第一節(jié)肺炎ppt課件(已修改)
2025-04-03 05:56 本頁(yè)面
【正文】 目的要求： 了解大，小葉性肺炎的病因 與發(fā)病機(jī)理，掌握大小葉性肺炎 的病理變化，臨床病理聯(lián)系，結(jié) 局及其并發(fā)癥。 2022/4/14 2 肺炎 一、定義：通常是指肺的急性滲出性炎癥。 二、分類： （一）按病因分：感染性、理化性、變態(tài)反應(yīng)性肺炎 ； （二）按部位及范圍分：大葉性、小葉性、間質(zhì)性、肺泡性、節(jié)段性 肺炎 ； （三）按病變性質(zhì)分：漿液性、纖維素性、化膿性、出血性等類型的肺炎。 一 、 大葉性肺炎是主要由肺炎球菌引起的以肺泡內(nèi)彌漫性纖維素滲出為主的炎癥 。 二 、 病因與發(fā)病機(jī)理： （ 一 ） 病因 ： 95%為肺炎 球菌 （ 二 ） 發(fā)病 機(jī)理： 抵抗力 ↓(上感 、 突然受寒 、 過(guò)勞 、 胸部外傷 、 醉酒 、 乙醚麻醉 、 心功能不全 ) →細(xì)菌易侵入肺泡 →肺炎 。 三 、 病理變化與臨床 病理聯(lián)系 ： 可分為四期： （ 一 ） 充血水腫期 （ 發(fā)病第 1— 2天 ） 特點(diǎn) ：漿液滲出為主 肉眼 ： （ 附圖 ） 肺葉腫大 ， 重量增加 ， 暗紅 ， 切面濕潤(rùn)呈海綿狀 ， 擠壓時(shí)有血性泡沫狀液體流出 。 鏡下 (圖示 )： 肺泡壁 —— 毛細(xì)血管擴(kuò)張充血； 肺泡腔 —— 大量漿液 +少量紅細(xì)胞、巨噬細(xì)胞 脫落的肺泡上皮細(xì)胞，中性白細(xì)胞 +細(xì) 菌 。 臨床 ：以毒血癥狀為主 ， 寒戰(zhàn) 、 高熱 ， 血中 WBC↑， 咳白色或粉紅色泡沫 狀痰 。 聽(tīng)診可聞
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