【正文】 人體解剖生理學(xué)教案沈陽藥科大學(xué)生理教研室2009年2月沈陽藥科大學(xué)教案《人體解剖生理學(xué)》是研究人體形態(tài)結(jié)構(gòu)及生命活動(dòng)基本規(guī)律的一門科學(xué)。 要求學(xué)生掌握人體解剖生理學(xué)的基本概念，生命活動(dòng)的基本過程及其調(diào)節(jié)過程。熟悉人體解剖生理學(xué)在藥學(xué)教育中的重要地位和重要性。了解生理學(xué)近年來某些研究進(jìn)展。此課程適合于2004級(jí)藥學(xué)本學(xué)生。 總學(xué)時(shí)為86學(xué)時(shí)，其中講課52學(xué)時(shí)，自學(xué)2學(xué)時(shí)，每次課2學(xué)時(shí)，理論課 共26次課。實(shí)驗(yàn)32學(xué)時(shí)。教學(xué)手段采用多媒體與板書結(jié)合的方式。教學(xué)方法：以事例說明生理問題的講授為主配合問題式、討論式教學(xué)。一般了解的內(nèi)容讓同學(xué)自學(xué)。教材: 人體解剖生理學(xué)（第四版），龔茜玲主編，人民衛(wèi)生出版社出版，2000年。 參考書:姚泰主編《生理學(xué)》第六版 人民衛(wèi)生出版社 2004年?？荚嚥捎闷谀┕P試的方式進(jìn)行。第一章 緒論 第二章 細(xì)胞和基本組織 課時(shí)安排：2學(xué)時(shí)一、教學(xué)目的了解人體解剖生理學(xué)的概念、解剖學(xué)與生理學(xué)關(guān)系、研究對(duì)象和任務(wù)。了解人體解剖生理學(xué)與現(xiàn)代醫(yī)藥學(xué)的關(guān)系，熟悉生理學(xué)的研究方法和水平。掌握細(xì)胞的概念、細(xì)胞的結(jié)構(gòu)。掌握細(xì)胞膜的基本結(jié)構(gòu)、細(xì)胞膜的物質(zhì)轉(zhuǎn)運(yùn)功能。了解嵌入蛋白、表在蛋白的概念；質(zhì)膜的概念及特性。了解組織的概念和種類，熟悉上皮組織與結(jié)締組織的結(jié)構(gòu)及功能，了解肌組織與神經(jīng)組織的結(jié)構(gòu)和功能二、教學(xué)重點(diǎn)和難點(diǎn) ：生理學(xué)的概念；生理學(xué)研究對(duì)象和任務(wù)；生理學(xué)的研究方法和水平。細(xì)胞的結(jié)構(gòu)；細(xì)胞膜的基本結(jié)構(gòu)和功能；細(xì)胞膜的物質(zhì)轉(zhuǎn)運(yùn)功能。細(xì)胞和組織的概念，上皮和結(jié)締組織的結(jié)構(gòu)及功能。：生理學(xué)研究的不同水平間的相互關(guān)系；細(xì)胞膜的基本結(jié)構(gòu)和特性間的關(guān)系；細(xì)胞膜的物質(zhì)轉(zhuǎn)運(yùn)功能涵蓋的各個(gè)內(nèi)容。三、教學(xué)方法與手段 : 從生活事例導(dǎo)出結(jié)論,啟發(fā)同學(xué)參與討論 :板書與多媒體配合四、教學(xué)內(nèi)容 １．人體解剖生理學(xué)的概念、解剖學(xué)與生理學(xué)關(guān)系。人體解剖生理學(xué)的研究對(duì)象和任務(wù)。人體解剖生理學(xué)的發(fā)展與現(xiàn)代醫(yī)藥學(xué)的關(guān)系。生理學(xué)的研究方法和水平。細(xì)胞的概念、細(xì)胞的結(jié)構(gòu)。細(xì)胞膜的基本結(jié)構(gòu)。液態(tài)鑲嵌模型學(xué)說的主要內(nèi)容，質(zhì)膜的概念及特性；嵌入蛋白、表在蛋白的概念；細(xì)胞膜蛋白的功能。細(xì)胞膜的物質(zhì)轉(zhuǎn)運(yùn)功能。被動(dòng)轉(zhuǎn)運(yùn)、主動(dòng)轉(zhuǎn)運(yùn)、入胞和出胞。單純擴(kuò)散的概念和特點(diǎn)；易化擴(kuò)散的概念和特點(diǎn)，通道、載體的概念、分類及特點(diǎn)。主動(dòng)轉(zhuǎn)運(yùn)與被動(dòng)轉(zhuǎn)運(yùn)的區(qū)別。泵的種類和特點(diǎn)。簡(jiǎn)述主要細(xì)胞器的結(jié)構(gòu)和功能。組織的概念和種類，上皮組織、結(jié)締組織的概念、主要種類及功能。肌組織的種類、結(jié)構(gòu)特點(diǎn)，神經(jīng)組織的組成和細(xì)胞形態(tài)。五、課后思考題或作業(yè) 舉例說明生理學(xué)研究的細(xì)胞水平、器官系統(tǒng)水平和整體水平。 生理學(xué)研究的實(shí)驗(yàn)方法有哪些？觀察細(xì)胞、器官的生理功能，你可以用什么方法？觀察兒童的生長(zhǎng)發(fā)育，你用那些方法合理？寫出細(xì)胞膜的基本結(jié)構(gòu)，思考結(jié)構(gòu)和細(xì)胞膜功能特點(diǎn)之間的關(guān)系。細(xì)胞膜蛋白的有哪些功能？通道、載體、泵及受體的概念；被動(dòng)轉(zhuǎn)運(yùn)、主動(dòng)轉(zhuǎn)運(yùn)、單純擴(kuò)散、易化擴(kuò)散的概念主動(dòng)轉(zhuǎn)運(yùn)與被動(dòng)轉(zhuǎn)運(yùn)的有何區(qū)別？組織、上皮組織、結(jié)締組織的概念。疏松結(jié)締組織細(xì)胞成分有何功能？六、教學(xué)參考資料第四章 第一節(jié)~第二節(jié) 課時(shí)安排：2學(xué)時(shí)一、教學(xué)目的本次課要求學(xué)生掌握生命活動(dòng)的基本特征。閾值的概念。細(xì)胞的跨膜信號(hào)傳導(dǎo)功能。二、教學(xué)重點(diǎn)和難點(diǎn)：興奮性：興奮性；刺激三要素三、教學(xué)方法與手段 ：理論和生活事例相結(jié)合,由淺入深,讓學(xué)生得出結(jié)論 ：板書與教學(xué)課件想結(jié)合,理論講述與試驗(yàn)相結(jié)合四、教學(xué)內(nèi)容標(biāo)題1 生命活動(dòng)的基本特征（一）新陳代謝概念：新物質(zhì)不斷替代老物質(zhì)的過程。合成代謝：也叫同化作用。分解代謝：也叫異化作用。n 物質(zhì)代謝：代謝過程中的物質(zhì)轉(zhuǎn)化。n 能量代謝：物質(zhì)代謝過程中伴隨的能量變化。（二）興奮性概念：細(xì)胞、組織或機(jī)體對(duì)刺激發(fā)生反應(yīng)的能力。刺激：n 有效刺激應(yīng)具備的條件：一定的強(qiáng)度，一定的持續(xù)時(shí)間和一定的強(qiáng)度對(duì)時(shí)間的變化率。n 閾值的定義、閾值反映組織興奮性的高低反應(yīng)：刺激作用下，機(jī)體作出的應(yīng)答。包括興奮和抑制。（三）生殖概念：生物體產(chǎn)生相似子代的過程。標(biāo)題2 細(xì)胞的跨膜信號(hào)傳導(dǎo)功能（一）由具有感受結(jié)構(gòu)的通道蛋白質(zhì)完成的跨膜信號(hào)傳導(dǎo)　 化學(xué)門控通道 電壓門控通道 機(jī)械門控通道（二）由膜的特異受體蛋白質(zhì)、G蛋白和膜的效應(yīng)器酶組成的跨膜信號(hào)傳導(dǎo)系統(tǒng)過程：膜外化學(xué)物質(zhì)→受體→G蛋白→酶→第二信使→改變細(xì)胞內(nèi)的生理過程涉及：G蛋白的概念、G蛋白的三個(gè)亞基的活化方式五、課后思考題或作業(yè)何謂興奮性？判定興奮性高低的指標(biāo)是什么？興奮性與興奮有何區(qū)別？試述細(xì)胞膜跨膜信息轉(zhuǎn)運(yùn)方式有哪些？六、教學(xué)參考資料人體解剖生理學(xué)（第四版），龔茜玲主編，人民衛(wèi)生出版社出版生理學(xué)（第五版），姚泰主編，人民衛(wèi)生出版社出版第四章 第三節(jié) 神經(jīng)與肌肉的一般生理 課時(shí)安排：2學(xué)時(shí)一、教學(xué)目的本次課要求學(xué)生掌握生物電現(xiàn)象及其產(chǎn)生機(jī)制、信息在同一細(xì)胞上的傳導(dǎo)和細(xì)胞間的傳遞方式與原理。二、教學(xué)重點(diǎn)和難點(diǎn)：靜息電位和動(dòng)作電位的產(chǎn)生機(jī)制；閾電位，局部興奮、興奮傳導(dǎo)的原理及特點(diǎn)。：刺激電流方向與膜電位變化關(guān)系。三、教學(xué)方法與手段 ：理論和生活事例相結(jié)合,由淺入深,讓學(xué)生得出結(jié)論 ：板書與教學(xué)課件想結(jié)合,理論講述與試驗(yàn)相結(jié)合四、教學(xué)內(nèi)容標(biāo)題1 細(xì)胞的生物電現(xiàn)象及其產(chǎn)生機(jī)制n 組織細(xì)胞在安靜或活動(dòng)時(shí)，都有生物電表現(xiàn)。n 采用微電極進(jìn)行細(xì)胞內(nèi)電位記錄方法可對(duì)其加以研究。（一）細(xì)胞的靜息電位靜息電位現(xiàn)象 n 靜息電位是指細(xì)胞未受刺激時(shí)，存在于細(xì)胞膜內(nèi)外兩側(cè)的電位差。n 極化狀態(tài)：膜內(nèi)帶負(fù)電而膜外帶正電的狀態(tài)，簡(jiǎn)言之即內(nèi)負(fù)外正的狀態(tài)。靜息電位的產(chǎn)生機(jī)制（1）產(chǎn)生條件：膜內(nèi)外離子分布不均勻　　　　　　　 細(xì)胞膜對(duì)離子通透性不同（2）靜息電位值＝K+平衡電位（3）產(chǎn)生機(jī)制： K+外流（二）細(xì)胞的動(dòng)作電位動(dòng)作電位現(xiàn)象（1）條件：閾刺激、閾上刺激、多次閾下刺激。（2）概念：活體細(xì)胞在靜息電位的基礎(chǔ)上接受刺激時(shí)，受刺激處細(xì)胞膜兩側(cè)出現(xiàn)的快速可逆的電位逆轉(zhuǎn)。（3）與動(dòng)作電位有關(guān)的概念：極化、去極化、復(fù)極化、反極化、超極化、鋒電位、后電位：負(fù)后電位、正后電位、閾電位動(dòng)作電位的產(chǎn)生機(jī)制　去極相： Na+內(nèi)流　鋒值＝ Na+平衡電位　復(fù)極相：K+外流　之后，鈉泵激活：泵鈉、攝鉀動(dòng)作電位的特征具有“全”或“無”的性質(zhì)（all or none）動(dòng)作電位期間細(xì)胞膜興奮性的變化絕對(duì)不應(yīng)期、相對(duì)不應(yīng)期、超常期、低常期（三）細(xì)胞的局部興奮產(chǎn)生條件：?jiǎn)未伍撓麓碳ぞ植颗d奮的特征：沒有“全”或“無”現(xiàn)象、向周圍電緊張擴(kuò)布、可以總合標(biāo)題2 興奮在同一細(xì)胞上的傳導(dǎo)（一） 興奮傳導(dǎo)的機(jī)制：局部電流學(xué)說n 無髓鞘神經(jīng)纖維——連續(xù)式傳導(dǎo)n 有髓鞘神經(jīng)纖維——跳躍式傳導(dǎo)（二）興奮傳導(dǎo)的特征n 完整性n 雙向性n 絕緣性n 相對(duì)不疲勞標(biāo)題3 興奮在神經(jīng)—神經(jīng)間的傳遞（一）神經(jīng)—神經(jīng)之間的聯(lián)系n 神經(jīng)元之間的聯(lián)系（主要是突觸）n 傳導(dǎo)過程：見神經(jīng)系統(tǒng)生理（二）神經(jīng)肌接頭處的興奮傳遞A、神經(jīng)肌接頭的結(jié)構(gòu)B、興奮傳遞過程　神經(jīng)沖動(dòng)→Ca2+內(nèi)流（降低粘滯性，中和）→囊泡移動(dòng)，融合→釋放ACh→與終板膜受體結(jié)合→Na+通道打開→Na+內(nèi)流→終板電位（局部興奮）→達(dá)到閾電位，引發(fā)肌膜動(dòng)作電位。C、神經(jīng)肌接頭興奮傳遞的特征n 化學(xué)性興奮傳遞n 單向傳遞n 時(shí)間延擱n 易受藥物和其他環(huán)境因素的影響n 相對(duì)易疲勞五、課后思考題或作業(yè)以神經(jīng)細(xì)胞或肌細(xì)胞為例，簡(jiǎn)述動(dòng)作電位的組成及形成機(jī)制。試說明興奮在神經(jīng)肌接頭傳遞的過程。簡(jiǎn)述興奮在神經(jīng)纖維或同一細(xì)胞膜傳導(dǎo)與興奮在神經(jīng)肌接頭傳遞有何不同？六、教學(xué)參考資料人體解剖生理學(xué)（第四版），龔茜玲主編，人民衛(wèi)生出版社出版生理學(xué)（第五版），姚泰主編，人民衛(wèi)生出版社出版第四章 第三節(jié) 神經(jīng)與肌肉的一般生理 課時(shí)安排：2學(xué)時(shí)一、教學(xué)目的本次課要求學(xué)生掌握滑行理論的主要內(nèi)容，肌絲滑行的基本過程，興奮收縮耦聯(lián)， 肌肉收縮的外部表現(xiàn)，前負(fù)荷、后負(fù)荷和肌肉收縮能力對(duì)收縮的影響。生理功能的調(diào)節(jié)與整合。二、教學(xué)重點(diǎn)和難點(diǎn)：肌絲滑行基本過程，興奮收縮耦聯(lián)，前負(fù)荷、后負(fù)荷程肌肉收縮能力對(duì)收縮的影響。：等長(zhǎng)收縮、等張收縮、強(qiáng)直收縮。三、教學(xué)方法與手段 ：理論和生活事例相結(jié)合,由淺入深,讓學(xué)生得出結(jié)論 ：板書與教學(xué)課件想結(jié)合,理論講述與試驗(yàn)相結(jié)合四、教學(xué)內(nèi)容標(biāo)題1 骨骼肌收縮骨骼肌的結(jié)構(gòu) 肌肉→肌細(xì)胞→肌原纖維→肌小節(jié)→粗肌絲（肌凝蛋白）、細(xì)肌絲（肌纖蛋白、原肌凝蛋白、肌鈣蛋白）。骨骼肌的收縮原理 肌絲滑行過程中，Ca 2+與肌鈣蛋白的結(jié)合和分離是觸發(fā)和終止肌絲滑行的關(guān)鍵。興奮收縮耦聯(lián)n 定義：以膜電變化為特征的興奮過程與肌絲滑行為基礎(chǔ)的收縮過程之間的中介過程。n 結(jié)構(gòu)基礎(chǔ)：橫管、縱管（三聯(lián)管）。標(biāo)題2 骨骼肌收縮的外在表現(xiàn)n 等張收縮n 等長(zhǎng)收縮標(biāo)題3 骨骼肌收縮的外在表現(xiàn)單收縮復(fù)合收縮：不完全強(qiáng)直收縮、完全強(qiáng)直收縮標(biāo)題4 機(jī)體生理功能的調(diào)節(jié)與整合n 調(diào)節(jié)n 整合調(diào)節(jié)方式：神經(jīng)調(diào)節(jié)、體液調(diào)節(jié)、自身調(diào)節(jié)（一）神經(jīng)調(diào)節(jié)n 反射：在中樞神經(jīng)系統(tǒng)的參與下，機(jī)體對(duì)內(nèi)外環(huán)境的刺激作出的規(guī)律性應(yīng)答。n 反射?。簩?shí)現(xiàn)反射的結(jié)構(gòu)基礎(chǔ)。n 感受器、傳入神經(jīng)、反射中樞、傳出神經(jīng)、效應(yīng)器。n 神經(jīng)調(diào)節(jié)的特點(diǎn)：迅速、準(zhǔn)確、短暫、局限。（二）體液調(diào)節(jié)n 激素：由內(nèi)分泌腺或組織分泌的對(duì)遠(yuǎn)靶器官具有調(diào)節(jié)作用的小分子化學(xué)物質(zhì)。n 方式：通過血液循環(huán)。n 特點(diǎn)：緩慢、廣泛、持久。（三）自身調(diào)節(jié)概念：來源于組織局部的自我調(diào)節(jié)。（四）反饋的概念n 反饋的概念n 正反饋的概念，例子：凝血過程，排尿過程。n 負(fù)反饋的概念，例子：減壓反射，肺牽張反射，某些激素分泌的調(diào)節(jié)過程。五、課后思考題或作業(yè)何謂興奮收縮耦聯(lián)？在此過程中Ca2+如何發(fā)揮作用？簡(jiǎn)述肌絲滑行的基本過程如何解釋強(qiáng)直收縮比單收縮產(chǎn)生的力量大。六、教學(xué)參考資料人體解剖生理學(xué)（第四版），龔茜玲主編，人民衛(wèi)生出版社出版生理學(xué)（第五版），姚泰主編，人民衛(wèi)生出版社出版第五章 第一節(jié)~第三節(jié) 課時(shí)安排：2學(xué)時(shí)一、教學(xué)目的 本次課要求學(xué)生掌握血液的組成，血細(xì)胞的生成。熟悉血液的理化特性和生理功能。掌握內(nèi)環(huán)境的概念。二、教學(xué)重點(diǎn)和難點(diǎn)：內(nèi)環(huán)境與穩(wěn)態(tài)，血液的理化特性，血細(xì)胞的分類及生理功能。：滲透壓的概念。三、教學(xué)方法與手段 ：理論和生活事例相結(jié)合,由淺入深,讓學(xué)生得出結(jié)論 ：板書與教學(xué)課件想結(jié)合,理論講述與試驗(yàn)相結(jié)合四、教學(xué)內(nèi)容標(biāo)題1 概述體液：機(jī)體內(nèi)的液體成分。細(xì)胞內(nèi)液：細(xì)胞內(nèi)所含的水份。細(xì)胞外液：細(xì)胞外所含的水份。內(nèi)環(huán)境：即細(xì)胞外液，是細(xì)胞具體生活的液體環(huán)境。細(xì)胞外液包括：組織液：細(xì)胞間的液體部分血漿：血液中的液體部分腦脊液：腦室和椎管內(nèi)的液體成分關(guān)節(jié)液：關(guān)節(jié)內(nèi)的液體部分房水：眼部標(biāo)題2 血液的組成和特性——血漿的成分及功能（一）血漿蛋白? 分類：白蛋白，球蛋白，纖維蛋白原? 功能：維持膠體滲透壓（白蛋白） 運(yùn)輸作用 免疫作用（球蛋白） 緩沖作用 參與凝血（纖維蛋白原） 營(yíng)養(yǎng)作用（二）非蛋白氮包括：氨基酸、尿素、尿酸、肌酐（三）不含氮有機(jī)物血脂(甘油三脂，磷脂，膽固醇)血糖（四）無機(jī)鹽Na+、Cl、HCOK+標(biāo)題3 血液的理化性質(zhì) （一）紅細(xì)胞的懸浮穩(wěn)定性? 紅細(xì)胞沉降率：紅細(xì)胞一小時(shí)內(nèi)下降的距離。? 男性3mm，女性10mm? 血沉加快的原因: 紅細(xì)胞疊連 病人紅細(xì)胞 正常血漿 血沉不變 正常紅細(xì)胞 病人血漿 血沉變快? 疊連的形成取決于血漿的性質(zhì)（二）血液的粘滯性相對(duì)粘滯性：全血4~5；~全血的粘滯性取決于紅細(xì)胞數(shù)量。血漿的粘滯性取決于血漿蛋白的含量。（三）血漿滲透壓 kPa： kPa、 kPa晶體滲透壓? 來自晶體物質(zhì)，如NaCl。? 血漿=組織液。? 主要影響紅細(xì)胞形態(tài)。膠體滲透壓? 主要來自白蛋白。? 血漿 組織液。? 主要影響組織液的生成和回流。紅細(xì)胞的脆性? 紅細(xì)胞在低滲溶液中發(fā)生溶血。? 正常人紅細(xì)胞脆性范圍: % ~%。（四）血漿的pH值? ~緩沖對(duì)：NaHCO3/H2CO3，Na2HPO4/NaH2PO4，蛋白質(zhì)鈉鹽/蛋白質(zhì)。標(biāo)題4 血細(xì)胞及其功能一、紅細(xì)胞紅細(xì)胞的形態(tài)和數(shù)量? 男性 500萬/微升；女性 420萬/微升形態(tài)特點(diǎn)紅細(xì)胞的生理功能? 運(yùn)輸氧氣和二氧化碳：由血紅蛋白完成。? 緩沖作用生成和破壞（1）生成（2）紅細(xì)胞生成的調(diào)節(jié)? 缺氧→ 腎臟→紅細(xì)胞生成酶 →血漿