護(hù)理個案——頸動脈支架血管成形術(shù)-文庫吧
2025-04-02 01:28 本頁面
【正文】 頸動脈血流的目的。1 病例簡介 患者許XX，男，62歲，因“體檢發(fā)現(xiàn)右頸內(nèi)動脈狹窄1月”于20150327入院。 患者1月前體檢發(fā)現(xiàn)：雙側(cè)頸動脈多發(fā)性硬化斑塊（混合性），右側(cè)頸內(nèi)動脈起始部狹窄（狹窄率7099%），無頭痛、頭暈，無偏癱、偏身感覺障礙，無飲水嗆咳、吞咽困難，無重影、視野缺損，現(xiàn)預(yù)約入院完善腦血管造影檢查，必要時介入治療。 體格檢查 生命體征正常。心肺腹無明顯異常。神經(jīng)系統(tǒng)查體：神清，對答切題，查體合作，定向力、計算力、記憶力無異常，雙瞳孔等大等圓，直徑約3mm，對光反射靈敏，眼球活動正常，未見眼顫，額紋、鼻唇溝對稱，伸舌居中，咽反射存在，四肢肌力5級，肌張力正常，腱反射存在，深淺感覺存在、對稱，病理征未引出，共濟(jì)運動精準(zhǔn)，腦膜刺激征陰性。 實驗室檢查：無異常 輔助檢查頭顱CTA：：（1）右頸總動脈非鈣化斑，管腔狹窄2030%；右頸內(nèi)動脈起始部混合斑，管腔幾近閉塞；（2）左頸內(nèi)動脈起始部混合斑，管腔狹窄2030%；（3）左側(cè)頸總動脈末端及雙側(cè)頸內(nèi)動脈海綿竇段鈣化斑，管腔未見狹窄；（4）左側(cè)椎動脈全程管壁不均勻明顯增厚，多節(jié)段重度狹窄，幾近閉塞。：顱內(nèi)動脈硬化，右側(cè)大腦前動脈A1段管壁稍增厚，管腔較對側(cè)纖細(xì)。 既往史 高血壓、糖尿病、冠心病等病史，目前規(guī)律服藥，血壓、血糖控制可。 過敏史：否認(rèn)藥物、食物過敏史。 入院診斷 （3級 極高危） 不穩(wěn)定型心絞痛 PCI植入術(shù)
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