icu室知情同意書制度范本(已修改)
2025-04-19 05:56 本頁面
【正文】 ICU室知情同意書制度1. 在重癥醫(yī)學(xué)科臨床診治過程中，因患者病情危重、體質(zhì)特殊、需行手術(shù)、特殊檢查、特殊治療、費用過大等情況，醫(yī)務(wù)人員應(yīng)履行告知責(zé)任，詳細(xì)填寫知情同意書。2. 重癥醫(yī)學(xué)科知情同意書的內(nèi)容包括：有創(chuàng)操作、特殊檢查、特殊治療的項目、目的、風(fēng)險性及可能并發(fā)癥等，也包括不執(zhí)行此操作、特殊檢查、特殊治療所帶來的后果。3. 緊急避險時，以維持患者生命安全為原則：a. 危及患者生命的手術(shù)、操作，有時由于各種原因不能在簽完字后才能進行，這時可通知家屬，講明情況后執(zhí)行。b. 若由于各種原因不能通知到家屬及簽字者，應(yīng)征得上級醫(yī)師及院領(lǐng)導(dǎo)同意后方可執(zhí)行。c. 為最大限度維護患者的生存權(quán)，對心肺復(fù)蘇初期C、B、A，包括電除顫等緊急避險時，在緊急無時間先征求家屬意見時，可先救命后告知。4. 知情同意書一旦簽署，必須妥善保存，切勿丟失。ICU醫(yī)師值班制度 科主任根據(jù)科室實際情況，制定及實施ICU值班醫(yī)師資格許可與授權(quán)制度。明確各級醫(yī)師職責(zé)，保證各級值班醫(yī)師之間規(guī)范交接、溝通順暢，確?；颊呒榷ㄖ委煼桨傅呢瀼貓?zhí)行，如遇緊急情況，能夠及時正確應(yīng)對。1. 一線值班醫(yī)師：必須具有執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格。a. 值班期間不允許擅自離開病房，負(fù)責(zé)病房內(nèi)所有患者的常規(guī)醫(yī)療工作，完成醫(yī)療文件書寫，正確貫徹執(zhí)行上級醫(yī)師的指導(dǎo)意見和治療方案。b. 如患者病情出現(xiàn)特殊變化，值班醫(yī)生給予及時搶救治療，負(fù)責(zé)與患者家屬溝通并立即向上級醫(yī)師匯報病情。c. 要求主管醫(yī)師與值班醫(yī)師之間的交接詳細(xì)、完整，不遺漏患者病情變化，保證既定治療策略的貫徹執(zhí)行。2. 二線值班醫(yī)師：a. 值班期間確保通訊暢通，不論是夜間或休息日要求隨叫隨到。如遇緊急呼叫，應(yīng)趕到病房或立即與病房取得電話聯(lián)系。如患者病情出現(xiàn)特殊變化，及時調(diào)整治療策略，指導(dǎo)值班醫(yī)師進行搶救治療，必要時及時向醫(yī)院總值班及有關(guān)部門領(lǐng)導(dǎo)請示匯報。c. 擔(dān)任院內(nèi)會診工作，協(xié)助指導(dǎo)院內(nèi)其它科室患者的搶救工作，負(fù)責(zé)ICU患者的收治。d. 研究解決疑難問題，負(fù)責(zé)指導(dǎo)特殊情況危重病人的收治、醫(yī)療、轉(zhuǎn)科、轉(zhuǎn)院和組織疑難病例討論及死亡病例討論。3. ICU值班醫(yī)師應(yīng)與原發(fā)病科室值班醫(yī)師保持聯(lián)系溝通，應(yīng)對原發(fā)病的病情變化及時做出評估與處理。ICU患者轉(zhuǎn)科(院)制度（院）繼續(xù)治療原發(fā)病時，由當(dāng)班醫(yī)生向家屬交待病人病情及途中風(fēng)險，取得家屬同意并簽字后，方可進行轉(zhuǎn)科（院）事宜。，當(dāng)班護士進行對轉(zhuǎn)移前患者評估及各項護理準(zhǔn)備，并通知接收科室的主班護士。a. 檢查患者護理記錄：記錄內(nèi)容應(yīng)齊全、完整。b. 檢查病人的個人衛(wèi)生：轉(zhuǎn)出時病人面部、手足、會陰、皮膚清潔，無褥瘡。c. 檢查各種管道：應(yīng)清潔通暢，固定合理、牢固，引流袋清潔。注明插管/換管日期、時間，傷口敷料保持干燥清潔。d. 檢查靜脈穿刺部位：保持靜脈輸液通暢，所用藥物標(biāo)示清楚。e. 備妥病歷記錄、各種檢查膠片、有關(guān)藥品和病人的物品，準(zhǔn)備移交。f. 向接收科室護士介紹病人的情況：姓名、診斷、主要治療、皮膚及各種管道情況。，安排醫(yī)師護師陪同。（院）途中備好必要的搶救藥物及用物。認(rèn)真觀察病人病情變化，保證各種管路通暢。（院）后，認(rèn)真與該科（院）的主管醫(yī)生、護士進行床旁交接班，由交接雙方填寫交接記錄。ICU室醫(yī)囑制度。、患者姓名和床號。書寫醫(yī)囑時字跡要清晰，簽全名。意義要明確，不得隨意涂改，修改醫(yī)囑要簽名。，無準(zhǔn)確中文譯名的藥品，用公認(rèn)英文代號。，用紅筆在此條醫(yī)囑中注明“取消”字樣及本人簽字。對護士已執(zhí)行的醫(yī)囑，禁止使用“取消”，只能下達停止醫(yī)囑。，以免遺漏、延誤執(zhí)行。（搶救時除外）。搶救時醫(yī)生下達的口頭醫(yī)囑護士必須
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