合肥市生育保險(xiǎn)辦事指南(已修改)
2025-04-18 02:12 本頁(yè)面
【正文】 合肥市生育保險(xiǎn)辦事指南一、辦事依據(jù) （一）、合肥市職工生育保險(xiǎn)辦法（市政府第133號(hào)令） （二）、合肥市職工生育保險(xiǎn)服務(wù)機(jī)構(gòu)定點(diǎn)管理辦法（合勞社秘[2008]4號(hào)）（三）、合肥市職工生育、計(jì)劃生育醫(yī)療費(fèi)用結(jié)算標(biāo)準(zhǔn)（合勞社秘[2008]19號(hào)）（四）、關(guān)于于公布合肥市生育保險(xiǎn)服務(wù)機(jī)構(gòu)定點(diǎn)資格的通知（合勞社秘[2008]24號(hào)）（五）、關(guān)于合肥市職工生育保險(xiǎn)醫(yī)療費(fèi)用支付范圍有關(guān)問題的通知（合勞社秘[2008]28號(hào)）（六）、關(guān)于施行《合肥市職工生育保險(xiǎn)辦法》有關(guān)問題的通知（合勞社秘[2008]37號(hào)）二、參保職工享受生育保險(xiǎn)待遇，應(yīng)當(dāng)具備下列條件（一）用人單位按照《合肥市職工生育保險(xiǎn)辦法》第十條第一款規(guī)定及時(shí)參保、連續(xù)繳費(fèi)，其參保職工自履行足額繳費(fèi)義務(wù)的次月起享受生育保險(xiǎn)待遇。（二）參保職工生育或?qū)嵤┯?jì)劃生育手術(shù)符合法律、法規(guī)規(guī)定。（三）參保職工在生育保險(xiǎn)定點(diǎn)服務(wù)機(jī)構(gòu)生育或者實(shí)施計(jì)劃生育手術(shù)。三、本地生育（一）、生育備案參保職工自確診懷孕后，本人或委托人應(yīng)當(dāng)盡早持本人社會(huì)保障卡、《生殖保健服務(wù)證》或《生育證》、結(jié)婚證、孕產(chǎn)婦保健手冊(cè)（或其內(nèi)的初診記錄復(fù)印件），填寫《生育備案表》（下載網(wǎng)址：），到合肥市生育保險(xiǎn)管理中心（地址：合肥市政務(wù)文化新區(qū)政務(wù)環(huán)路88號(hào)）進(jìn)行生育備案。生育備案生效后,本人持社會(huì)保障卡到定點(diǎn)醫(yī)院享受生育醫(yī)療待遇。（二）、生育醫(yī)療待遇參保職工生育備案后，即日起到定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行產(chǎn)前檢查和生育，與定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行實(shí)時(shí)結(jié)算。所發(fā)生的產(chǎn)前檢查費(fèi)用、生育醫(yī)療費(fèi)用及生育當(dāng)期合并癥、生育產(chǎn)假期并發(fā)癥費(fèi)用，屬于“三個(gè)目錄”范圍內(nèi)的，按照《合肥市職工生育、計(jì)劃生育醫(yī)療費(fèi)用結(jié)算標(biāo)準(zhǔn)》規(guī)定進(jìn)行結(jié)算。（三）、生育津貼領(lǐng)取生育職工生育出院后次月憑《備案回執(zhí)單》和本人身份證。（四）、獨(dú)生子女光榮證備案后增發(fā)1個(gè)月津貼參保職工在產(chǎn)假期間領(lǐng)取獨(dú)生子女父母光榮證后，填報(bào)《合肥市職工生育保險(xiǎn)待遇申報(bào)表》（下載網(wǎng)址：），本人或其委托人及時(shí)送到合肥市生育保險(xiǎn)管理中心申報(bào)，即增發(fā)一個(gè)月生育津貼。四、異地生育（一）、異地生育備案參保職工因夫妻分居兩地，到其夫工作地點(diǎn)生育或回一方父母居住地生育等原因，確需異地生育的，需提供單位證明。（二）、生育待遇申領(lǐng)參保職工異地生育醫(yī)療費(fèi)用以及生育產(chǎn)假期并發(fā)癥、合并癥費(fèi)用，參保職工先行支付，可于生育后4個(gè)月內(nèi)，填報(bào)《合肥市職工生育保險(xiǎn)待遇申報(bào)表》，攜帶規(guī)定的相關(guān)材料：出院小結(jié)（剖腹產(chǎn)的需提供醫(yī)院“術(shù)前小結(jié)”或“產(chǎn)程記錄”復(fù)印件）、醫(yī)療費(fèi)用明細(xì)清單、費(fèi)用結(jié)算發(fā)票、嬰兒醫(yī)學(xué)出生證明、獨(dú)生子女父母光榮證和生育備案回執(zhí)單，到合肥市生育保險(xiǎn)管理中心辦理
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