【正文】 護士長工作規(guī)范要求一、在護理部，科護士長領(lǐng)導(dǎo)和科主任業(yè)務(wù)指導(dǎo)下，根據(jù)護理部及本科計劃，制定病房護理工作計劃，并組織實施。二、本病區(qū)各種護理工作制度健全，有專科疾病護理常規(guī)，有醫(yī)德醫(yī)風教育，并定期組織學習、實施、檢查和考核，對本病區(qū)護理工作負有全面責任。三、本病區(qū)護理工作管理安排有序合理：，定期清點，無丟失。，有定期清點交接班制度。，貴重儀器有專人管理。，符合護理部要求。，考核參加人數(shù)≥95%。，考核成績不低于80分。四、認真填寫護士長工作記錄，月周工作重點安排，每月有小結(jié)，并召開護理質(zhì)量安全會議。（查崗），有處理措施，記錄每周12次，及時審閱整體護理病歷（護理計劃、危重護理記錄單），交接班報告，發(fā)現(xiàn)問題及時處理。，并定期組織考試。，對護理存在的問題及時解決。五、定時組織晨會提問，每周12次，定時組織業(yè)務(wù)查房，提高護士業(yè)務(wù)水平，每月一次有記錄。六、做好各級人員的護理學繼續(xù)教育及重視臨床教學工作，進修生，實習生有專人帶教，有教學計劃，定期考試考核，檢查教學質(zhì)量。七、各種數(shù)據(jù)登記，要實事求是，并及時上報護理部。（護理工作量、差錯、質(zhì)控合格率、輸血輸液反應(yīng)等）八、每月組織一次工休座談會，提出護理人員服務(wù)質(zhì)量意見，并有記錄，對提出的意見有處理措施。九、協(xié)調(diào)醫(yī)護，護士與護士之間的各類工作問題，調(diào)動本科護士積極性，加強本科室工作人員團結(jié)，并與有關(guān)科室做好協(xié)調(diào)工作。十、認真做好以病人為中心的整體護理，指導(dǎo)護士運用護理程序評估病人及制定，落實護理計劃，落實健康指導(dǎo)。十一、加強病房管理，根據(jù)病人心理，社會的需求，在病房內(nèi)不大聲講話，對各種聲響大的推車，門窗等進行消聲處理，使病人能在安靜，舒適，情節(jié)的環(huán)境中養(yǎng)病。十二、落實護理部一切以病人為核心整體護理的服務(wù)觀念對護士素質(zhì)，服務(wù)態(tài)度，服務(wù)質(zhì)量的要求，使本科護士做到：儀表整潔大方，不戴首飾，講話和氣耐心，服務(wù)周到。十三、有貫徹落實各種消毒隔離的措施。整體護理病區(qū)護士長工作標準要求。，按整體護理病人效果評價標準評估對病人護理情況。，質(zhì)量評價的重點放在對病人護理的效果上。，有改進措施。，重點加強整體護理相關(guān)理論和技能的培訓(xùn)，提高護士評估病人提出護理問題及處理的能力，提高專業(yè)水平。，繼續(xù)教育管理工作。，開展護理科研。整體護理病區(qū)責任護士工作標準要求，根據(jù)病人的生理，心理，社會，精神，文化，成長進行評估，提出護理問題/診斷，進行護理工作。，評價護理效果，參與并指導(dǎo)輔助護士完成相應(yīng)的治療、護理工作，根據(jù)病人情況的動態(tài)變化及時調(diào)整護理計劃和措施，準確記錄。，基礎(chǔ)護理、消毒隔離措施到位，完成護理記錄。，出院指導(dǎo)。，及時與醫(yī)生，病人及其家屬溝通，改進服務(wù)措施。，主動為病人服務(wù)，與病人溝通，進行心理護理。整體護理病房護理質(zhì)量標準，心理，社會進行評估，指出護理診斷/問題，逐步完善護理病歷。%以上。%以上。%。，治療方案，用藥等了解程度達到80%以上。，各種化驗和治療，護理問題，措施，依據(jù)，效果要求能全部掌握。，病人及家屬知道下次來復(fù)診的日期，并知道需要進行再次醫(yī)治的指征和途徑。%。，一般不少于一個月，病人普遍了解責任護士是誰。病房護理工作標準（一）醫(yī)德醫(yī)風1. 護士素質(zhì)符合護理部要求2. 病人初入病房，熱情接待，幫助盡快適應(yīng)環(huán)境，了解有關(guān)規(guī)章制度3. 保持正常護患關(guān)系，不吃請，不收禮，不要求病人為自己辦私事。4. 定期調(diào)查病人對護士服務(wù)質(zhì)量的滿意度，每月普遍調(diào)查一次，對病人提出的問題，有解決措施，滿意率標準值＞85%，并有記錄，必須調(diào)查項目如下：（1）對病房整潔安靜的意見。（2）新入院病人是否做入院介紹。（3）護士進行各項工作的服務(wù)態(tài)度是否滿意。（4）護士接紅燈是否及時，處理是否滿意。（5）臥床病人使用便器是否協(xié)助放好并及時取走。（6）護士做各種治療檢查前是否向病人解釋取得配合。（7）護士各種操作的熟練程度病人是否滿意。（8）護士是否能主動巡視病區(qū)，滿足病人需求。（9）護士是否對病人進行健康指導(dǎo)。（二） 病房管理1. 護士長工作符合護士長工作標準要求。2. 保持病房整潔，安靜，安全，有管理措施。3. 對入院出院病人有管理規(guī)章制度，有實施措施。4. 對探視陪住有制度，有管理措施。5. 護理人員遵守病房工作制度 ，不隨意離崗，經(jīng)常巡視病人，及時解決病人痛苦。6. 病房各種用物放置有序，做到規(guī)格化管理，一般要求如下：（1）病床擺放位置合理，方便檢查和治療。（2）護士各工作間（護士長，治療室，換藥室，處置室）的辦公室，各治療柜，藥柜，抽屜，各種盤內(nèi)用物放置規(guī)格。（３）病人床頭柜內(nèi)吃，用，分開。（４）雜物放置不影響美觀。（５）病人呼叫系統(tǒng)，符合病人隨時應(yīng)用。（６）各種護理標記齊全，全院統(tǒng)一規(guī)格：① 病人一覽卡上的病危，一級護理，二級護理有標記② 床頭卡上的飲食，護理級別，藥物過敏有標記。：完好率100%。（1）急救用品：氧氣、吸引器、呼吸機、心電圖機、胃腸減壓器等。（2）各病區(qū)設(shè)搶救車一輛內(nèi)裝：急救藥品（按各科規(guī)定為準），各種注射用物，搶救必需用物，用物完整無缺，應(yīng)急使用，有交接班清點制度。（3）用物做到四定：定人保管，定時核對消毒，定點放置，定量供應(yīng)。（4）用物及時送檢維修，及時領(lǐng)取。（5）值班人員必須熟練掌握各種儀器性能，使用方法及常用搶救劑量、作用。（三）基礎(chǔ)護理，特護，一級護理合格率標準值≥90% 合格人數(shù)計算合格率方法：——————100% 被檢查總?cè)藬?shù)1. 晨間護理：病房整潔，舒適，空氣新鮮（1）床單位要求 ①床單位整潔干燥，平整，枕下無堆放雜物。 ②病人身下無頭發(fā)，碎渣。 ③病人床單位整潔、干凈。④晨晚掃床整理床單位及定時通風。⑤床單及病人服每周更換一次。⑥患者穿病人服。 ：特級護理；①病情危重，隨時需要進行搶救的病人。 ②各種復(fù)雜或新開展的大手術(shù)后的病人。 ③嚴重外傷或大面積燒傷的病人。特級護理標準要求：①除病人突然發(fā)生病情變化外，必須進大搶救室或監(jiān)護室，根據(jù)醫(yī)囑由監(jiān)護護士或特護人員專人護理。②嚴密觀察病情變化，隨時測量體溫，脈搏，呼吸，血壓，保持呼吸道及各種導(dǎo)管的通暢，準確記錄24小時出入量。 ③制定護理計劃或護理重點，有完整的特護記錄單，詳細記錄病人的病情變化。 ④重癥病人的生活護理均由護士完成，做到“六潔”，“四無”，即臉，頭發(fā)，手足，皮膚，會陰，床單位清潔，無褥瘡，墜床，燙傷，交叉感染的