【正文】 廣東省建設(shè)工程安全監(jiān)理統(tǒng)一用表匯編作者：日期：關(guān)于發(fā)布《廣東省建設(shè)工程安全監(jiān)理統(tǒng)一用表》的通知各監(jiān)理企業(yè)：國(guó)務(wù)院2004年2月頒布實(shí)施的《建設(shè)工程安全生產(chǎn)管理?xiàng)l例》從行政法規(guī)上明確了監(jiān)理單位的安全監(jiān)理責(zé)任，即“工程監(jiān)理單位和監(jiān)理工程師應(yīng)當(dāng)按照法律、法規(guī)和工程建設(shè)強(qiáng)制性標(biāo)準(zhǔn)實(shí)施監(jiān)理，并對(duì)建設(shè)工程安全生產(chǎn)承擔(dān)監(jiān)理責(zé)任”。從此，實(shí)施安全監(jiān)理是國(guó)家為保證建設(shè)工程安全生產(chǎn)的重要舉措，安全監(jiān)理已成為建設(shè)單位必須委托監(jiān)理單位的重要工作內(nèi)容之一。為了進(jìn)一步落實(shí)《建設(shè)工程安全生產(chǎn)管理?xiàng)l例》，切實(shí)加強(qiáng)我省安全監(jiān)理工作，統(tǒng)一我省監(jiān)理人員對(duì)安全監(jiān)理工作責(zé)任、范圍、方法、深度及要求等方面的認(rèn)識(shí)，促進(jìn)我省建設(shè)工程安全生產(chǎn)管理，我協(xié)會(huì)經(jīng)過(guò)一年多時(shí)間調(diào)研，組織有關(guān)專(zhuān)業(yè)人士編寫(xiě)了本《廣東省建設(shè)工程安全監(jiān)理統(tǒng)一用表》（試行），共包括26份表格及填表說(shuō)明，以此來(lái)規(guī)范我省現(xiàn)階段施工安全監(jiān)理的工作及其資料管理，請(qǐng)各監(jiān)理企業(yè)遵照實(shí)行。對(duì)于在實(shí)踐過(guò)程遇到的困難和問(wèn)題，請(qǐng)及時(shí)并與本協(xié)會(huì)秘書(shū)處聯(lián)系，電話02083361979，傳真83181730。廣東省建設(shè)監(jiān)理協(xié)會(huì)二ＯＯ七年六月十八日附：《廣東省建設(shè)工程安全監(jiān)理統(tǒng)一用表》《廣東省建設(shè)工程安全監(jiān)理統(tǒng)一用表》目 錄項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)安全管理體系記錄表安全監(jiān)理規(guī)劃、細(xì)則、方案、措施編制與實(shí)施登記表施工安全涉及強(qiáng)制性規(guī)定落實(shí)情況記錄表安全監(jiān)理專(zhuān)項(xiàng)活動(dòng)登記表項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)安全檢查記錄匯總表施工安全技術(shù)方案、措施落實(shí)情況監(jiān)理檢查記錄表建筑施工現(xiàn)場(chǎng)安全管理監(jiān)理檢查記錄表施工安全管理資料監(jiān)理檢查記錄表安全隱患整改跟蹤記錄匯總表安全隱患整改通知單1安全隱患整改通知單回復(fù)1安全隱患暫時(shí)停工通知書(shū)1安全整改復(fù)工報(bào)審表1施工安全隱患監(jiān)理快報(bào)表1施工安全監(jiān)理月報(bào)表1施工安全監(jiān)理總結(jié)評(píng)價(jià)表1施工單位安全管理體系審查登記表1分包單位安全資格報(bào)審表1專(zhuān)項(xiàng)施工安全方案與措施審查登記專(zhuān)項(xiàng)安全施工方案（技術(shù)措施）報(bào)審表2特種作業(yè)人員安全資質(zhì)審查登記2施工安全教育培訓(xùn)、技術(shù)交底審查記錄2施工企業(yè)各級(jí)安全生產(chǎn)檢查與驗(yàn)收登記表2施工機(jī)械設(shè)備設(shè)施安全審查登記表2施工機(jī)械設(shè)備設(shè)施安全報(bào)審表2施工安全事故監(jiān)理分析報(bào)告表項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)安全管理體系記錄表 安監(jiān)A01項(xiàng)目名稱(chēng)監(jiān)理單位施工單位監(jiān)理企業(yè)安全管理機(jī)構(gòu)姓 名資歷、資格材料安全培訓(xùn)、崗位證書(shū)情況電 話企業(yè)負(fù)責(zé)人主管安全監(jiān)理技術(shù)負(fù)責(zé)人安全監(jiān)理管理部門(mén)負(fù)責(zé)人項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)安全監(jiān)理組織總監(jiān)總監(jiān)代表專(zhuān)業(yè)監(jiān)理工程師（專(zhuān)職）安全監(jiān)理人員安全監(jiān)理制度方案措施編制計(jì)劃記錄填 表 說(shuō) 明本表一式三份，監(jiān)理單位、建設(shè)單位、施工安全監(jiān)督機(jī)構(gòu)各一份，工程開(kāi)工前填報(bào)；項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)應(yīng)如實(shí)、全面填寫(xiě)本表的內(nèi)容，以從安全監(jiān)理組織管理體系上保證履行安全監(jiān)理責(zé)任。隨表應(yīng)附相關(guān)人員資格、資歷等證明資料及工作崗位分工與責(zé)任制度。安全監(jiān)理規(guī)劃、細(xì)則、方案、措施編制與實(shí)施登記表安監(jiān)A02項(xiàng)目名稱(chēng)監(jiān)理單位施工單位序號(hào)名 稱(chēng)編制時(shí)間審批時(shí)間責(zé)任人備注（修改記錄）實(shí)施情況與問(wèn)題記錄： 記錄人： 填 表 說(shuō) 明本表一式一份，項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)保存，以備監(jiān)理單位、建設(shè)單位、安全監(jiān)督機(jī)構(gòu)檢查，并考核項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)履行安全監(jiān)理責(zé)任情況；項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)應(yīng)如實(shí)、全面填寫(xiě)本表的內(nèi)容，從安全監(jiān)理技術(shù)措施上保證履行安全監(jiān)理責(zé)任。隨表應(yīng)附相應(yīng)安全監(jiān)理規(guī)劃、方案、措施等文件保存在項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)（也可報(bào)建設(shè)單位、施工安全監(jiān)督機(jī)構(gòu)）。施工安全涉及強(qiáng)制性規(guī)定落實(shí)情況記錄表安監(jiān)A03項(xiàng)目名稱(chēng)監(jiān)理單位施工單位施工安全主控內(nèi)容強(qiáng)制性規(guī)定的標(biāo)準(zhǔn)或規(guī)范及其條款號(hào)落實(shí)執(zhí)行情況存在問(wèn)題及整改記錄： 記錄人：填 表 說(shuō) 明本表一式一份，由項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)保存；監(jiān)理單位、建設(shè)單位和安全監(jiān)督機(jī)構(gòu)及時(shí)檢查，并考核項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)履行安全監(jiān)理責(zé)任情況；項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)在監(jiān)理過(guò)程中應(yīng)如實(shí)、及時(shí)和全面填寫(xiě)本表的內(nèi)容，以從國(guó)家法律、法規(guī)要求，和國(guó)家規(guī)范與標(biāo)準(zhǔn)的強(qiáng)制性條款方面保證履行安全監(jiān)理責(zé)任。當(dāng)工程涉及安全強(qiáng)制性標(biāo)準(zhǔn)或規(guī)范的條款不予落實(shí)或落實(shí)不充分時(shí)，監(jiān)理應(yīng)發(fā)出整改通知書(shū)，督促相關(guān)方限期改正，仍未能及時(shí)整改時(shí)應(yīng)及時(shí)向建設(shè)單位和有關(guān)部門(mén)報(bào)告。安全監(jiān)理專(zhuān)項(xiàng)活動(dòng)登記表安監(jiān)A04項(xiàng)目名稱(chēng)監(jiān)理機(jī)構(gòu)施工單位序號(hào)活 動(dòng) 名 稱(chēng)參加人員情況與效果評(píng)價(jià)活動(dòng)特別過(guò)程、情況及處理記錄： 記錄人：填表說(shuō)明本表一式一份，項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)保存；監(jiān)理單位、建設(shè)單位、安全監(jiān)督機(jī)構(gòu)及時(shí)檢查，并考核項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)履行安全監(jiān)理責(zé)任情況；本表所稱(chēng)安全監(jiān)理專(zhuān)項(xiàng)活動(dòng)是指監(jiān)理單位在所監(jiān)理的工程項(xiàng)目上開(kāi)展的安全專(zhuān)項(xiàng)分析評(píng)價(jià)、安全專(zhuān)項(xiàng)評(píng)審、安全專(zhuān)項(xiàng)處理、安全專(zhuān)題會(huì)議、安全專(zhuān)題學(xué)習(xí)培訓(xùn)等等；項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)在日常監(jiān)理工作中，應(yīng)重視專(zhuān)項(xiàng)安全監(jiān)理活動(dòng)，并將所作的工作及成效填報(bào)本表，以體現(xiàn)監(jiān)理水平和責(zé)任，對(duì)專(zhuān)項(xiàng)活動(dòng)中發(fā)現(xiàn)的安全問(wèn)題，及時(shí)簽發(fā)整改通知單；安全監(jiān)理專(zhuān)項(xiàng)活動(dòng)的具體情況需要保持書(shū)面記錄時(shí)，表后應(yīng)另附相應(yīng)資料。項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)安全檢查記錄匯總表安監(jiān)A05項(xiàng)目名稱(chēng)監(jiān)理單位施工單位序號(hào)檢查日期形象進(jìn)度存在安全隱患和整改要求情況文件編號(hào)、發(fā)出日期總監(jiān)填表人填表說(shuō)明本表一式一份，項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)保存；監(jiān)理單位、建設(shè)單位和安全監(jiān)督機(jī)構(gòu)及時(shí)檢查，并考核項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)履行安全監(jiān)理責(zé)任情況；監(jiān)理機(jī)構(gòu)在實(shí)施安全監(jiān)理過(guò)程中，應(yīng)按照建筑施工安全檢查標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行一定的安全檢查，將定量考核與定性分析相結(jié)合，對(duì)危險(xiǎn)性較大的工程作業(yè)定期巡查，通過(guò)各種安全監(jiān)理活動(dòng)發(fā)現(xiàn)施工中的安全問(wèn)題和隱患，并填寫(xiě)本