【正文】 120患者，男，38歲，平素體健，近日因寒冷突然出現(xiàn)左側(cè)面部疼痛，診斷為三叉神經(jīng)痛，遵醫(yī)囑首選治療藥物為A、卡馬西平B、苯妥英鈉C、氯丙嗪D、嗎啡E、地西泮正確答案：A120患兒，男，1個(gè)半月，診斷為化膿性腦膜炎，最可能的病原體是A、水痘病毒B、肺炎雙球菌C、金黃色葡萄球菌D、溶血性鏈球菌E、輪狀病毒正確答案：C考點(diǎn)回顧：新生兒和2個(gè)月患兒以革蘭陰性桿菌(大腸桿菌、變形桿菌、銅綠假單胞菌等)、金黃色葡萄球菌、肺炎鏈球菌B族等引起多見(jiàn)。答案解析：首先應(yīng)排除病毒，其余選項(xiàng)中只有金黃色葡萄球菌是可能的。120與老年人循環(huán)系統(tǒng)特點(diǎn)不符的是A、心臟重量減少B、心排血量減少C、易出現(xiàn)收縮壓增高D、脈壓增高E、易發(fā)生冠心病正確答案：A120最能反映嬰兒營(yíng)養(yǎng)狀況的體格發(fā)育指標(biāo)是A、身長(zhǎng)B、胸圍C、頭圍D、體重E、上臂圍正確答案：D120患者，女，6歲，從三樓摔下，護(hù)士觀察病情時(shí)發(fā)現(xiàn)患兒雙側(cè)瞳孔大小不等，對(duì)光反應(yīng)消失，眼球向下外傾斜，提示為A、瀕死狀態(tài)B、腦挫裂傷C、腦干損傷D、顱內(nèi)壓增高E、腦疝正確答案：C120血液病患者白細(xì)胞數(shù)低于以下哪項(xiàng)時(shí)應(yīng)予保護(hù)性隔離A、1109／LB、2109／LC、3109／LD、3．5109／LE、4109／L正確答案：A120下列哪項(xiàng)不是子宮肌瘤的臨床表現(xiàn)A、月經(jīng)改變B、進(jìn)行性痛經(jīng)C、腰酸墜脹D、腹部腫塊E、白帶增多正確答案：B120患者，男，60歲，間歇無(wú)痛性肉眼血尿伴乏力消瘦2個(gè)月就診。體查：體溫37．9℃，Hb80g／L，B超示右腎占位病變，直徑6．5cm，最可能的診斷是A、腎錯(cuò)構(gòu)瘤B、腎結(jié)核C、腎母細(xì)胞瘤D、腎盂癌E、腎癌正確答案：E答案解析：前列腺增生、腎癌、輸尿管癌和膀胱癌均可能出現(xiàn)無(wú)痛肉眼血尿，而腎結(jié)核因含有結(jié)核菌及膿液的酸性尿液刺激膀胱而出現(xiàn)膀胱刺激癥狀。120成人正常的顱內(nèi)壓為A、40～80mmHgB、50～100mmHgC、60～150mm HgD、70～200mm HgE、100～150mm Hg正確答案：D12患者，女，26歲，右胸外傷后出現(xiàn)胸壁軟化，其主要原因是A、多根肋骨骨折B、多根多處肋骨骨折C、胸骨骨折D、反常呼吸E、缺氧正確答案：B發(fā)生多根肋骨多處骨折，局部胸壁可因失去完整的骨性支撐而軟化，出現(xiàn)反常呼吸運(yùn)動(dòng)，即吸氣時(shí)軟化區(qū)胸壁內(nèi)陷，而不隨其余胸廓向外擴(kuò)展；呼氣時(shí)則相反。這類(lèi)胸廓又稱(chēng)連枷胸。121心源性呼吸困難最早出現(xiàn)的表現(xiàn)是A、勞力性呼吸困難B、夜間陣發(fā)性呼吸困難C、端坐呼吸D、急性肺水腫E、心源性哮喘正確答案：A考點(diǎn)回顧：心源性呼吸困難按程度不同分為：①勞力性呼吸困難：最早出現(xiàn)，多于體力活動(dòng)時(shí)發(fā)生或加重，休息可緩解，是因?yàn)榛顒?dòng)導(dǎo)致靜脈回流量增多加重肺淤血所致。②夜間陣發(fā)性呼吸困難：常發(fā)生在夜間，于睡眠中突然憋醒而被迫坐起，輕者坐起后數(shù)分鐘緩解．一些患者伴有咳嗽、咳泡沫樣痰，重者伴有支氣管痙攣，雙肺干啰音，出現(xiàn)哮鳴音，與支氣管痙攣相似，又稱(chēng)“心源性哮喘”。③端坐呼吸：心力衰竭后期出現(xiàn)，患者完全休息仍感呼吸困難，不能平臥，迫使其取坐位或半坐位才能減輕。患者采取的坐位越高，反映左心衰竭的程度越重。④急性肺水腫：是左心衰竭最嚴(yán)重的心源性呼吸困難形式。121屬于右向左分流型先天性心臟病的有A、法洛四聯(lián)癥B、房間隔缺損C、室間隔缺損D、肺動(dòng)脈狹窄E、動(dòng)脈導(dǎo)管未閉正確答案：A考點(diǎn)回顧：根據(jù)左、右心腔或大血管間有無(wú)異常通道和分流及臨床有無(wú)青紫，將先天性心臟病分為三類(lèi)：①左向右分流型(潛伏青紫型)：常見(jiàn)室間隔缺損、房間隔缺損和動(dòng)脈導(dǎo)管未閉等；②右向左分流型(青紫型)：常見(jiàn)法洛四聯(lián)癥和大血管錯(cuò)位等；③無(wú)分流型(無(wú)青紫型)：常見(jiàn)肺動(dòng)脈狹窄、主動(dòng)脈縮窄和右位心等。121心功能Ⅲ～ Ⅳ級(jí)、既往有心力衰竭病史的患者不宜妊娠，是因?yàn)榛颊咴谠衅跇O易A、發(fā)生感染B、引發(fā)胎兒畸形C、發(fā)生流產(chǎn)或早產(chǎn)D、發(fā)生貧血E、誘發(fā)心力衰竭正確答案：E妊娠32～34周、分娩期和產(chǎn)后3天內(nèi)，是患心臟病孕產(chǎn)婦最危險(xiǎn)時(shí)期。121患者，女，25歲，因“腰4～5椎間盤(pán)突出癥”行髓核摘除術(shù)后第1天?；颊邞?yīng)開(kāi)始下列哪項(xiàng)功能鍛煉A、股四頭肌等長(zhǎng)收縮B、直腿抬高練習(xí)C、“飛燕式”腰背肌鍛煉D、“五點(diǎn)式”腰背肌鍛煉E、下床活動(dòng)正確答案：B腰椎間盤(pán)摘除術(shù)后1～2天，應(yīng)指導(dǎo)患者做直腿抬高訓(xùn)練，以防止神經(jīng)根粘連。121一剛出生新生兒，身體紅，四肢青紫，心率90次／分，呼吸20次／分，不規(guī)則，四肢能活動(dòng)，彈足底有皺眉。該新生兒Apgar評(píng)分為A、9分B、8分C、7分D、6分E、5分正確答案：D考點(diǎn)回顧：新生兒Apgar評(píng)分內(nèi)容包括心率、呼吸、對(duì)刺激反應(yīng)、肌張力和皮膚顏色5項(xiàng)，每項(xiàng)0～2分，總共10分，評(píng)分越高，表示窒息程度越輕，評(píng)分越低，表示窒息程度越嚴(yán)重。答案解析：該新生兒身體紅、四肢青紫(1分)，心率90次／分(1分)，呼吸20次／分、不規(guī)則(1分)，四肢能活動(dòng)(2分)，彈足底有皺眉(2分)，共6分，選D。121患兒，女，2歲，診斷水痘，體溫39．9℃，因皮膚瘙癢吵鬧時(shí)，可用下列哪種藥物給予局部涂抹A、紅霉素軟膏B、75%酒精C、5%碳酸氫鈉溶液D、生理鹽水E、氯霉素軟膏正確答案：C考點(diǎn)回顧：當(dāng)水痘患兒皮膚瘙癢吵鬧時(shí)，設(shè)法分散其注意力，或用溫水洗浴、局部涂0．25%冰片爐甘石洗劑或5%碳酸氫鈉溶液，當(dāng)繼發(fā)感染時(shí)局部可用抗菌藥軟膏，或給抗菌藥控制感染。121異位妊娠最主要的病因是A、神經(jīng)精神因素B、輸卵管發(fā)育不良C、子宮內(nèi)膜異位癥D、輸卵管炎癥E、內(nèi)分泌失調(diào)正確答案：D考點(diǎn)回顧：輸卵管炎癥是異位妊娠的最常見(jiàn)的病因。121患者，男，33歲，左上腹外傷2小時(shí)，面色蒼白，脈率130次／分，血壓68／45mmHg，應(yīng)考慮為A、胃破裂B、脾破裂C、結(jié)腸破裂D、胰破裂E、小腸破裂正確答案：B答案解析：患者出現(xiàn)面色蒼白、脈搏加快、血壓下降、脈壓變小等失血性休克表現(xiàn)，為實(shí)質(zhì)性臟器損傷表現(xiàn)，故在選項(xiàng)中應(yīng)考慮為脾破裂。121患者，男，34歲，滑倒后右肩關(guān)節(jié)脫位，以下哪項(xiàng)是其特有體征A、Dugas征B、Thomas征C、Froment征D、Tinel征E、GreyTurner征正確答案：A肩關(guān)節(jié)脫位后患者通常表現(xiàn)為患肩疼痛，不能活動(dòng)，呈“方肩畸形”，關(guān)節(jié)窩處空虛，杜加試驗(yàn)(Dugas征)陽(yáng)性。12女士，36歲，來(lái)婦女健康體檢中心接受保健，下列哪項(xiàng)不正確A、應(yīng)用多種健康教育方式進(jìn)行有關(guān)婦科常見(jiàn)病防治知識(shí)的教育B、體檢時(shí)常規(guī)詢(xún)問(wèn)病史：包括月經(jīng)史、孕產(chǎn)史、既往史、家族史C、定期婦科檢查和宮頸刮片或采用液基細(xì)胞學(xué)檢測(cè)篩查惡性腫瘤D、定期檢查乳房：視診觀察兩側(cè)乳房大小、乳頭有無(wú)內(nèi)縮或抬高E、指導(dǎo)每日注意皮膚顏色、有無(wú)凹陷及橘皮樣變和腋窩淋巴結(jié)腫正確答案：E不需要每日檢查。122患兒，男，1歲，頭頸軟弱無(wú)力，坐、立、行等運(yùn)動(dòng)功能落后，診斷為“佝僂病”，護(hù)士正確的指導(dǎo)是A、多練習(xí)行走B、多練習(xí)站立C、多練習(xí)端坐D、避免久站E、用矯正器正確答案：D考點(diǎn)回顧：佝僂病患兒活動(dòng)期應(yīng)盡量避免久坐、立、行，護(hù)理操作應(yīng)輕柔，以防發(fā)生骨折。已有骨骼畸形者，可采用主動(dòng)或被動(dòng)運(yùn)動(dòng)的方法糾正。122患兒，男，6歲，因“眼瞼水腫、肉眼血尿3天”入院，擬診“急性腎炎”，現(xiàn)已臥床休息2周，家長(zhǎng)詢(xún)問(wèn)該患兒何時(shí)可以恢復(fù)正常生活，護(hù)士正確的回答是A、水腫消退B、血壓正常C、血沉正常D、肉眼血尿消失E、Addis計(jì)數(shù)正常正確答案：E考點(diǎn)回顧：急性腎炎患兒一般起病2周內(nèi)應(yīng)絕對(duì)臥床休息，待水腫消退、血壓降至正常、肉眼血尿消失后，可下床輕微活動(dòng)或戶(hù)外散步：1～2個(gè)月內(nèi)活動(dòng)量宜加限制，3個(gè)月內(nèi)避免劇烈運(yùn)動(dòng)；尿內(nèi)紅細(xì)胞減少，血沉正?？缮蠈W(xué)，但需避免體育活動(dòng)；Addis計(jì)數(shù)正常后恢復(fù)正常活動(dòng)。122患者，女，42歲。在數(shù)天勞累后，逐漸出現(xiàn)心悸、胸悶、怕熱多汗，多食消瘦，腹瀉，每天大便4～6次。甲狀腺Ⅱ度腫大，雙目炯炯有神?？擅鞔_診斷甲狀腺功能亢進(jìn)癥的檢查是A、甲狀腺攝碘率B、TT4 C、FTT 4D、T3抑制試驗(yàn)E、TRH興奮試驗(yàn)正確答案：C考點(diǎn)回顧：血清游離TT4(FTFT4)是血清中具有生物活性的甲狀腺激素，不受TBG影響，直接反映甲狀腺功能狀態(tài)，是臨床診斷甲亢的首選指標(biāo)122不屬于青春期常見(jiàn)意外或疾病的是A、近視B、車(chē)禍C、網(wǎng)迷D、氣管異物E、手淫正確答案：D考點(diǎn)回顧：青春期應(yīng)重點(diǎn)防治近視、結(jié)核病、齲齒、肥胖、脊柱側(cè)彎等疾?。恢匾暻嗌倌晔忠?、青少年網(wǎng)迷與青少年妊娠等問(wèn)題。122患者，男，55歲，診斷為肺癌。行左肺上葉舌段切除術(shù)，術(shù)后患者意識(shí)恢復(fù)，血壓平穩(wěn)，最好取A、平臥位B、頭低足高仰臥位C、健側(cè)臥位D、1／4側(cè)臥位E、患側(cè)臥位正確答案：C考點(diǎn)回顧：肺段切除術(shù)或楔形切除術(shù)者，應(yīng)避免手術(shù)側(cè)臥位，盡量選擇健側(cè)臥位，以促進(jìn)患側(cè)肺組織擴(kuò)張。122患者，女，40歲，出血壞死性胰腺炎，經(jīng)手術(shù)治療好轉(zhuǎn)。出院前護(hù)士應(yīng)建議該患者采用何種飲食A、無(wú)脂素食，禁酒B、普通飲食，允許少量酒類(lèi)飲料C、低脂飲食，禁酒D、無(wú)脂素食，允許少量酒類(lèi)飲料E、低脂、高蛋白飲食，禁酒正確答案：C答案解析：急性胰腺炎出院后，胰腺的外分泌功能未完全恢復(fù)正常，脂肪、蛋白的攝入量應(yīng)遵循從少到多的原則，切忌暴飲暴食。122患者，女，40歲，行葡萄胎清宮術(shù)，患者詢(xún)問(wèn)正常情況下術(shù)后hCG降至正常范圍平均需要多長(zhǎng)時(shí)間，護(hù)士回答正確的是A、4周B、6周C、9周D、12周E、15周正確答案：C血hCG在葡萄胎清宮術(shù)后平均9周下降至正常，最長(zhǎng)不超過(guò)14周。122最常見(jiàn)的小細(xì)胞低色素性貧血是A、急性失血性貧血B、再生障礙性貧血C、巨幼紅細(xì)胞性貧血D、缺鐵性貧血E、溶血性貧血正確答案：D考點(diǎn)回顧：缺鐵性貧血呈小細(xì)胞低色素性貧血，血紅蛋白降低。答案解析：急性失血性貧血、再生障礙性貧血、溶血性貧血屬于正細(xì)胞性貧血，而巨幼紅細(xì)胞性貧血屬于大細(xì)胞性貧血。122慢性呼吸衰竭最早出現(xiàn)的臨床表現(xiàn)是A、發(fā)熱B、咳嗽C、發(fā)紺D、呼吸困難E、神志恍惚正確答案：D考點(diǎn)回顧：呼吸困難是慢性呼吸衰竭最早、最突出的表現(xiàn)。12生理性貧血一般出現(xiàn)在出生后A、1～2個(gè)月B、2～3個(gè)月C、3～4個(gè)月D、4～5個(gè)月E、5～6個(gè)月正確答案：B考點(diǎn)回顧：胎兒出生時(shí)紅細(xì)胞數(shù)約為(5．0～7．0)1012／L，血紅蛋白量約為150～230g／L。出生后因生理性溶血，至2～3個(gè)月時(shí)，血紅蛋白量降至110g／L以下，出現(xiàn)輕度貧血，稱(chēng)為“生理性貧血”。答案解析：生理性貧血一般出現(xiàn)在出生后2～3個(gè)月，3個(gè)月后，可自然恢復(fù)正常。123患者，女，25歲，入院診斷為系統(tǒng)性紅斑狼瘡，日曬后面部出現(xiàn)蝶形紅斑，口腔有潰瘍，頭發(fā)稀疏，雙側(cè)手腕關(guān)節(jié)疼痛。入院后指導(dǎo)患者需行的輔助檢查哪項(xiàng)不正確A、血液檢查B、免疫學(xué)自身抗體檢驗(yàn)C、補(bǔ)體檢測(cè)D、雙側(cè)手腕關(guān)節(jié)正側(cè)位片E、腎活檢病理正確答案：D考點(diǎn)回顧：系統(tǒng)性紅斑狼瘡輔助檢查：① 血液檢查。②免疫學(xué)檢查：A．抗核抗體(ANA)：陽(yáng)性率高，但特異性不高，主要用作篩選試驗(yàn)；B．抗雙鏈DNA抗體：診斷特異性高，對(duì)確診SLE和狼瘡活動(dòng)的參考價(jià)值大；C．抗Sm抗體：系統(tǒng)性紅斑狼瘡的標(biāo)志抗體，特異性高，但敏感性低，是回顧性診斷的重要依據(jù)；D．其他：總補(bǔ)體CH50，補(bǔ)體CC4降低，提示狼瘡活動(dòng)。③免疫病理檢驗(yàn)：腎穿刺組織活檢對(duì)治療狼瘡性腎炎和估計(jì)預(yù)后有價(jià)值。123下列關(guān)于2型糖尿病的說(shuō)法不正確的是A、不發(fā)生胰島β細(xì)胞的自身免疫性損傷B、存在胰島素抵抗和胰島素分泌缺陷C、很少自發(fā)性發(fā)生酮癥酸中毒D、血胰島素水平可正?；蛏逧、常需依賴(lài)胰島素治療正確答案：E考點(diǎn)回顧：1型糖尿病患者體內(nèi)胰島素分泌不足，需要胰島素替代治療。2型糖尿病是胰島素抵抗和(或)胰島素分泌不足，必要時(shí)也需要胰島素控制血糖。答案解析：1型糖尿病患者需要胰島素替代治療，2型糖尿病患者可以服用降糖藥物治療，必要時(shí)也需要胰島素控制血糖。123妊娠期高血壓疾病患者6小時(shí)尿量120ml，此時(shí)不能用A、地西泮B、硫酸鎂C、甘露醇D、白蛋白E、卡托普利正確答案：B考點(diǎn)回顧：硫酸鎂治療期間，尿量每24小時(shí)不少于600ml，或每小時(shí)不少于25ml。答案解析：硫酸鎂的治療濃度和中毒濃度相近，因此在進(jìn)行硫酸鎂治療時(shí)應(yīng)密切觀察其毒性作用，護(hù)士在用藥前及用藥過(guò)程中均應(yīng)監(jiān)測(cè)孕婦血壓，同時(shí)還應(yīng)監(jiān)測(cè)：①膝腱反射必須存在；②呼吸不少于16次／分；③尿量每24小時(shí)不少于600ml，或每小時(shí)不少于25ml，尿少提示排泄功能受抑制，鎂離子易蓄積而發(fā)生中毒。123患者，女，30歲，確診為外陰陰道炎，遵醫(yī)囑予坐浴，護(hù)士應(yīng)告知患者坐浴的注意事項(xiàng)，哪項(xiàng)不正確A、水溫應(yīng)為40℃左右B、月經(jīng)期禁止坐浴C、每次45分鐘左右D、每日2～3次E、會(huì)陰部浸沒(méi)于溶液中正確答案：C外陰坐浴時(shí)間每次15～30分鐘。123患者，女，49歲，近半年來(lái)月經(jīng)稀少，睡眠欠佳，前來(lái)婦女保健門(mén)診檢查，對(duì)其實(shí)施的保健重點(diǎn)，哪項(xiàng)不正確A、健康宣教該特殊時(shí)期的身心特點(diǎn)B、合理安排生活，防止子宮內(nèi)膜萎縮C、加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)，避免下丘腦功能退化D、適度運(yùn)動(dòng)，阻止卵巢功能的衰退E、保持心情愉悅，防止垂體功能退化正確答案：E向圍絕經(jīng)期婦女講解絕經(jīng)是一個(gè)生理過(guò)程，不必過(guò)分緊張。123患者，女，28歲，停經(jīng)7個(gè)月。給予孕激素試驗(yàn)無(wú)撤藥性出血，再行2次雌孕激素序貫試驗(yàn)均無(wú)撤藥性出血，其閉經(jīng)原因在A、卵巢B、子宮C、垂體D、下丘腦E、腎上腺正確答案：B考點(diǎn)回顧：孕激素試驗(yàn)和雌孕激素序貫試驗(yàn)結(jié)果均為陰性，為子宮性閉經(jīng)。答案解析：①孕激素試驗(yàn)：服用或肌注孕激素(黃體酮或安宮黃體酮)5日，停藥3～7日后無(wú)撤藥性出血(陰性反應(yīng))，對(duì)孕激素?zé)o反應(yīng)，應(yīng)進(jìn)一步做雌孕激素序貫試驗(yàn)。②雌激素試驗(yàn)：服用雌激素20天，最后5天加用孕激素，停藥3～7日后無(wú)撤藥性出血(陰性反應(yīng))，可再重復(fù)試驗(yàn)1次，若2次試驗(yàn)均陰性，提示子宮內(nèi)膜有缺陷或被破壞，可診斷為子宮性閉經(jīng)。123某產(chǎn)婦，28歲，G1P1，孕40周，臨產(chǎn)后，持續(xù)性枕后位予陰道助產(chǎn)分娩一男嬰，產(chǎn)后第4天發(fā)生漏尿，在給予