(zhì)量監(jiān)管，完善醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)和質(zhì)量評(píng)價(jià)體系。功能要求1）實(shí)施對(duì)各地各單位醫(yī)改任務(wù)落實(shí)、完成情況的跟蹤監(jiān)管?！缎l(wèi)生部門醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革重點(diǎn)工作進(jìn)展監(jiān)測(cè)方案》包括衛(wèi)生部門醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革重點(diǎn)工作進(jìn)度監(jiān)測(cè)、城鄉(xiāng)居民醫(yī)療衛(wèi)生體制改革滿意度調(diào)查、醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革典型調(diào)查三部分，通過(guò)計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)直報(bào)系統(tǒng)每年上報(bào)《衛(wèi)生部門醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革重點(diǎn)工作進(jìn)展監(jiān)測(cè)表》和年度監(jiān)測(cè)報(bào)告；2010年起，二級(jí)以上醫(yī)院通過(guò)網(wǎng)絡(luò)與應(yīng)用系統(tǒng)實(shí)時(shí)上報(bào)相應(yīng)醫(yī)療服務(wù)指標(biāo)數(shù)據(jù)，在醫(yī)療服務(wù)月報(bào)基礎(chǔ)上建立二級(jí)以上醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)信息監(jiān)管制度。2）記錄有關(guān)醫(yī)療行為的信息，對(duì)醫(yī)療質(zhì)量進(jìn)行實(shí)時(shí)監(jiān)控和評(píng)價(jià)。開(kāi)展合理用藥、合理檢查、合理治療等醫(yī)療行為的管理；實(shí)現(xiàn)“臨床路徑”的計(jì)算機(jī)管理，對(duì)《綜合醫(yī)院評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)》的執(zhí)行情況進(jìn)行遵從度評(píng)估。3）加強(qiáng)對(duì)生活飲用水安全、職業(yè)危害防治、食品安全、醫(yī)療廢棄物處置等社會(huì)公共衛(wèi)生的監(jiān)管。依法嚴(yán)厲打擊各種危害人民群眾身體健康和生命安全的違法行為。4）加強(qiáng)對(duì)醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦、基金管理和使用等環(huán)節(jié)的監(jiān)管，建立醫(yī)療保險(xiǎn)基金有效使用和風(fēng)險(xiǎn)防范機(jī)制。強(qiáng)化醫(yī)療保障對(duì)醫(yī)療服務(wù)的監(jiān)控作用，完善支付制度，積極探索實(shí)行按人頭付費(fèi)、按病種付費(fèi)、總額預(yù)付等方式，建立激勵(lì)與懲戒并重的有效約束機(jī)制。5）嚴(yán)格藥品研究、生產(chǎn)、流通、使用、價(jià)格和廣告的監(jiān)管。落實(shí)藥品生產(chǎn)質(zhì)量管理規(guī)范，加強(qiáng)對(duì)高風(fēng)險(xiǎn)品種生產(chǎn)的監(jiān)管。嚴(yán)格實(shí)施藥品經(jīng)營(yíng)管理規(guī)范，探索建立藥品經(jīng)營(yíng)許可分類、分級(jí)的管理模式，加大重點(diǎn)品種的監(jiān)督抽驗(yàn)力度。建立農(nóng)村藥品監(jiān)督網(wǎng)。加強(qiáng)政府對(duì)藥品價(jià)格的監(jiān)管，有效抑制虛高定價(jià)。規(guī)范藥品臨床使用，發(fā)揮執(zhí)業(yè)藥師指導(dǎo)合理用藥與藥品質(zhì)量管理方面的作用。6）建立信息公開(kāi)、社會(huì)多方參與的監(jiān)管制度。鼓勵(lì)行業(yè)協(xié)會(huì)等社會(huì)組織和個(gè)人對(duì)政府部門、醫(yī)藥機(jī)構(gòu)和相關(guān)體系的運(yùn)行績(jī)效進(jìn)行獨(dú)立評(píng)價(jià)和監(jiān)督。加強(qiáng)行業(yè)自律。 政務(wù)協(xié)同辦公系統(tǒng)系統(tǒng)建設(shè)目標(biāo)政務(wù)協(xié)同辦公系統(tǒng)依照國(guó)家及地方政府《電子政務(wù)建設(shè)指導(dǎo)意見(jiàn)》、《電子政務(wù)規(guī)范綱要》等為指導(dǎo)，以“統(tǒng)一規(guī)劃、分步實(shí)施”為規(guī)劃原則，以應(yīng)用促發(fā)展為目標(biāo)，以信息技術(shù)為手段，加快構(gòu)建優(yōu)質(zhì)快捷的信息平臺(tái)，努力建設(shè)行為規(guī)劃、運(yùn)轉(zhuǎn)協(xié)調(diào)、公正透明、廉潔高效政府。政務(wù)協(xié)同辦公系統(tǒng)的實(shí)施有利于加快政府職能轉(zhuǎn)變，提高政府辦事效率，增強(qiáng)政府服務(wù)能力，促進(jìn)政務(wù)公開(kāi)和廉政建設(shè)，增強(qiáng)政府工作的科學(xué)性、民主性和公開(kāi)性。整個(gè)系統(tǒng)將包含：目前系統(tǒng)功能庫(kù)中常用功能模塊有：信息發(fā)布平臺(tái)公文處理系統(tǒng)信息傳送平臺(tái)資源共享系統(tǒng)個(gè)人信息服務(wù)系統(tǒng)管理中心流程審批平臺(tái)政務(wù)協(xié)同辦公系統(tǒng)其他功能系統(tǒng) 該系統(tǒng)將具有如下鮮明特點(diǎn)：l 公文處理系統(tǒng)能將起草的文件實(shí)現(xiàn)精準(zhǔn)的發(fā)