利水滲濕藥中藥基礎(chǔ)知識(shí)(已修改)
2025-04-03 05:12 本頁(yè)面
【正文】 利水滲濕藥 第六章 利水滲濕藥 學(xué)習(xí)要求： 掌握利水滲濕藥的含義、功效、適應(yīng)范圍、配伍方法、使用注意等。 掌握利水消腫藥的茯苓、澤瀉、薏苡仁，利尿通淋藥車前子，利濕退黃藥茵陳、金錢草、虎杖功效及應(yīng)用。 掌握茯苓、豬苓、澤瀉的功用異同點(diǎn)。 利水滲濕藥 一 ． 含義： 凡以通利水道 ， 滲泄水濕為主要功能 ， 治療水濕內(nèi)停病癥的藥物 ， 稱利水滲濕藥 ， 亦稱利水藥或利尿藥 。 本類藥物味多甘淡，主歸膀胱經(jīng)。 利水消腫，利尿通淋，利濕退黃 水腫尿少，泄瀉，痰飲，淋證，黃疸，帶下，濕疹，濕溫等。 利水滲濕藥 二、分類和應(yīng)用 1. 利水退腫藥： 這類藥物增加尿量作用突出，消腫效果好。主治尿少水腫，亦用于痰飲，泄瀉等。 茯苓、豬苓、薏苡仁、澤瀉等。 2. 利水通淋藥 本類藥物的特點(diǎn)：性寒涼，善清利膀胱濕熱，主治小便不利，淋漓澀痛，灼熱，混濁，尿血等。 利水滲濕藥 車前子、滑石、木通、通草、瞿麥等 。 利濕退黃藥 。 本類藥性多寒涼，入肝膽而清利肝膽濕熱，以利濕退黃，主治濕熱黃疸，若與溫里藥為伍，亦可兼治陰黃。 利水滲濕藥 茵陳、金錢草、虎杖等。 使用注意： ， （ 大汗無(wú)尿 ， 失血尿少者 ） ， 尿頻失禁等滑脫證忌用 。 。 利水滲濕藥 來(lái)源： 多孔菌科真菌茯苓的干燥 菌核 。野生或栽培。主產(chǎn)云南、四川等地。 茯苓 《 本經(jīng) 》 處方用名： 茯苓、茯苓皮、赤茯苓、白茯苓、茯神。 茯苓 《 本經(jīng) 》 茯苓 《 本經(jīng) 》 性味歸經(jīng)： 甘 、 淡 ， 平 。 歸心 ， 脾 ， 腎經(jīng) 。 功 效： 利水滲濕消腫 ， 健脾 ， 安神 。 利而不猛，補(bǔ)而不膩 張景岳 《 本草正 》 稱其 “ 補(bǔ)少利多 ” 一利二補(bǔ)三安神 茯苓 《 本經(jīng) 》 主治： 尿少水腫 。 茯苓利水作用平和 ， 可通治各種尿少水腫 ， 無(wú)論因寒因熱 ， 因?qū)嵰蛱?， 邪之在表在里；亦可用于淋證 。 治水腫多用茯苓皮 ， 白茯苓 ， 治淋證宜用赤苓 。 宜與其它利水藥配伍，更宜與少量枝桂配伍，以通陽(yáng)化氣， 茯苓 《 本經(jīng) 》 脾虛 諸證 脾氣虛：乏力倦怠，配人參 脾虛濕勝泄瀉，配扁豆，砂仁 脾虛咳嗽痰多，配陳皮，半夏 飲邪停留于胃的嘔吐，配生姜 健脾 茯苓即可用于單純脾虛，亦可用中濕，更宜于脾虛兼濕之證。 茯苓 《 本經(jīng) 》 取其健脾 ， 安神之效 。 多用茯神或神木 ， 也可用茯苓 ， 單用力弱 ， 常配棗 ，柏 ， 遠(yuǎn)志等安神藥 。 如酸棗仁湯 ， 歸脾湯 。 茯苓適宜于心脾虛弱所致心悸失眠 亦可用于水氣凌心者 ，心悸失眠。 茯苓 《 本經(jīng) 》 附：其它治證： 尿多 ， 滑數(shù)不禁：與山藥等份為末 ， 稀米飲調(diào)服 。 上盛下虛消渴：黃連等份為末 ， 熬天花粉調(diào)糊為丸 。 白濁 ， 白帶： 配以豬苓一份 ， 熔黃蠟四兩 。 茯苓 《 本經(jīng) 》 用法用量： 煎服，9~15g。 使用注意： 虛寒滑精者忌用。 茯苓 《 本經(jīng) 》 總之，茯苓為 利水消腫健脾 代表藥，用于脾虛諸濕證候，有標(biāo)本兼顧之效。該藥性質(zhì)和平，補(bǔ)而不膩，利而不猛，扶正祛邪，或取其補(bǔ)，或取其瀉，可隨配伍而靈活變通。茯苓皮、赤茯苓、白茯苓、茯神功效各有所長(zhǎng)，宜擇證應(yīng)用。 茯苓食用 常見的產(chǎn)品有 茯苓餅、茯苓膏、茯苓粉 等。大家也可以自己動(dòng)手，制作茯苓食品。 比如，到中藥房買回茯苓粉，按照 2∶ 5的比例，與蜂蜜一起沖水，可以提高抵抗力，利水消腫。蒸制饅頭、包子等面食時(shí)，可在面粉中加入茯苓粉混勻一起蒸，或者將茯苓和山藥、松仁、芡實(shí)、蓮心一起和面，做成烙餅，對(duì)糖尿病患者有較好療效。此外，茯苓還可以做湯、泡酒，在 500毫升的酒中，放 100克茯苓，每天喝 5—10毫升，具有寧心安神、健脾延年的功效。 茯苓大棗山藥粥 〖 原 料 〗 ： 獲苓 20克，大棗 10克，山藥 20克，粳米 50克，紅糖適量。 〖 做 法 〗 ： 大棗去核，與茯苓、山藥、粳米同煮成粥，加適量紅糖調(diào)味即可。 〖 用 法 〗 ： 分 3次佐餐食用。 〖 作 用 〗 ： 健運(yùn)脾胃，滲濕止瀉。小兒脾胃氣虛、食少便溏、體倦乏力者可經(jīng)常食用。 〖 評(píng) 注 〗 ： 茯苓甘平，淡滲利水去濕，補(bǔ)脾益胃，與山藥、大棗佐用，藥性平和，滋補(bǔ)脾胃，除濕止瀉之功更著。 茯苓 《 本經(jīng) 》 歌曰： 茯苓甘淡性和平， 健
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