醫(yī)學]liyanqing甲狀腺超聲診斷(已修改)
2025-01-16 06:00 本頁面
【正文】 甲狀腺超聲診斷 長醫(yī)附屬和平醫(yī)院功檢科 第一節(jié) 甲狀腺 一、甲狀腺解剖概要 甲狀腺是人體最大的最重要的內分泌腺器官之一 甲狀腺位于頸前中部，分左右兩側葉，形似蝶形或馬蹄形，上起至甲狀軟骨，下至第 6頸椎平面。在喉和器官的兩側，隨吞咽而上下移動，甲狀腺兩側葉的中央呈峽部，呈方形，位于第 2— 4氣管軟管環(huán)之前，甲狀腺的血供非常豐富 ,甲狀腺上動脈由頸外動脈支配，甲狀腺下動脈由鎖骨下動脈支配，甲狀腺最下動脈由無名動脈或主動脈弓支配。 正常甲狀腺大小長 (上下徑） 4— 5cm，厚 ，橫經(jīng) 2— ，峽部橫經(jīng) — 2cm 在甲狀腺左右兩側葉的背面各有一對約黃豆大小的甲狀腺旁腺。 甲狀腺的生理功能 甲狀腺主要功能是把碘化物合成甲狀腺激素，來調節(jié)機體新陳代謝，生長發(fā)育等基本生理過程，促進蛋白質、脂肪及碳水化合物的合成與分解。甲狀腺分泌過多時增加了組織的氧消耗，臨床上出現(xiàn)突眼性甲狀腺腫、體重減輕、多汗、心跳加快等，分泌減少，人體代謝降低，在成年人出現(xiàn)粘液性水腫、皮膚增厚、毛發(fā)脫落、性機能減退，在兒童則患呆小癥、智力低下。 正常位置的正常甲狀 腺，肉眼觀察 甲狀腺的正常重量是 10～ 30 克。體查時它不易被觸及 二、甲狀腺檢查方法及正常聲像圖 檢查前準備： 一般無需特別準備，對戴有項鏈者應取下，穿高領兒衣應脫去，以便充分暴露頸部。 體位 ： ① 仰臥位 為常規(guī)體位，在頸后及雙肩后墊一枕頭呈頭低頸高位 ② 側臥位 如甲狀腺一側明顯腫大可采用側臥位 檢查方法： ① 直接探測法 用 7— 10mHz高頻探頭直接將探頭放在甲狀腺區(qū)的皮膚上進行探測 ② 間接探測法 在頸部需放一無氣水囊 （用于 3— ），缺點：由于水囊多次反射，造成偽像，影響圖像的分辨。 正常甲狀腺聲像圖 甲狀腺橫切時，見皮膚及頸前淺肌群呈弧形光帶，在其后方可見蝶形或馬蹄形的甲狀腺回聲，邊界清楚，包膜完整，左右各有一葉對稱性位于氣管兩旁，中央有峽部相連，甲狀腺為細弱密集均勻中等回聲，在峽部后方兩側葉之間可見一半圓形的光環(huán)，前部明亮后部衰減即為氣管，兩側葉后外方有頸總動脈和頸內靜脈呈圓形或橢圓形，動脈在內，頸內靜脈在外后方。 甲狀腺側葉的后面有時可看到上下各一對呈扁圓形或圓形的低回聲的甲狀腺旁腺。 甲狀腺的正常測值 每側葉長 4— 5cm，厚 2—
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