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正文內(nèi)容

急診患者入院制度及流程(已修改)

2024-11-10 13:42 本頁(yè)面
 

【正文】 1 門、急診患者入院制度及流程 (一 ) 總則 醫(yī)務(wù)科、護(hù)理部、醫(yī)療科室、醫(yī)院總值班、住院處及急診收費(fèi)處通力合作,保證有住院指征的患者一天 24 小時(shí)均可及時(shí)入院就診。 本院具有執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格的醫(yī)生方有資格收治其專業(yè)范圍的患者,所有住院證上必須寫(xiě)明入院初步診斷或收住的正當(dāng)理由,并向患者及其家屬做好以下解釋工作: ( 1)住院的理由; ( 2)治療計(jì)劃; ( 3)治療的預(yù)期結(jié)果; ( 4)初步估計(jì)的住院費(fèi)用; ( 5)其他有助于患者及其家屬做出住院決定的信息。 醫(yī)院 應(yīng)關(guān)注那些在就醫(yī)和入院治療過(guò)程中存在某些困難的患者如老年人、殘疾人、語(yǔ)言交流和聽(tīng)說(shuō)功能受損者,并給予一定幫助。 在??撇〈惨褲M的情況下,各病區(qū)根據(jù)病情性質(zhì)就近安排至相關(guān)的病床。 所有患者入院前需交納預(yù)交款,對(duì)于病情不穩(wěn)定但急需搶救的患者,必須先實(shí)施搶救措施。 醫(yī)院應(yīng)首先保證急診、手術(shù)預(yù)約患者入院。普通患者入院采取預(yù)約制,按照先來(lái)后到的原則由各科護(hù)士站統(tǒng)一安排,護(hù)士長(zhǎng)負(fù)責(zé)。 醫(yī)保(包括農(nóng)保)患者攜帶醫(yī)??ǎㄞr(nóng)保卡)及身份證可在住院處辦理相關(guān)手續(xù)。住院處工作人員對(duì) 持醫(yī)??ㄈ藛T要進(jìn)行嚴(yán)格審核,并積極為其辦妥有關(guān)手續(xù)。 2 傳染病員住院,必須嚴(yán)格按《傳染病法》由??剖罩巍? 為保證急危重癥搶救患者及時(shí)入院,各病區(qū)需預(yù)留 1~2 張搶救病床。 (二 ) 門診患者入院程序 醫(yī)生在初步評(píng)估患者的基礎(chǔ)上,對(duì)確需住院治療的患者,根據(jù)醫(yī)院提供的服務(wù)范圍和設(shè)施能否滿足其診療的需求,如能滿足其需求,則決定患者入院并開(kāi)具住院證。 入院患者持住院證,到相應(yīng)病區(qū)按制度辦理入院手續(xù)。病區(qū)護(hù)士熱情接待,有空床位時(shí),登記床位,告知入院流程;無(wú)空床位時(shí)做好解 釋說(shuō)明工作,并與值班醫(yī)師做好病情評(píng)估,開(kāi)啟預(yù)約登記。 患者去住院處辦理入院手續(xù),填寫(xiě)入院前的有關(guān)信息,支付費(fèi)用。 住院處把患者的信息輸入電腦。 病區(qū)護(hù)士收到入院?jiǎn)魏?,熱情接待,帶患者到床位并妥善安排,測(cè) T、P、 R、 BP、體重并記錄,主動(dòng)介紹入院須知、有關(guān)制度、主管醫(yī)生和責(zé)任護(hù)士,協(xié)助患者熟悉環(huán)境,對(duì)急診手術(shù)或危重患者,須事先做好器械、藥品等的搶救準(zhǔn)備,并與護(hù)送者做好交接班工作。 負(fù)責(zé)通知主管醫(yī)生,并及時(shí)執(zhí)行醫(yī)囑。 護(hù)士按要求全面評(píng)估患者,對(duì)患者所提 出的要求和問(wèn)題,及時(shí)給予幫助并作出答復(fù)。 (三 ) 急診患者入院程序 重危、急診手術(shù)患者應(yīng)先通知病房或手術(shù)室做好搶救準(zhǔn)備,由急診科醫(yī)護(hù)人員護(hù)送,到達(dá)相關(guān)病房或手術(shù)室,運(yùn)送途中攜帶必要的搶救器材及物品。 家屬辦理床位登記、入院和交費(fèi)手續(xù):白天 —— 住院處,夜間及節(jié)假 3 日 —— 急診收費(fèi)處 。無(wú)家屬時(shí)由急診科護(hù)士為患者辦理床位登記和入院手續(xù)。 對(duì)于有入院指征的急診患者,如因醫(yī)保付費(fèi)問(wèn)題或其他原因,患者或其家屬拒絕入院,必須在病歷記錄上簽字或由醫(yī)生說(shuō)明患者或其家屬拒絕入院原因并由患者 或其家屬簽字。 創(chuàng)傷患者經(jīng)急診處理病情穩(wěn)定、無(wú)入院指征者,可讓其離院,必要時(shí)留急診觀察室觀察。 有入院指征的急、危、重、搶救患者,急診科護(hù)士通知相應(yīng)科室護(hù)士/醫(yī)生,做好患者接收準(zhǔn)備。應(yīng)通知以下內(nèi)容 ( 1)患者姓名、性別及年齡; ( 2)收治的專科 /醫(yī)生; ( 3)患者診斷及病情; ( 4)需要準(zhǔn)備的物品及設(shè)備。 急診護(hù)士護(hù)送患者至病區(qū),并與病區(qū)護(hù)士做好交班工作;病情需要時(shí),應(yīng)由??漆t(yī)生陪同。 (四 ) 預(yù)約住院的規(guī)定及流程 針對(duì)部分科室患者入 院難、床位安排不統(tǒng)一,特制定以下規(guī)定及流程: 各科應(yīng)優(yōu)先保證急診、手術(shù)預(yù)約患者入院,尤其急危重癥搶救患者、急診留觀達(dá) 72小時(shí)患者,相應(yīng)??埔WC及時(shí)入院。 普通入院患者若有病床可直接入??;若無(wú)空床位,則采取預(yù)約制: a、各科護(hù)士站建立《預(yù)約住院登記本》。內(nèi)容包括:預(yù)約時(shí)間、患者姓名、性別、年齡、初步診斷,聯(lián)系電話,開(kāi)具住院證醫(yī)師,入院時(shí)間及備注等。護(hù)士接到入院證后,向患者說(shuō)明入院預(yù)約規(guī)定,并將相關(guān)信息登記入《預(yù)約住院登記本》。急診留觀患者、 ICU 轉(zhuǎn)普通病房需在備注欄注明。 4 b、有空床位時(shí),按先來(lái)后到的順序由主班護(hù)士聯(lián)系患者,及時(shí)入院。其中優(yōu)先安排急診留觀患者、 ICU 轉(zhuǎn)普通病房患者。 各科床位由護(hù)士站主班護(hù)士統(tǒng)一安排,醫(yī)師不得無(wú)理阻礙。護(hù)士長(zhǎng)、科主任定期檢查,避免出現(xiàn)無(wú)正當(dāng)理由不安排住院情況出現(xiàn)。 下面紅色部分是贈(zèng)送的總結(jié)計(jì)劃,不需要的可以下載后編輯刪除! 2020 年工作總結(jié)及 2020 年工作計(jì)劃(精選) XX 年,我工區(qū)安全生產(chǎn)工作始終堅(jiān)持 “安全第一,預(yù)防為主,綜合治理 ”的方針,以落實(shí)安全生產(chǎn)責(zé)任制為核心,積極開(kāi)展安全生產(chǎn)大檢查、事故隱患整改、安全生產(chǎn)宣傳 教育以及安全生產(chǎn)專項(xiàng)整治等活動(dòng),一年來(lái),在工區(qū)全員的共同努力下,工區(qū)安全生產(chǎn)局面良好,總體安全生產(chǎn)形勢(shì)持續(xù)穩(wěn)定并更加牢固可靠。 一 、 主 要工作開(kāi)展情況 (一 )認(rèn)真開(kāi)展安全生產(chǎn)大檢查,加大安全整治力度。 在今年的安全生產(chǎn)檢查活動(dòng)中,工區(qū)始終認(rèn)真開(kāi)展月度安全檢查和日常性安全巡視檢查記錄,同時(shí)順利完成公司組織的 XX 年春、秋季安全生產(chǎn)大檢查和國(guó)家電網(wǎng)公司組織的專項(xiàng)隱患排查工作。截止日前,工區(qū)先后共開(kāi)展各類安全檢查 71 次,查出事故隱患點(diǎn) 22 處,均進(jìn)行了閉環(huán)處理。通過(guò)檢查活動(dòng),進(jìn)一步夯實(shí)了工區(qū)的安全生產(chǎn)基礎(chǔ)。 (二 )順利完成保電專項(xiàng)工作。 本年度工區(qū)共進(jìn)行專項(xiàng)保電工作 10 次,累計(jì)保電天數(shù)達(dá)到 90 余天,通過(guò)工區(qū)全員的共同努力,順利完成春節(jié)保電、國(guó)慶保電、七一保電、特高壓投送電保電、 500kv 沁博線保電等一批重要節(jié)假日的保電工作。 (四 )工作票統(tǒng)計(jì)及其他工作情況。 5 截止 11 月 15 日,我工區(qū)連續(xù)實(shí)現(xiàn)安全生產(chǎn) 1780 天 。全年共辦理工作票 50 張,其中第一種工作票 24 張,含基建單位 8 張 。第二種工作票 26 張。工作票合格率 100%,執(zhí)行情況較好。全年工區(qū)所轄線路跳閘次數(shù)共計(jì) 0 次,線路跳閘率為 0 次 /(百公里 年 )。 (四 )安環(huán)體系標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè) 本年度在公司統(tǒng)一的部署下,工區(qū)積極參與安環(huán)體系標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)工作,先后派員參加安環(huán)體系標(biāo)準(zhǔn)化培訓(xùn) 2 次,迎接公司開(kāi)展安環(huán)體系內(nèi)審工作三次,先后審查出問(wèn)題共計(jì) 20 余處,先
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