護(hù)理學(xué)循證實(shí)踐個案報告(已修改)
2025-04-29 01:28 本頁面
【正文】 《護(hù)理學(xué)》循證實(shí)踐個案報告指導(dǎo)老師： 小組成員： 見習(xí)時間： 年 月 日 月 日黃疸病人循證見習(xí)案例一、案例病史：54歲女患，因“上腹疼痛10天，皮膚黃染8天”入院。10天前無明顯誘因出現(xiàn)上腹部疼痛不適，呈絞痛性，伴惡心、欲吐，厭油，無嘔吐，遂就診當(dāng)?shù)厣鐓^(qū)醫(yī)院，考慮為“胃炎”予以山莨菪堿、胃復(fù)安及氨芐西林等治療后腹痛癥狀好轉(zhuǎn)，8天前患者家屬發(fā)現(xiàn)鞏膜及面色皮膚黃染，并出現(xiàn)尿黃加重，未予重視及處理，5天前出現(xiàn)解陶土樣大便，面色發(fā)黃加重逐漸累積軀干皮膚便血，遂自行服中藥治療（功能主治及成分不詳），黃染癥狀未見好轉(zhuǎn)，伴雙下肢乏力，無皮膚瘙癢，無畏寒、發(fā)熱，無反酸、燒心，無腹鳴，無乏力、頭暈，四肢厥冷、昏厥，無心悸、氣促，無心前區(qū)壓榨感，無發(fā)熱，今為求進(jìn)一步治療就診于我院。門診以“黃疸原因？”收入我科。病來精神、睡眠欠佳，二便如上述，體重為見明顯增減。既往史及和個人史：患者訴近3年來，有多飲、多年癥狀，平素體重?zé)o明顯增減，為監(jiān)測血糖及診療。否認(rèn)“高血壓、心臟
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