護(hù)理技能大賽理論考題(已修改)
2025-04-06 02:30 本頁面
【正文】 皮下注射皮下注射目的？（1）小劑量藥液注入皮下組織，用于不宜口服且比肌內(nèi)注射吸收慢的藥物，如胰島素、肝素。（2）用于預(yù)防接種、手術(shù)前用藥及局部麻醉。皮下注射常用注射部位：上臂三角肌下緣、兩側(cè)腹壁、大腿前側(cè)皮下注射部位的消毒范圍：55cm2皮下注射時(shí)針尖與皮膚的夾角度數(shù)：30176。~40176。進(jìn)針深度：為針梗的1/2~2/3兩快一慢：進(jìn)真快、拔針快、推藥慢肌內(nèi)注射目的：將藥液注入肌肉，用于不宜口服或靜脈注射的藥物，且要求比皮下注射發(fā)揮藥效更快。臀大肌肌內(nèi)注射定位法：（1）十字法：臀裂頂點(diǎn)水平畫線、髂嵴最高點(diǎn)作垂線，將臀部分為四個(gè)象限，外上象限避開內(nèi)角為注射區(qū)。（2）連線法：從髂前上棘至尾骨作一連線，其外上1/3處為注射區(qū)。臀中肌、臀小肌肌內(nèi)注射定位法：以食指尖和中指尖分別置于髂前上棘和髂嵴下緣處，髂嵴、食指、中指之間構(gòu)成的三角區(qū)為注射區(qū)。肌內(nèi)注射時(shí)針尖與皮膚的夾角度數(shù)：90176。進(jìn)針深度：~1cm注射部位若出現(xiàn)硬結(jié)怎么辦：可使用熱毛巾予以熱敷，或用馬鈴薯片濕敷。部位選擇：（1）避免在有硬結(jié)、炎癥、皮膚受損和疤痕處進(jìn)針。（2）避免損傷神經(jīng)、骨骼及血管，尤其是坐骨神經(jīng)。（3）對(duì)于兩歲以下嬰幼兒不宜選用臀大肌注射，因其臀大肌尚未發(fā)育良好。最好選用臀中肌、臀小肌注射、以免損傷坐骨神經(jīng)。（4）需長期注射的患者應(yīng)交替更換注射部位并選用細(xì)長針頭，指導(dǎo)患者局部按摩和熱敷，以防產(chǎn)生硬結(jié)。若發(fā)生斷針如何處理：先穩(wěn)定患者情緒，囑咐患者原位不動(dòng)，固定局部組織，盡快用無菌止血鉗夾住斷端取出，如斷端難以找到，應(yīng)速請(qǐng)外科醫(yī)生處理。若回抽見回血怎么處理：見回血證明刺進(jìn)血管內(nèi)，應(yīng)立刻拔出針頭，換針頭換注射部位重新注射。切不可將藥液注入血管內(nèi)。減輕疼痛的方法：（1）取舒適體位、放松局部肌肉（2）注射時(shí)注意與患者溝通分散其注意力（3）藥物刺激性較強(qiáng)，吸好藥后更換較長較細(xì)的針頭，且進(jìn)針要深（4）待消毒液干后進(jìn)針，防止消毒液隨針頭進(jìn)入組織（5）采用快速進(jìn)針法（飛針法）（6）Z形注射技術(shù)（7）緩慢、勻速推藥并穩(wěn)固注射器（8）注射完畢快速拔針青霉素皮試?答:青霉素過敏多發(fā)生于多次接受青霉素治療者,偶見初次用藥的患者。？答：不可以。因后者可使青霉素產(chǎn)生青霉烯酸，不僅局部刺激性強(qiáng)，還易與血漿蛋白結(jié)合形成青霉素噻唑蛋白，誘致過敏反應(yīng)。？答：不可以。因?yàn)榍嗝顾剡^敏多為I型變態(tài)反應(yīng)，藥物僅在特異質(zhì)的人體中起激發(fā)信號(hào)作用，過敏與否和用量多少無關(guān)。
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