【正文】 使用說明 在閱讀本學(xué)科教材及有關(guān)學(xué)習(xí)資料的基礎(chǔ)上，通過做習(xí)題可以熟練確切地掌握本學(xué)科基本知識點，并且也是備考的良好方法。根據(jù)醫(yī)學(xué)教育的特點和國際上從事醫(yī)學(xué)教育研究的學(xué)者將認(rèn)知領(lǐng)域分為回憶、解釋和問題解決的三個層次，在本書練習(xí)題部分所包含的選題題、填空題、判斷改錯題、名詞解釋和問答題的編寫中注意考慮了這三個層次的認(rèn)知水平，以便供受試者檢測自己掌握本學(xué)科知識的情況?，F(xiàn)就選擇題部分的答題要求和填空題及判斷改錯題參考答案部分的使用說明如下： 【選擇題】 一、A型題 A型題即最佳選擇題。其組成是由一個題干和五個備選答案。應(yīng)試者按主體的目的和要求從五個備選答案中選出最合適的答案即最佳答案，其余的答案可能部分正確或者不正確，為干擾答案。這類試題常常具有比較意義，在答題時，應(yīng)當(dāng)找出最佳的或最恰當(dāng)?shù)膫溥x答案。 例如： 1．合成和分泌抗體的細(xì)胞是 A．T細(xì)胞 B．巨噬細(xì)胞 C．肥大細(xì)胞 D．漿細(xì)胞 E．NK細(xì)胞 正確答案：D 二、B型題 B型題為配伍題。本類試題先列出五個備選答案，接著提出多個問題。應(yīng)試者給每一個問題從前面的備選答案中選配一個最合適的，最正確的答案。五個備選答案中的每一個可被選一次或幾次，也可一次不選。 例如： 問題2～3 A．抗乙酰膽堿受體的抗體 B．抗HLA－DR的抗體 C．類風(fēng)濕因子 D．抗核抗體 E．抗甲狀腺刺激素受體的抗體 2．類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎患者體內(nèi)最易檢出的自身抗體是 3．重癥肌無力患者體內(nèi)易查到的自身抗體是 正確答案：2．C 3．A 三、C型題 C型題是另一種類型的配伍題，與B型題不同的是C型題只有四個備選答案，即兩種現(xiàn)象可能出現(xiàn)的四種情況。與B型題一樣，每個備選答案可被選用一次或幾次，也可一次不選。 例如： A．抗原 B．抗體 C．兩者皆是 D．兩者皆不是 4．類毒素為 5．抗毒素為 6．干擾素為 正確答案：4．A 5．B 6．D 四、X型題 X型題是由一個題干和四個備選答案組成，此類試題可由數(shù)個正確答案，答案的數(shù)目和組合均無規(guī)律性。做此類試題時應(yīng)試者應(yīng)選出所有正確答案，多選或少選均為錯誤。 例如： 7．在免疫應(yīng)答中，具有抗原遞呈作用的細(xì)胞是 A．B細(xì)胞 B．巨噬細(xì)胞 C．中性粒細(xì)胞 D．樹突狀細(xì)胞 正確答案：A，B，D 【填空題】 參考答案中的“1.”指有一個正確答案填寫，“2～5”指有四個正確答案可填寫在任何一個空內(nèi)。舉例： 免疫球蛋白（Ig）的單體分子是由【1】條肽鏈組成，根據(jù)重鏈抗原性不同可將人類的Ig分為5類，即【2】、【3】、【4】、【5】和【6】。 答案： 1. 4 2～、IgM、IgA、IgD和IgE 【判斷改錯題】 參考答案中“√”表示正確，不需改正?！啊北硎惧e誤，需要改正。改正的內(nèi)容使用黑體字。如果在改正過程中，不正確的內(nèi)容需去掉，被去掉的內(nèi)容則放在句子后面括號內(nèi)的引號內(nèi)）。舉例： ，其中CD4分子與MHCⅠ類分子結(jié)合，CD8分子與MHCⅡ類分子結(jié)合。 答案： 改正為：TCRαβ T細(xì)胞識別抗原具有MHC限制性，其中CD4分子與MHC Ⅱ類分子結(jié)合，CD8分子與MHCⅠ類分子結(jié)合。 +CTL細(xì)胞不具有免疫調(diào)節(jié)作用。 答案： 改正為：CD8+CTL細(xì)胞具有免疫調(diào)節(jié)作用。（去掉“不” ） 目 錄 第一章 緒論…………………………………………………………………… 第二章 抗原…………………………………………………………………… 第三章 抗體…………………………………………………………………… 第四章 天然免疫細(xì)胞………………………………………………………… 第五章 獲得性免疫系統(tǒng)組織與細(xì)胞………………………………………… 第六章 補體…………………………………………………………………… 第七章 細(xì)胞因子……………………………………………………………… 第八章 主要組織相容性復(fù)合體……………………………………………… 第九章 B細(xì)胞介導(dǎo)的體液免疫應(yīng)答………………………………………… 第十章 T細(xì)胞介導(dǎo)的細(xì)胞免疫應(yīng)答………………………………………… 第十一章 免疫耐受……………………………………………………………… 第十二章 免疫調(diào)節(jié)……………………………………………………………… 第十三章 超敏反應(yīng)……………………………………………………………… 第十四章 免疫缺陷……………………………………………………………… 第十五章 自身免疫及自身免疫病……………………………………………… 第十六章 腫瘤免疫……………………………………………………………… 第十七章 移植免疫……………………………………………………………… 第十八章 免疫學(xué)防治…………………………………………………………… 第十九章 免疫學(xué)檢測技術(shù)……………………………………………………… [練習(xí)題] 選擇題 A型題 1．可清除突變細(xì)胞，防止腫瘤發(fā)生的免疫功能是 A．免疫防御功能 B．免疫監(jiān)視功能 C．免疫穩(wěn)定功能 D．抗感染作用 E．吞噬功能 2．維持體內(nèi)環(huán)境相對穩(wěn)定的免疫功能是 A．免疫監(jiān)視 B．免疫穩(wěn)定 C．免疫防御 D．補體作用 E．吞噬作用 3．免疫學(xué)是生命科學(xué)的重要組成部分之一，它起始于 A．生物化學(xué) B．病理學(xué) C．病毒學(xué) D．微生物學(xué) E．生理學(xué) 4．提出抗體產(chǎn)生的側(cè)鏈學(xué)說的學(xué)者是 A．Jenrler B．Ehrlich C．Behring D．Bordet E．北里 5．提出細(xì)胞免疫學(xué)說的學(xué)者是 A．Ehrlich B．Metchnikov C．Behring D．Landsteiner E．Tiselius 6．發(fā)現(xiàn)ABO血型抗原的學(xué)者是 A．Jerne B．Burnet C．Medawar D．Landsteiner E．Behring 7．免疫的正確概念是 A．機體對病原徽生物的防御能力 B．機體抗傳染的過程 C．機體識別和排除抗原性異物的功能 D．機體清除自身衰老、死亡的組織細(xì)胞的功能 E．機體清除殺滅自體突變細(xì)胞的功能 8．免疫監(jiān)視功能低下時，易發(fā)生 A．超敏反應(yīng) B．移植排斥反應(yīng) C．自身免疫病 D．腫瘤 E．免疫缺陷病 9．免疫功能不包括 A．免疫防御 B．免疫監(jiān)視 C．免疫穩(wěn)定 D．免疫記憶 E．蛋白質(zhì)的消化和吸收 10．最早創(chuàng)造用人痘苗接種預(yù)防天花的國家是 A．中國 B．朝鮮 C．英國 D．俄國 E．日本 11．創(chuàng)用牛痘預(yù)防天花的學(xué)者是 A．Pasteur B．Jenner C．Koch D．Landsteiner E．Ehrlich 12．醫(yī)學(xué)免疫學(xué)研究的是 A．病原微生物的感染和機體防御能力 B．抗原抗體間的相互作用關(guān)系 C．人類免疫現(xiàn)象的原理和應(yīng)用 D．動物對抗原刺激產(chǎn)生的免疫應(yīng)答 E．細(xì)胞突變和免疫監(jiān)視功能 13．免疫監(jiān)視功能是指機體 A．抵抗病原微生物感染的功能 B．殺傷、清除自身突變細(xì)胞的功能 C．識別和排除異物的功能 D．清除自身衰老、死亡細(xì)胞的功能 E．防止寄生蟲感染的過程 14．下列組合正確的是 A．腫瘤細(xì)胞 — 中性粒細(xì)胞 — 免疫防御 B．自身衰老細(xì)胞 — 抗體 — 免疫監(jiān)視 C．葡萄球菌感染 — 中性粒細(xì)胞 — 免疫防御 D．病毒感染 — 抗體 — 免疫自穩(wěn) E．結(jié)核桿菌感染 — 中性粒細(xì)胞 — 免疫監(jiān)視 X型題： 15．免疫功能的正常表現(xiàn)有 A．清除病變細(xì)胞 B．自身穩(wěn)定 C．抗病毒 D．清除突變細(xì)胞 16．免疫功能的異常表現(xiàn)有 A．超敏反應(yīng) B．發(fā)生腫瘤 C．自身免疫病 D．持續(xù)感染 名詞解釋 1．免疫 2．免疫防御 3．免疫穩(wěn)定 4．免疫監(jiān)視 [參考答案] 選擇題 名詞解釋 1．免疫：指機體識別和排除異物，維持機體生理平衡和穩(wěn)定的功能。 2．免疫防御：是指機體阻止和清除病原微生物感染的一種免疫保護(hù)功能。 3．免疫穩(wěn)定：是指機體免疫系統(tǒng)清除損傷及自身衰老死亡細(xì)胞的功能。 4．免疫監(jiān)視：是指機體免疫系統(tǒng)識別、清除由于突變、畸形或病毒感染而表達(dá)新抗原的細(xì)胞的一種生理性保護(hù)功能。 第二章 抗原 [本章主要內(nèi)容] 一、抗原的基本概念及其基本特性 1．抗原（antigen，Ag）：是一類能夠啟動機體的免疫應(yīng)答，且與其免疫應(yīng)答產(chǎn)物特異性結(jié)合，而產(chǎn)生一系列生物效應(yīng)的物質(zhì)。 2．抗原的基本特性：抗原一般具備兩種特性，即免疫原性和抗原性。（1）免疫原性（immunogenicity）即能刺激機體免疫系統(tǒng)，使之產(chǎn)生特異性抗體或致敏淋巴細(xì)胞的性能。（2）抗原性（antigenicity）又稱免疫反應(yīng)性，即能與相應(yīng)的特異性抗體或致敏淋巴細(xì)胞在體內(nèi)外發(fā)生特異性結(jié)合的性能。 二、構(gòu)成抗原的條件 （一）影響免疫原性的因素 1．抗原的結(jié)構(gòu)和性質(zhì)：（1）相對分子量：一般而言，相對分子質(zhì)量越大，具有的抗原決定簇越多，免疫原性越強。低于4000 dal者多無免疫原性。（2）化學(xué)組成及結(jié)構(gòu)：蛋白質(zhì)、多糖等均具有免疫原性，脂類和哺乳動物的細(xì)胞核成分如DNA正常情況下難以誘導(dǎo)免疫反應(yīng)。含有大量芳香族氨基酸，尤其含有酪氨酸的蛋白質(zhì)免疫原性較強。因此，凡結(jié)構(gòu)復(fù)雜者免疫原性較強，反之較弱。其復(fù)雜性由氨基酸和單糖的類型即空間構(gòu)象等決定。（3）可降解性：即能被抗原提呈細(xì)胞降解的性質(zhì)。（4）物理狀態(tài)：一般聚合狀態(tài)的蛋白質(zhì)較其單體有更強的免疫原性；顆粒性抗原免疫原性強于可溶性抗原。 2．與宿主相關(guān)因素：（1）異物性：正常條件下，只有“非己”抗原才能引起免疫應(yīng)答，抗原來源與宿主親緣關(guān)系越遠(yuǎn)，其免疫原性越強。（2）宿主的遺傳背景：個體遺傳基因不同，對同一抗原的免疫應(yīng)答與否及免疫應(yīng)答的程度不同。（3）宿主年齡、性別與健康狀態(tài)。（4）免疫原的劑量及進(jìn)入途徑。（5）免疫佐劑（adjuvant）：是一些先于抗原或同時與抗原混合注入機體，可增強抗原的免疫原性或改變免疫應(yīng)答類型的輔佐物質(zhì)。其種類繁多，其中弗氏佐劑（Freund adjuvant）是目前動物實驗中最常用的佐劑。佐劑刺激機體免疫應(yīng)答的機制為①導(dǎo)致注射部位及其局部淋巴結(jié)的炎癥反應(yīng)，有利于刺激免疫細(xì)胞的增殖作用。②作為傳遞工具，幫助抗原到達(dá)特異的靶免疫器官。③作為免疫增強劑。④抗原修飾作用。