【正文】 護(hù)理質(zhì)量管理與持續(xù)改進(jìn) 記錄本科 室：___________年 度：___________護(hù)理質(zhì)量管理與持續(xù)改進(jìn)記錄本填寫(xiě)要求科室成立以護(hù)士長(zhǎng)為組長(zhǎng)的護(hù)理質(zhì)量控制小組。本質(zhì)量控制記錄本由各科室護(hù)士長(zhǎng)負(fù)責(zé)填寫(xiě)。每年度科室要制訂年度護(hù)理質(zhì)量控制計(jì)劃、實(shí)施方案及護(hù)理質(zhì)量控制指標(biāo)?？剖腋鶕?jù)醫(yī)院的護(hù)理質(zhì)量控制重點(diǎn)內(nèi)容制訂各科室每月護(hù)理質(zhì)量控制重點(diǎn)內(nèi)容。日?？剖屹|(zhì)量控制記錄本要求每月至少檢查4次，并做好記錄，根據(jù)存在的問(wèn)題制訂相關(guān)整改措施，并對(duì)整改措施進(jìn)行效果評(píng)價(jià)，由護(hù)士長(zhǎng)閱后簽字負(fù)責(zé)。每月底對(duì)科室質(zhì)量控制情況進(jìn)行認(rèn)真總結(jié)，填寫(xiě)每月護(hù)理質(zhì)量控制總結(jié)，護(hù)士長(zhǎng)簽字后交護(hù)理部審查。每年底對(duì)本年度科室護(hù)理質(zhì)量控制情況進(jìn)行總結(jié)。護(hù)理質(zhì)量控制與持續(xù)改進(jìn)制度（一）護(hù)理部將日常督察與月檢查相結(jié)合，堅(jiān)持每周1—2次深入病房督查各病區(qū)的護(hù)理工作落實(shí)情況，特別是危重病人的護(hù)理工作落實(shí)情況，對(duì)發(fā)現(xiàn)的各類隱患及時(shí)糾正，現(xiàn)場(chǎng)處理，并有針對(duì)性的提出有效、可行的防范措施。每周進(jìn)行單項(xiàng)重點(diǎn)質(zhì)量檢查，每月組織一次全面質(zhì)量檢查，對(duì)存在的問(wèn)題進(jìn)行登記，提出整改措施，限時(shí)整改，并隨時(shí)下科室督察落實(shí)整改情況。（二）各科室質(zhì)控員根據(jù)護(hù)理質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)，每日對(duì)分管的護(hù)理項(xiàng)目進(jìn)行自查、發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)糾正，并與護(hù)士長(zhǎng)聯(lián)系，分析原因，提出改進(jìn)意見(jiàn)。（三）各科護(hù)士長(zhǎng)根據(jù)《護(hù)士長(zhǎng)手冊(cè)》上的工作要求，每日有重點(diǎn)的檢查，有目的地跟班檢查，把好醫(yī)囑關(guān)、查對(duì)關(guān)、交接關(guān)、特殊檢查診療關(guān)、護(hù)理記錄關(guān)、健康教育實(shí)施關(guān)，對(duì)發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題進(jìn)行登記，及時(shí)反饋當(dāng)事人立即整改。（四）護(hù)理部每月在護(hù)士長(zhǎng)會(huì)上匯報(bào)、講評(píng)當(dāng)月質(zhì)控結(jié)果，指出在檢查中發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題，以供代鑒，對(duì)共性問(wèn)題制定可行的改進(jìn)措施。（五）護(hù)理部每月初將日常督查以及月檢查結(jié)果進(jìn)行分析匯總后，報(bào)送醫(yī)院信息科進(jìn)行獎(jiǎng)懲。科室護(hù)理質(zhì)量管理小組成員及職責(zé)分工 護(hù)理質(zhì)量控制小組成員名單：具體職責(zé)分工： 護(hù)士長(zhǎng)簽字： 年 月 日 _________年度科室質(zhì)量控制計(jì)劃 月份護(hù)理質(zhì)量控制重點(diǎn)  月份科室日常護(hù)理質(zhì)量管理與持續(xù)改進(jìn)記錄檢查日期檢查人員主要檢 查內(nèi)容護(hù)理質(zhì)量存在問(wèn)題（包括患者姓名、住院號(hào)、存在問(wèn)題、相關(guān)責(zé)任人等）原因分析改進(jìn)措施效果評(píng)價(jià) 年 月 日護(hù)士長(zhǎng)簽字 年 月 日 月份科室日常護(hù)理質(zhì)量管理與持續(xù)改進(jìn)記錄檢查日期檢查人員主要檢 查內(nèi)容護(hù)理質(zhì)量存在問(wèn)題（包括患者姓名、住院號(hào)、存在問(wèn)題、相關(guān)責(zé)任人等）原因分析改進(jìn)措施效果評(píng)價(jià) 年 月 日護(hù)士長(zhǎng)簽字 年 月 日 月份科室日常護(hù)理質(zhì)量管理與持續(xù)改進(jìn)記錄檢查日期檢查人員主要檢 查內(nèi)容護(hù)理質(zhì)量存在問(wèn)題（包括患者姓名、住院號(hào)、存在問(wèn)題、相關(guān)責(zé)任人等）原因分析改進(jìn)措施效果評(píng)價(jià) 年 月 日護(hù)士長(zhǎng)簽字 年 月 日 月份科室日常護(hù)理質(zhì)量管理與持續(xù)改進(jìn)記錄檢查日期檢查人員主要檢 查內(nèi)容護(hù)理質(zhì)量存在問(wèn)題（包括患者姓名、住院號(hào)、存在問(wèn)題、相關(guān)責(zé)任人等）原因分析改進(jìn)措施效果評(píng)價(jià) 年 月 日護(hù)士長(zhǎng)簽字 年 月 日 月份科室護(hù)理質(zhì)量管理持續(xù)改進(jìn)總結(jié)存在的問(wèn)題：原因分析：改進(jìn)措施效果評(píng)價(jià)年 月 日 護(hù)士長(zhǎng)簽字：  月份護(hù)理部、感染辦、質(zhì)檢科護(hù)理質(zhì)量檢查反饋存在的問(wèn)題：改進(jìn)建議年 月 日 月份護(hù)理質(zhì)量控制重點(diǎn)  月份科室日常護(hù)理質(zhì)量管理與持續(xù)改進(jìn)記錄檢查日期檢查人員主要檢 查內(nèi)容護(hù)理質(zhì)量存在問(wèn)題（包括患者姓名、住院號(hào)、存在問(wèn)題、相關(guān)責(zé)任人等）原因分析改進(jìn)措施效果評(píng)價(jià) 年 月 日護(hù)士長(zhǎng)簽字 年 月 日 月份科室日常護(hù)理質(zhì)量管理與持續(xù)改進(jìn)記錄檢查日期檢查人員主要檢 查內(nèi)容護(hù)理質(zhì)量存在問(wèn)題（包括患者姓名、住院號(hào)、存在問(wèn)題、相關(guān)責(zé)任人等）原因分析改進(jìn)措施效果評(píng)價(jià) 年 月 日護(hù)士長(zhǎng)簽字 年 月 日 月份科室日常護(hù)理質(zhì)量管理與持續(xù)改進(jìn)記錄檢查日期檢查人員主要檢 查內(nèi)容護(hù)理質(zhì)量存在問(wèn)題（包括患者姓名、住院號(hào)、存在問(wèn)題、相關(guān)責(zé)任人等）原因分析改進(jìn)措施效果評(píng)價(jià) 年 月 日護(hù)士長(zhǎng)簽字 年 月 日 月份科室日常護(hù)理質(zhì)量管理與持續(xù)改進(jìn)記錄檢查日期檢查人員主要檢 查內(nèi)容護(hù)理質(zhì)量存在問(wèn)題（包括患者姓名、住院號(hào)、存在問(wèn)題、相關(guān)責(zé)任人等）原因分析改進(jìn)措施效果評(píng)價(jià) 年 月 日護(hù)士長(zhǎng)簽字 年 月 日 月份科室護(hù)理