情緒障礙兒童心理輔導(dǎo)以游戲治療個(gè)案為例(已修改)
2025-04-28 23:23 本頁(yè)面
【正文】 情緒障礙兒童心理輔導(dǎo)—以遊戲治療個(gè)案為例指導(dǎo)教授：蘇國(guó)榮國(guó)立花蓮師範(fàn)學(xué)院91級(jí)日師資乙班學(xué)生：鍾善美摘要研究者首先釐清，情緒障礙的的定義、形成原因。再來考慮到個(gè)案的問題性質(zhì)，嘗試著以遊戲治療情緒障礙兒童，並針對(duì)治療過程加以紀(jì)錄、分析，作為學(xué)校老師或?qū)崉?wù)工作者教學(xué)與輔導(dǎo)之參考。壹、研究動(dòng)機(jī)第一次到達(dá)實(shí)習(xí)學(xué)校，馬上就面對(duì)一年級(jí)的新生，而這群新生中很特別的出現(xiàn)一位超出這群新生年齡的學(xué)生。他不僅較其他孩子年長(zhǎng)二歲，其行為表現(xiàn)更是異於其他孩子，出現(xiàn)了強(qiáng)烈的自殘行為。經(jīng)過導(dǎo)師一段時(shí)間的觀察，發(fā)現(xiàn)他有嚴(yán)重情緒障礙的傾向，但是他才剛上國(guó)小一年級(jí)，之前尚未有任何入學(xué)的學(xué)習(xí)經(jīng)驗(yàn)，必須經(jīng)過至少一年的學(xué)習(xí)適應(yīng)後，才能加以鑑定是否真的為情緒障礙的孩子，我們目前只能說他有情緒障礙的傾向。如何幫助這個(gè)孩子？成了迫切的課題。情緒障礙兒童的治療方式，包含情緒障礙情境教學(xué)、生理回饋法、行為治療法、社會(huì)學(xué)習(xí)法、諮商、遊戲治療、音樂治療等。學(xué)校商討的結(jié)果，決定運(yùn)用心理治療中的遊戲治療與班級(jí)中的行為改變技術(shù)，雙管齊下來輔導(dǎo)孩子的偏差行為。我們?cè)囍柔嵡迩榫w疾礙的定義、形成的原因，其次，考慮到個(gè)案的問題性質(zhì)，嘗試著以遊戲治療情緒障礙兒童，並針對(duì)治療過程加以紀(jì)錄、分析。筆者有幸在此名學(xué)生的班上實(shí)習(xí)，更參與了一學(xué)期的遊戲治療，方便筆者觀察孩子接受遊戲治療後在班上的互動(dòng)情形。貳、情緒障礙兒童定義情緒指因事物或情境引發(fā)個(gè)體喜、怒、哀、樂等強(qiáng)烈的情感，繼而產(chǎn)生身體內(nèi)部和生理上的變化，並以情感或行為呈現(xiàn)。隨著成長(zhǎng)，情緒會(huì)產(chǎn)生分化、複雜，如果情緒表現(xiàn)與年齡、發(fā)展、社會(huì)文化有扭曲不相稱時(shí)，便疑似「情緒障礙」（emotional disturbance）如果以一條連續(xù)的量尺來看，情緒障礙可從行為表現(xiàn)「顯性（overt）」、「隱性（covert）」極度隱性 顯性隱性相當(dāng) 極度顯性20. – 0 酒毒癮 幫派 偷竊 破壞性 說謊 消極 違抗 攻擊 愛現(xiàn) 打架 威脅 脾氣 過動(dòng) 翹課 縱火 逃家身心障礙及資賦優(yōu)異學(xué)生鑑定原則鑑定基準(zhǔn)（教育部，民87）中所謂「嚴(yán)重情緒障礙」是指：長(zhǎng)期情緒或行為反應(yīng)顯著異常，嚴(yán)重影響生活適應(yīng)者；其障礙並非因智能、感官或健康等因素直接造成之結(jié)果。其癥狀包括精神型疾患、情感性疾患、注意力缺陷過動(dòng)癥、或有其他持續(xù)之情緒或行為問題者。美國(guó)心理衛(wèi)生暨特殊教育聯(lián)盟所下定義，情緒或行為係因一種失能，主要是在學(xué)校教育中行為或情緒反應(yīng)顯著異於其年齡發(fā)展、文化和種族的常態(tài)，因而對(duì)教育成交產(chǎn)生負(fù)面影響，其內(nèi)容包括學(xué)業(yè)、社會(huì)、職業(yè)、人際交往的技巧。參、情緒障礙兒童形成原因情緒障礙兒童形成原因往往是錯(cuò)綜複雜，每一行為的發(fā)生，並是單一因素所促成，可能是多種因素相互影響的結(jié)果。綜合各家的看法，情緒礙兒童形成原因大致可分為下列幾個(gè)因素(陳政見，1999；劉焜輝1992)一、個(gè)人因素：生理因素，大部分的學(xué)者都以生理學(xué)因素稱之，特別強(qiáng)調(diào)行為是受遺傳基因、生物化學(xué)、神經(jīng)學(xué)的因素影響。其次是心理因素，個(gè)人的需求受阻，產(chǎn)生挫折，心理衝突隨之增加。在這種生活條件之下，伴隨情緒緊張，焦慮動(dòng)搖未曾間斷，人格形成產(chǎn)生障礙。久而久之，於是有情緒適應(yīng)障礙的反應(yīng)。二、家庭因素：從親子關(guān)係的疏離家庭結(jié)構(gòu)的疏離而言，情緒障礙的表露，嬰幼兒期以生理上的問題為中心，因此與家人之間的關(guān)係非常重要。今日離婚率、單親、及隔代教養(yǎng)普遍，親子之間欠缺充分的接觸，幼兒時(shí)期未享有充分的母愛，對(duì)於日後的待人處事具有負(fù)面的影響。三、學(xué)校因素：就教師人格及期既管教而言，師資養(yǎng)成過程中，其偏差行為輔導(dǎo)訓(xùn)綀及素養(yǎng)不足，以致處理學(xué)生問題時(shí)，往往感情用事，使兒童長(zhǎng)期處在不安的情境中，呈現(xiàn)出緘默、憂鬱、暴力的情緒問題行為。加上學(xué)校預(yù)期水準(zhǔn)影響，當(dāng)成功預(yù)期高卻遭遇嚴(yán)重失敗時(shí)，低智商及低成就的學(xué)生較容易有情緒困擾及行為異常的表現(xiàn)。四、社會(huì)文化因素：
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