全部護(hù)理應(yīng)急預(yù)案及流程(已修改)
2025-04-28 23:11 本頁面
【正文】 危重病人搶救護(hù)理應(yīng)急預(yù)案1. 突然病人病情發(fā)生變化，應(yīng)迅速作出判斷，第一發(fā)現(xiàn)者不要離開患者，應(yīng)立即去掉床頭，置患者平臥位，墊胸外按壓板。2. 立即通知醫(yī)生，并備好搶救儀器及藥品，做好搶救準(zhǔn)備。3. 搶救人員到達(dá)后，立即根據(jù)患者病情進(jìn)行評(píng)估，并按本科室的心肺復(fù)蘇搶救程序配合醫(yī)生采取各項(xiàng)搶救措施，開放靜脈通路，必要時(shí)開放兩路靜脈通路，口頭醫(yī)囑復(fù)述后方可執(zhí)行，并做好記錄，用后藥物瓶保存好，以便核對(duì)。4. 搶救過程中密切觀察病情變化，做好病情記錄。5. 核對(duì)搶救中的口頭醫(yī)囑做好補(bǔ)記，并及時(shí)準(zhǔn)確的在搶救后6小時(shí)內(nèi)做好搶救工作記錄。6. 進(jìn)行有效搶救結(jié)束后做好相應(yīng)的工作，密切觀察病情變化，隨時(shí)做好搶救的準(zhǔn)備工作，并向家屬交代好病情，及時(shí)與家屬溝通，做好宣教。7. 搶救無效，做好相應(yīng)處理及家屬的交待工作，并向上級(jí)主管部門及時(shí)上報(bào)。病人突然發(fā)生病情變化時(shí)護(hù)理應(yīng)急預(yù)案1. 突然病人病情發(fā)生變化，應(yīng)迅速作出判斷，第一發(fā)現(xiàn)者不要離開患者。2. 立即通知主管醫(yī)生，護(hù)士長及科主任。3. 搶救物品及藥品到位，做好搶救準(zhǔn)備。4. 評(píng)估病情、配合醫(yī)生進(jìn)行搶救工作，搶救做到及時(shí)，準(zhǔn)確無誤。5. 搶救結(jié)束，密切觀察病情變化，并及時(shí)、準(zhǔn)確做好護(hù)理記錄。6. 搶救結(jié)束后核對(duì)并做好搶救中醫(yī)生口頭醫(yī)囑的補(bǔ)記工作。7. 向家屬交待好病情，及時(shí)與家屬溝通，做好宣教。 患者發(fā)生誤吸的護(hù)理應(yīng)急預(yù)案1. 患者突然誤吸，應(yīng)立即采取應(yīng)急措施，并人頭偏向一側(cè)、護(hù)士扣拍其背部。2. 通知主管醫(yī)生、護(hù)士長及科主任。3. 備床頭負(fù)壓吸引裝置，保持通暢，必要時(shí)建立人工氣道或呼吸機(jī)輔助呼吸。4. 心電監(jiān)護(hù)儀密切監(jiān)測生命體征、意識(shí)、血氧飽和度。5. 遵醫(yī)囑用藥，備好急救儀器、物品，隨時(shí)準(zhǔn)備搶救。6. 及時(shí)通知家屬、交待病情，取得配合。7. 做好相應(yīng)記錄及交接班工作。急性喉阻塞的應(yīng)急預(yù)案1． 患者發(fā)生呼吸困難，確認(rèn)急性喉阻塞。2． 通知主管醫(yī)師、護(hù)士長及科主任。3． 患者取半坐臥位，建立靜脈通路，進(jìn)行中心吸氧、必要時(shí)給予面罩吸氧。4． 遵醫(yī)囑給予氧氣霧化吸入。5． 遵醫(yī)囑給予對(duì)癥用藥，并觀察用藥后反應(yīng)。6． 密切觀察生命體征變化，并做好相應(yīng)記錄。7． 保持呼吸道通暢、暫禁食。8． 準(zhǔn)確及時(shí)記錄好救治的過程。9． 與家屬溝通，做好宣教、講解相關(guān)知識(shí)，避免再次誤吸。患者發(fā)生猝死的護(hù)理應(yīng)急預(yù)案1. 患者在病房內(nèi)發(fā)生猝死，迅速作出判斷，第一發(fā)現(xiàn)者不要離開病房，應(yīng)立即進(jìn)行胸外按壓、人工呼吸等急救措施。2. 立即通知醫(yī)生、護(hù)士長及科主任，及呼叫其它醫(yī)護(hù)人員。3. 增援人員攜急救儀器、物品到達(dá)后，應(yīng)立即進(jìn)行搶救，行心肺復(fù)蘇，開放靜脈通路，必要時(shí)開放兩路靜脈通路。4. 給與中心給氧，必要時(shí)面罩給氧、行氣管切開術(shù)或呼吸機(jī)輔助呼吸。5. 遵醫(yī)囑給予藥物治療，如是口頭醫(yī)囑，復(fù)述后方可執(zhí)行，用后藥物瓶保存好，核對(duì)后方可丟棄。6. 密切觀察病情變化，準(zhǔn)確及時(shí)的做好搶救記錄，做好病人的交接班工作。7. 與家屬溝通并交待病情，取得配合。病人出現(xiàn)躁動(dòng)時(shí)護(hù)理應(yīng)急預(yù)案1. 患者出現(xiàn)躁動(dòng)時(shí)，護(hù)理人員應(yīng)首先尋找躁動(dòng)原因。2. 及時(shí)通知醫(yī)生，護(hù)士長及科主任，并給予相應(yīng)的處理。3. 護(hù)理人員對(duì)于躁動(dòng)患者實(shí)施保護(hù)性約束時(shí)，要注意動(dòng)作輕柔，以免對(duì)患者造成損傷，同時(shí)要經(jīng)常觀察被約束患者的肢體顏色。，觀察用藥反應(yīng)，并與家屬溝通，配專人陪護(hù)。，注意觀察意識(shí)及生命體征的變化，保持呼吸道通暢。、藥品，必要時(shí)進(jìn)行搶救。，增加患者舒適感，減少不良因素對(duì)患者的刺激。，減少聲音對(duì)患者的不良刺激。，并做好交接班工作。，取得配合?；颊甙l(fā)生精神癥狀護(hù)理應(yīng)急預(yù)案1. 患者突然出現(xiàn)精神癥狀，應(yīng)立即進(jìn)行判斷，發(fā)現(xiàn)者不要離開患者。2. 立即通知醫(yī)生，護(hù)士長及科主任，通知保衛(wèi)科及相關(guān)部門。3. 進(jìn)行安全保護(hù)措施，必要時(shí)使用約束帶，有專人陪護(hù)。4. 對(duì)同病房患者及家屬進(jìn)行調(diào)整及疏散。5. 遵醫(yī)囑進(jìn)行用藥及相應(yīng)護(hù)理措施。6. 密切觀察病情變化，并作好記錄，做好交接班工作。7. 向家屬進(jìn)行交代，取得配合治療。
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