pfna操作手冊(已修改)
2024-11-11 11:11 本頁面
【正文】 目錄總攬 特點和優(yōu)勢 AO原則 適應癥操作步驟 術前計劃 打開股骨髓腔 插入主針 近端鎖定 遠端鎖定 置入尾帽 內(nèi)植物取出 糾正PFNA—II螺旋刀片打入深度 清潔產(chǎn)品信息 主釘 螺旋刀片 尾帽 交鎖螺釘 器械 器械盒參考文獻 髓內(nèi)釘影像學檢查警告手術操作必須在有經(jīng)驗醫(yī)師的指導下進行，本操作手冊僅供技術參考PFNA—II亞洲型股骨近端抗旋髓內(nèi)釘PFNA—II亞洲型髓內(nèi)釘迅速，可靠，創(chuàng)新完美匹配亞洲人群股骨解剖形態(tài)—專屬于亞洲人群解剖結構—外側面削平設計便于主釘插入—外偏角5176。允許從大轉子頂點置入最理想的應力分布 —彈尖端和凹槽設計更便于插入PFNA—II，避免遠端局部應力集中 PFNA—II遠端鎖定選擇（短釘） PFNA—II遠端鎖定選擇（長釘） 靜態(tài) 靜態(tài)（90176。) 動態(tài) 靜態(tài) 動態(tài)PFNA—II亞洲型螺旋刀片一個部件完成抗旋轉及穩(wěn)定支撐鎮(zhèn)壓松質(zhì)骨—打入PFNA—II螺旋刀片同時壓緊松質(zhì)骨，主動提高松質(zhì)骨密度及螺旋刀片固定穩(wěn)定性，尤其適合于疏松骨質(zhì)—寬大的表面積提高PFNA—II螺旋刀片在股骨頭內(nèi)的錨合力 打入PFNA—II螺旋刀片前 打入PFNA—II螺旋刀片后 升級創(chuàng)新的PFNA—II螺旋刀片—創(chuàng)新的器械設計自動完成PFNA—II 螺旋刀片的穩(wěn)固鎖定—創(chuàng)新的鎖定機制—迅速有效的打入 PFNA—II螺旋刀解鎖狀態(tài) PFNA—II螺旋刀片 —僅需從外側小切口一步鎖定PFNA—II 螺旋刀片PFNA—II螺旋刀鎖定狀態(tài) AO 原則在1958年，AO闡明四大基本原則，現(xiàn)今已成為標準內(nèi)固定指導原則，對于髓內(nèi)釘技術的指導原則解釋入下：解剖復位插入主釘前，通過手法或牽引床完成復位。導針標記髓內(nèi)通道，確?？招乃鑳?nèi)釘通過導針插入時的正確力線。通常應用影像增強器監(jiān)視髓內(nèi)釘插入過程。然后在近端及遠端骨塊上鎖定髓內(nèi)釘，維持復位狀態(tài)。穩(wěn)定固定髓內(nèi)釘如同內(nèi)夾板，控制但并不阻止骨折端微動。提供相對穩(wěn)定并通過骨痂形成達到間接愈合。主釘有不同直徑選擇，達到最佳穩(wěn)定性。保護血供髓腔未擴髓時，髓內(nèi)釘對于骨內(nèi)膜損傷最小，因此骨內(nèi)膜和骨膜血供最大限度得到保護。髓腔擴髓會暫時破壞骨內(nèi)膜血供，但是可以刺激血管再生最終達到骨折愈合。早期活動髓內(nèi)釘結合AO技術，通過微創(chuàng)及保護血供達到相對穩(wěn)定固定。這樣有利于創(chuàng)造一個更好的骨折愈合環(huán)境，加快患者一期功能康復。適應癥適應癥PFNA—II長度170mm—240mm—轉子間骨折—經(jīng)轉子骨折—高位轉子下骨折禁忌癥—低位轉子下骨折—股骨干骨折—單純或合并股骨頸中端骨折適應癥PFNA—II長型長度260mm—420mm—低位和延伸的轉子下骨折—同側轉子部骨折—多處骨折（股骨近端區(qū)域）—病理性骨折禁忌癥—單純股骨干骨折—單純或合并股骨頸中端骨折術前計劃應用PFNA—II術前計劃模板預估頸干角，主釘直徑和長度。注意：當選擇主釘直徑時，考慮髓腔直徑，骨折斷端，骨骼解剖形態(tài)及術后康復。打開股骨髓腔1患者體位患者仰臥于牽引床或透光手術床上。盡可能外展鍵肢并固定于支架上，為了確保術中自由透視，必須術前測試。為了不阻擋
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