超聲引導(dǎo)下甲狀腺結(jié)節(jié)微波消融術(shù)規(guī)范(已修改)
2025-04-27 00:11 本頁面
【正文】 超聲引導(dǎo)下甲狀腺結(jié)節(jié)微波消融術(shù)規(guī)范超聲引導(dǎo)下甲狀腺結(jié)節(jié)微波消融術(shù)，該方法的優(yōu)點是操作簡單，手術(shù)時間短，對甲狀腺的損傷小，對甲狀腺的功能和其他臟器的功能影響很小。對腫瘤的治療效果較好，對于直徑不太大的腫瘤經(jīng)過治療可獲得長期緩解。比較適合青年女性等患有甲狀腺良惡性結(jié)節(jié)的病人治療。適應(yīng)癥： 良性結(jié)節(jié)：甲狀腺腺瘤、結(jié)節(jié)性甲狀腺腫、膠體性甲狀腺潴留（也有稱囊腫）、腫塊狀的橋本氏甲狀腺炎； 惡性結(jié)節(jié)：甲狀腺癌、甲狀腺復(fù)發(fā)癌、頸部淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移癌或復(fù)發(fā)癌、甲狀腺淋巴癌。 甲狀旁腺瘤，甲狀旁腺增生，甲狀旁腺囊腫等。禁忌癥： 甲狀腺結(jié)節(jié)并重度甲狀腺功能亢進(jìn)者，未經(jīng)嚴(yán)格術(shù)前準(zhǔn)備； 兒童期患甲狀腺疾病不能配合者； 妊娠早期及妊娠晚期患者； 患有嚴(yán)重高血壓、糖尿病、心、腦血管疾病患者； 安裝心臟起搏器及伴有凝血功能障礙者； 伴有嚴(yán)重器質(zhì)性疾病或肝腎功能不全者。 高齡（70歲以上）或其他不適宜手術(shù)者。術(shù)前準(zhǔn)備（一） 術(shù)前檢查與一般準(zhǔn)備 手術(shù)前詳細(xì)采集病史細(xì)致的查體及做必要的輔助檢查，術(shù)前輔助檢查：、血型，，，血鈣。，（AntiHCV），（HIVAb），10，梅毒二項，11，心電圖，12，甲狀腺B超檢查，13，肝膽脾腎彩超檢查，14，胸部平掃。對個別有聲音改變的病人可行直接喉鏡檢查。 對患者體內(nèi)置有心臟起搏器、助聽器、金屬內(nèi)支架、鈦夾、內(nèi)置（外置）鋼板等金屬物品，則禁用微波射頻消融；如患者佩戴手表、耳環(huán)、金屬眼鏡架等金屬配飾等，則應(yīng)提前摘除，以防術(shù)中發(fā)生危險。 患者如果長期服用阿司匹林、華法林、波立維、丹參滴丸、三七、紅景天等抗凝、活血藥物的患者，至少停藥10天以上，方可行手術(shù)治療。 女性患者需避開月經(jīng)期； 血透患者術(shù)前、術(shù)后的血透均需行無肝素血透（至少1次）。 詢問患者有無藥物過敏史及手術(shù)史。 對于高血壓患者，服用降壓藥，使血壓維持在145/95mm
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