【正文】 江蘇省水運工程質量管理 統(tǒng)一用表 （試行） 江蘇省交通廳工程質量監(jiān)督站 二 00 八年六月 基 本 規(guī) 定 水運工程施工管理、 監(jiān)理管理、檢驗、試驗及評定表格 ，應采用本 “ 江蘇省水運工程質量管理 統(tǒng)一用表” (以下簡稱“統(tǒng)一用表” )所規(guī)定的表格格式。 “統(tǒng)一用表”可使用 A4紙或 A3 紙，表格左側應留裝訂線。 使用“統(tǒng)一用表”應符合下列規(guī)定： （ 1）填寫時應使用 鋼筆或黑色簽字筆，不得使用易退色的書寫材料。 （ 2）按 照表格要求的項目內容認真填寫（或打?。┩暾?,字跡要求清楚、工整，不得涂改。 （ 3）表格中有關人員的簽字手續(xù)應完備（不得蓋簽字印章），需蓋公章的應加蓋公章，不得有漏填、漏簽、漏蓋現(xiàn)象。 （ 4）表格填寫結論應準確明晰，子項填寫齊全，當有空格時應在空格處劃“ /”表示。 有關證明材料使用抄件或復印件時應符合下列規(guī)定。 （ 1）抄件或復印件應清楚 ,不得涂改。 （ 2）抄件或復印件應有抄件人的簽字和抄件單位的公章，并注明原件保存單位。 嚴格按“統(tǒng)一用表”表頭的類別編號執(zhí)行，對“統(tǒng)一用表”范圍中未完全涵蓋的應另行 編類（如另增加（施 B－ 0 02?? ）、（監(jiān) D－ 0 02?? ））；對于表格中內容、子項不全，需再進行補充的，或同類表格需另外增加內容的，可在原有類別號后面續(xù)上－ a、－ b、－ c?? (如施 A－ 01－ a)以此類推。 工程原材料試驗臺帳、試驗內容和記錄表格，應執(zhí)行 2020 年江蘇省交通廳發(fā)布的《江蘇省公路水運工程試驗檢測用表 (2020)》中規(guī)定的試驗內容和記錄表格，“統(tǒng)一用表“中僅補充了試驗報告的匯總表及水運工程中常用的部分材料檢驗表格。 1 目 錄 填表要求 一、承包人申報用表 (施 A01)施工組織設計 (方案 )報審表 (施 A02)單位、分部、分項工程劃分報審表 (施 A03)施工圖會審（審核）記錄表 (施 A04)分包單位資格報審表 (施 A05)項目 (標段、單位 )工程開工 (通用 )報審表 (施 A06)主要分部 /分項工程開工報審表 (施 A07)技術方案報審表 (施 A08)施工測量放線報驗單 (施 A09)材料 /構配件 /設備 (通用 )報驗單 (施 A10)主要施工設備進 (退 )場 (通用 )報審表 1 (施 A11)混凝土（砂漿）配合比報驗單 1 (施 A12)混凝土（砂漿）澆筑申請單 1 (施 A13)工程材料（試驗）送檢見證單 1 (施 A14)工程業(yè)務聯(lián)系單 1 (施 A15)工程變更報審表 1 (施 A16)隱蔽 /分項工程報驗單 1 (施 A17)工程質量問題（事故）報告單 1 (施 A18)工程質量問題（事故）處理方案報審單 1 (施 A19)整改復查報審表 (施 A20)復工報審表 2 (施 A21)工程施工計劃（調整）報審表 2 (施 A22)延長工期 報審表 2 (施 A23)工程周 (月 )施工計劃進度表 (施 A231)周施工計劃進度表 2 (施 A232)月施工計劃進度表 2 (施 A24)日報 2 (施 A25)施工工作月報 2 (施 A26)預付款申請表 2 (施 A27)工程（月）付款申請表 2 (施 A28)工程 (月 )付款報審表 (施 A281)工程計量計算表 2 (施 A29)月施工完成情況報審表 (施 A30)工程變更費用申請表 3 (施 A31)索賠報審表 3 (施 A32)單位工程質量核驗申請單 3 (施 A33)交工申請報告單 3 (施 A34)單位、分部、分項工程質量評定表 3 (施 A35)施工總結報告 二、監(jiān)理機構發(fā)送用表 (監(jiān) A01)監(jiān)理業(yè)務聯(lián)系（通知）單 (監(jiān) A02)監(jiān)理 備忘錄 (監(jiān) A03)會議通知 (監(jiān) A04)會議紀要 (監(jiān) A05)工程停工通知單 (監(jiān) A06)設計變更通知單 (監(jiān) A07)工程檢驗認可書 (監(jiān) A08)合同外工程通知單 (監(jiān) A09)索賠審批書 (監(jiān) A10)現(xiàn)場指令 1 (監(jiān) A11)復工指令 1 (監(jiān) A12)工地指示 1 (監(jiān) A13)變更指令 1 (監(jiān) A14)工程控制（水準）點移交記錄表 3 三、監(jiān)理機構上報用表 (監(jiān) B01)監(jiān)理工作月報 (監(jiān) B02)專題報告 (監(jiān) B03)工程初驗報告 (監(jiān) B04)工程質量評價建議 (監(jiān) B05)監(jiān)理工作總結報告 四、監(jiān)理機構檢查記錄用表 (監(jiān) C01)現(xiàn)場巡視記錄表 (監(jiān) C02)現(xiàn)場旁站記錄表 (監(jiān) C03)監(jiān)理日志 (監(jiān) C04)樁身質量檢查記錄表 (監(jiān) C05)試樁壓載試驗記錄表 (監(jiān) C06)實測項目檢查記錄表 五、工程施工檢驗記錄用表 (檢 A1)施工基線、水準點驗收記錄 (檢 A2)工程測量控制點驗收記錄 (檢 A3)隱蔽工程驗收記錄 (檢 A04)水下基槽開挖斷面測量驗收記錄 (檢 A05)水下基床夯實驗收記錄（方格網法） (檢 A051)水下基床夯實驗收記錄（隨機選點法） (檢 A06)水下基床整平記錄 (檢 A07)錘擊沉樁記錄 (檢 A08)錘擊沉樁綜合記錄 (檢 A09)板樁沉樁綜合記錄 (檢 A10)灌注樁施工綜合記錄 1 (檢 A11)灌注樁成孔施工記錄 1 (檢 A12)灌注樁隱蔽驗收記錄 1 (檢 A13)灌注樁水下混凝土施工記錄 4 1 (檢 A14)地下連續(xù)墻施工綜合記錄 1 (檢 A15)地下連續(xù)墻成槽施工記錄 1 (檢 A16)地下 連續(xù)墻隱蔽工程驗收記錄 1 (檢 A17)地下連續(xù)墻水下混凝土施工記錄 1 (檢 A18)沉箱（空心塊體）的安裝綜合記錄 1 (檢 A19)扶壁安裝綜合記錄 (檢 A20)半圓體安裝綜合記錄 2 (檢 A21)方塊安裝綜合記錄 2 (檢 A22)卸荷板安裝綜合記錄 2 (檢 A23)梁類構件安裝綜合記錄 2 (檢 A24)板類構件安裝綜合記錄 2 (檢 A25)錨碇拉桿安裝綜合記錄 2 (檢 A26)軌道安裝綜合記錄 2 (檢 A27)沉 降觀測記錄 2 (檢 A28)位移觀測記錄 2（檢 A29）預應力孔道施工記錄 （檢 A30）后張法預應力張拉施工記錄 3（檢 A31）預應力孔道壓漿施工記錄 3（檢 A32）預應力構件封錨砼施工記錄 3 （檢 A32）先張法預應力張拉施工記錄 六、工程試驗記錄（匯總）用表 (試 A01)水泥出廠合格證和試驗報告匯總表 (試 A02)鋼筋（鋼材）出廠合格證和試驗報告匯總表 (試 A03)塑料排水板檢驗報告 (試 A04)混凝土配合比通知單 (試 A05)砂漿配合比通知單 (試 A06)混凝土抗壓（抗折）強度試驗匯總表 (試 A07)混凝土抗凍試驗報告（一） (試 A071)混凝土抗凍試驗報告（二） 5 (試 A08)混凝土抗?jié)B試驗報告 (試 A09)混凝土強度評定表 (試 A10)混凝土強度統(tǒng)計表 1 (試 A11)混凝土氯離子總含量評估報告 1 (試 A12)高性能混凝土抗氯離子滲透性能試驗報告 1 (試 A13)土干密度試驗報告匯總表 1 (試 A14)穩(wěn)定土配合比通知單 1 (試 A15)穩(wěn)定土無側限抗壓強度試驗報告 1 (試 A16)混凝土聯(lián)鎖塊檢驗報告 1 (試 A17)水質試驗報告 1 (試 A18)混凝土構件出廠合格證 2 (試 A29)鋼構件出廠合格證 七、工程質量檢驗評定用表 (評 A01)分項工程質量檢驗評定匯總表 (評 A02)分項工程質量 檢驗評定表 (評 A03)分部工程質量評定表 (評 A04)單位工程質量綜合評定表 八、填表說明 6 一、承包人申報用表 1 施 A01 施工組織設計 (方案 )報審表 工程名稱 : 編號 : 致監(jiān)理機構： 現(xiàn)報上 《施工組織設計 (方案 )》（全套、部分），已經我單位上級技術部門審核通過，請予審查和批準。 附件： （ 1）施工進度計劃，網絡圖 /橫道圖 □ （ 2）詳細施工方法、順序和時間 □ （ 3） 材料、設備、人員進場計劃，資源安排 □ （ 4）資金流動計劃 □ （ 5）項目管理組織設置及人員分工 □ （ 6）施工安排和方法總說明 □ （ 7）質量控制方法和手段 □ （ 8）重點工程施工措施 □ （ 9）質量保證體系 □ 技術負責人： 日期： 承包人： 日期： 監(jiān)理機構審查意見： 審查批準 □ 修改完善后重報 □ 不批準 □ 總監(jiān)理工程師： 日期： 業(yè)主（建設單位）審批意見： 業(yè)主（建設單位）： 日期： 本表一式三份，業(yè)主（建設單位）、監(jiān)理、承包人各一份。 2 施 A02 單位、分部、分項工程劃分報審表 工程名稱 : 編號 :