影像中心緊急意外搶救預案(已修改)
2025-04-29 01:13 本頁面
【正文】 一、影像中心安全醫(yī)療預案和防范措施為了加強對影像科室醫(yī)療質量和安全醫(yī)療的管理，防止發(fā)生醫(yī)療事故和醫(yī)療爭議，根據相關的法規(guī)、制度，并結合影像科的特點，主要抓好以下幾個方面的工作。 認識影像科室工作特點，檢查設備和種類多，各類檢查和報告均限時完成，容易忽視檢查和診斷細節(jié)，造成不同程度的技術和診斷缺陷，甚至誤漏診。，禁忌癥患者易因工作疏忽接受檢查。、增強所使用的碘劑可能引起不同程度的過敏反應。，也都難以避免不同程度的不良反應和并發(fā)癥。，有些檢查預約時間較長，可能引起病人及家屬的不理解。，與其他環(huán)節(jié)相互影響。其他環(huán)節(jié)的問題也可能引起對影像檢查的不理解或不滿。二、影像中心緊急意外搶救預案為保證影像科室能妥善處理各種突發(fā)公共衛(wèi)生事件及其他如突然停電、火災、機器故障等特殊情況，保證患者得到及時診斷和治療，更好的為患者服務，結合我科專業(yè)特點，特制定本應急預案。組織指揮機構成立放射科介入中心突發(fā)應急處理小組。組長：胡茂能成員：余梁，王國亮，孫道聰，含笑成立CT室突發(fā)應急處理小組。組長：周曉秋成員：王晶，蔡國新，劉云峰，王寶春成立MR室突發(fā)應急處理小組。組長：季鵬成員：洪菲，王全幫，袁曉毅，朱曉蕾科主任對突發(fā)公共衛(wèi)生事件及其他突發(fā)事件負領導責任?？浦魅?、科秘書都必須保證通訊工具通暢?？浦魅瓮ㄓ嵐ぞ?4小時不得關機。突發(fā)火災首先撥打火警及保衛(wèi)處電話，立即疏散病人保證安全，利用配備消防器材進行滅火。在突發(fā)醫(yī)患暴力沖突時，及時通知保衛(wèi)科及總值班，必要時撥打110。三、對比劑不良反應的預防與應急預案，患者情緒的緊張和焦慮可誘發(fā)和加重對比劑不良反應，因此必須向患者做好耐心解釋，給患者以安全感，營造溫馨愉快的檢查氣氛，解除患者心理負擔，并提前告知患者靜脈推注對比劑后會出現的感覺，如發(fā)熱、惡心、發(fā)癢等，讓患者有所了解，緩解患者緊張情緒，減少不良反應的發(fā)生。，特別是藥物和對比劑過敏史，了解患者全身情況，尤其是肝、腎和心臟功能，嚴格掌握適應證和禁忌證及有無高危因素。增強檢查掃描前一般進食半飽，避免空腹或進食過飽，以免刺激或加重檢查過程中不良反應的發(fā)生。，掃描前預防性用藥，常規(guī)靜脈注射地塞米松10mg，可減少或減輕過敏反應的發(fā)生，提高對對比劑的耐受力。嚴格控制對比劑的用量，掌握注射速度。對比劑的應用量應控制在能達到診斷目的的水平即可，盡量少用。，嚴密觀察患者的生命體征及用藥后的反應，一旦發(fā)生過敏反應，立即停止推注，給予抗過敏處理。，常規(guī)囑患者多飲水以利對比劑排泄，觀察30min方可離去。如發(fā)生輕度不良反應則要相應延長觀察時間，以防止對比劑延遲反應的發(fā)生。輕度反應 患者可出現頭痛、頭暈、惡心嘔吐、蕁麻疹、面部潮紅、眼瞼口唇水腫、流涕、噴嚏、流淚、胸悶氣促、呼吸困難等反應。這些反應于對比劑的用量及給藥方式無關。如出現上述癥狀，應立即停止注入對比劑，積極處理過敏反應?！?0mg，%～1mg，必要時15min后重復一次。，保持呼吸道通暢。、。、脈搏、呼吸、血壓、瞳孔的變化，并做好記錄。，無需特殊治療處理。重度反應 患者可出現喉頭水腫、脈搏細弱、口唇紫紺、呼吸困難、臉色蒼白、皮溫降低、血壓下降、中樞性抽搐，以至休克。發(fā)現上述情況，應立即停止檢查，就地搶救。平臥、保暖、氧氣吸入。、地塞米松、異丙嗪等抗過敏藥物。、十宣、涌泉等穴，或耳針取神門、腎上腺等穴。喉頭或支氣管痙攣者，℅，；靜脈滴注氫化可的松100400mg或肌注地塞米松510mg,以抑制機體的過敏反應；經上述處理，病情不見好轉，血壓不見回升者，需補充血容量，并酌情給予多巴胺、阿拉明等升血壓藥物，呼吸受抑制者可應用尼可剎
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