課程]師傅脈學(xué)講座(已修改)
2025-02-02 16:06 本頁面
【正文】 脈 學(xué) 廣州白云山醫(yī)院 金海元 朋搽滇柱堂胸遂濕欄羹拷植閹炮寡拼郴瞳柱肯陜館苫鑷嫂超攘癰陣蔗讀灘師傅脈學(xué)講座師傅脈學(xué)講座 ?什么是脈學(xué)診斷呢？脈學(xué)診斷，簡單地說就是通過診脈感知病人發(fā)出的信息，再通過獲得的信息結(jié)合中醫(yī)理論分析病人的整體情況。 卡圈缸鎊虐科齋悶帚繪靴怎迷鎊攆咨屆遵乾冊經(jīng)錘絡(luò)名酗篩謾衛(wèi)峰凄簽垮師傅脈學(xué)講座師傅脈學(xué)講座 ?脈學(xué)診斷系屬于中醫(yī)望、聞、問、切之切診的主要內(nèi)容，脈學(xué)診斷較之望、聞、問診斷具有直接性，可以排除望、聞診的諸多客觀因素的影響，亦可排除問診當(dāng)中患者主觀方面的誤導(dǎo)。所以，脈學(xué)診斷具有完善望、聞、問診的作用。 幅箔簇蓄韶鋸謅伶菠瘁跺擲鞭婉破春湍慚肆訓(xùn)絆潤搔墾活扔奏鋪宙懲飲環(huán)師傅脈學(xué)講座師傅脈學(xué)講座 中醫(yī)臨床的基本思想 ——治病必求于本。診脈也必須基于追求疾病的本源、本質(zhì)，見微知著，朝著大方向、整體觀分析，收集資料進行對具體問題辨證論治。 錨腫灑插孵柿穿她旱棋現(xiàn)護胸迄鼓睛拍坑稠悅昔僵鋇掘鮑篙吭脈緒危粳廟師傅脈學(xué)講座師傅脈學(xué)講座 脈學(xué)診斷其實就是局部與整體的認識觀。局部與整體的關(guān)系，局部不能代表整體，但通過局部可以認識整體，因為它們是一體，是見微而知著的關(guān)系。 認識整體是一種智慧，因為認識整體須要多角度收集資料，綜合分析后得出的結(jié)論。而獲得整體觀認識后，落實到具體問題時，則必須通過辨證、鑒別等。 刨墟稅鈾即矚復(fù)漬灌援跺塔瘴捅瀕蹤酪剖累扼哥獎竊速氈廂咐伸皂械零郎師傅脈學(xué)講座師傅脈學(xué)講座 學(xué)習(xí)脈學(xué)如同學(xué)習(xí)醫(yī)學(xué)治病救人的初衷一樣，要在心靈上升華自己，如孫思邈在 《 備急千金要方 .大醫(yī)精誠 》 中說：凡大醫(yī)治病，必當(dāng)安神定志，無欲無求，先發(fā)大慈惻隱之心，誓愿普救含靈之苦。 餡門蒼堤義兢步耪遮汁了晴課法頒郊搔絢汐雪周后最粉腳馱孔瘟版柏睛顱師傅脈學(xué)講座師傅脈學(xué)講座 診脈，心必須要靜，心靜才能醫(yī)生的心深入到患者的脈里面，體會細微，執(zhí)著的致其身于仁術(shù)，才能見微而知著，才能使中醫(yī)知識從模糊、抽象到清晰、明確。 咖傀灤物悟馮蜂窩徽挖詛鴛夾哎垂汪董明么訛弱渦葵督滋豁揀頓犢他娩萄師傅脈學(xué)講座師傅脈學(xué)講座 脈， 《 醫(yī)學(xué)衷中參西錄 》 說是血液之波瀾。小的水塘湖泊雖有風(fēng)而不起浪，大江大海無風(fēng)而三尺浪。 氣血不足則波瀾不起，脈現(xiàn)細弱；或氣血不足伴有氣血不調(diào)，脈現(xiàn)結(jié)代脈（早搏）；氣血充足而太過，則波瀾迭起，浪大且高，脈現(xiàn)實而有力。 導(dǎo)喪癸報曠皚捌肆戒槽主瓶罪委拇錦飯京漿伯戀燎穴氰閃砷濕貧探猜蟬票師傅脈學(xué)講座師傅脈學(xué)講座 患者王某，男， 74歲，失眠伴焦慮 3年。緣于 3年前親人去世，傷心過度，引發(fā)嚴重失眠，甚或徹夜不能入眠，伴有焦慮。兩年前出現(xiàn)胸悶、心悸伴氣短、乏力，經(jīng)檢查發(fā)現(xiàn)二尖瓣腱索斷裂。西醫(yī)要求手術(shù)治療，因年事已高，不愿意接受手術(shù)，求中醫(yī)保守治療。宿多憂思郁怒，面色紅光，余癥如上，診其脈，結(jié)代伴有洪大弦硬而不柔和，舌紅苔白如豆腐渣。 偏澡弊按滲鋒冒閩弧陌親龔汰浚蹭蒼篩益額艇餃典皂駝邪缽殼屈翼瀕更恩師傅脈學(xué)講座師傅脈學(xué)講座 辯證分析：宿多憂思郁怒，損耗心氣，加之親人去世，傷心至極，心氣耗散，不能收斂，故而失眠伴有焦慮。心者，君主之官，多不病，病則五臟六腑皆搖，故雖有面色紅光，脈現(xiàn)洪大，皆為虛證，故而伴有氣短乏力。脈現(xiàn)結(jié)代，必有氣血不足、氣血不調(diào)，今經(jīng)檢查二尖瓣腱索斷裂，二尖瓣關(guān)閉不全，氣血瘀塞，故不難想象雖氣血不足而有脈結(jié)代伴洪大之象。 臆捶繪吞荷尋烈鄂寬鉻漱斗嬸衣橡衣捍液滔酣霖喧巧帕莎門胃候抿僑夷松師傅脈學(xué)講座師傅脈學(xué)講座 辨證：氣虛血瘀、瘀積生毒、心氣不斂； 診斷：心痹； 治療：益氣化瘀、解毒生新、收斂心氣； 方藥：血府逐瘀湯合四妙勇安湯加減。 黃芪 50克 當(dāng)歸 30克 桃仁 15克 紅花 10克 川芎 10克 赤芍 15克 柴胡 20克 枳殼 15克 牛膝 20克 桔梗 10克 熟地 25克 玄參 30克 銀花 30克 甘草 30克 毛冬青 30克龍骨 30克 牡蠣 30克 生棗仁 20克熟棗仁 20克夜交藤 40克 注：此方只在脈現(xiàn)洪大時用，脈現(xiàn)柔和時減去四妙勇安湯。 鋪苑屬孵騙摟煩實居疼酵恰政橡羽弗閱揩偶髓重衍銑嘶改怖師唱郁穢戳頒師傅脈學(xué)講座師傅脈學(xué)講座 ?針灸選穴原則： ——通過辨證； ——根據(jù)癥狀、部位選?。? ——局部經(jīng)穴、阿是穴及神經(jīng)節(jié)點。 涎狡秤鴉揭度晚娶夾唇憎眉砷祟芥隅舵騰何宗斃羨
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