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放射診療管理規(guī)定講解(已修改)

2025-02-02 15:46 本頁面
 

【正文】 《 放射診療管理規(guī)定 》講解 邯鄲市衛(wèi)生監(jiān)督所 張永偉 1 一、制定背景 ? 放射診療是放射性元素和放射線被發(fā)現(xiàn)后最早獲得實際應(yīng)用的領(lǐng)域,也是目前人類所受到的最大的人工電離輻射來源。隨著我國醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展 ,醫(yī)療機構(gòu)擁有的放射診斷和治療設(shè)備逐年增加,接受放射診治的人數(shù)越來越多。 ? 放射診療安全和防護工作歷來是衛(wèi)生工作的重點。為加強放射診療工作的管理,保證醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全,保障放射診療工作人員、患者和公眾的健康權(quán)益,維護社會公共衛(wèi)生秩序,規(guī)范醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù),衛(wèi)生部于 2022年 1月 24日制定了 《 放射診療管理規(guī)定 》 ,自 2022年 3月 1日起施行。《 放射診療管理規(guī)定 》 是衛(wèi)生部制定的規(guī)范放射診療和放射防護工作的重要規(guī)章文件。 2 我市的放射診療設(shè)備使用情況 ? 2022年統(tǒng)計數(shù)據(jù) ? 我市有 X線機 347臺,牙片機 80臺, CT55臺,鈷 60治療機 7臺,后裝機 1臺,加速器 9臺, 3 ? 由于種種原因,放射診療質(zhì)量不高、放射線濫用和放射防護缺失的情況不同程度的在某些醫(yī)療機構(gòu)存在。個別醫(yī)療機構(gòu)對放射診療管理的重要性認識不足,疏于管理。一些醫(yī)療機構(gòu)對患者和陪護人員的放射防護措施長期流于形式,進行放射診療時對患者和陪護人員不采取任何防護措施已成為了一些醫(yī)療機構(gòu)的通病。 X線可誘發(fā)癌癥, X線濫用可直接造成醫(yī)源性放射損傷。加強放射診療管理,嚴格放射防護措施,防止醫(yī)療機構(gòu)放射危害和放射事故的發(fā)生任重而道遠。 4 二、制定目的 ? 制定目的一、加強放射診療工作的管理 ? 從醫(yī)用輻射( X線診斷、臨床核醫(yī)學(xué)、放射腫瘤學(xué))三大分支學(xué)科的蓬勃發(fā)展,到影像醫(yī)學(xué)的形成,以及介入放射學(xué)的崛起,無疑為人類防病治病帶來了巨大利益,為人類健康做出了巨大貢獻。但放射性同位素和核技術(shù)在給人類帶來巨大利益的同時,也會因人為和技術(shù)的因素給人類帶來危害甚至災(zāi)難。 ? 科技是一把雙刃劍。放射性同位素和核技術(shù)的雙刃劍效應(yīng)是如此直接和明顯。它使醫(yī)學(xué)診療水平明顯提高的同時,也帶來了放射危害。通過加強放射診療工作的管理,加強放射防護,可以趨利避害,最大程度的消除放射診療過程產(chǎn)生的危害。 5 ? 制定目的二、保證醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全 ? 放射診療作為醫(yī)療的重要組成部分,其診療過程會對醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全構(gòu)成重大影響。放射診療的正當性、適當性,放射診斷的準確率和輻射防護的最優(yōu)化都是醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全組成部分。醫(yī)療機構(gòu)保證醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全必須加強放射診療管理。 ? 醫(yī)療質(zhì)量是指醫(yī)療服務(wù)過程、診療技術(shù)效果及生活服務(wù)滿足病人預(yù)期康復(fù)標準的程度。醫(yī)療質(zhì)量定義所包括的主要內(nèi)容有:診斷是否正確、及時、全面;治療是否及時、有效、徹底;診療時間的長短;有無因醫(yī)、護技和管理措施不當給病人帶來不必要(心理或生理)的痛苦、損害、感染和差錯事故;醫(yī)療工作效率的高低;醫(yī)療技術(shù)使用的合理程度;醫(yī)療資源的利用效率及其經(jīng)濟效益;病人生存質(zhì)量的測量;病人的滿意度(醫(yī)療服務(wù)與生活服務(wù))。所以說,醫(yī)療質(zhì)量是醫(yī)療技術(shù)、管理方法及其經(jīng)濟效益概念的綜合體現(xiàn)。 ? 醫(yī)療安全是指醫(yī)療過程中不出差錯、不受侵害和不出事故的狀態(tài)。醫(yī)療安全是一種狀態(tài),是一種不存在不可接受的損害風(fēng)險的狀態(tài)。 6 ? 制定目的三、保障放射診療工作人員、患者和公眾的健康權(quán)益 ? 由于放射診療過程中放射線的危害和輻射效應(yīng),若不能正確使用和防護,就有可能對放射診療工作人員、患者和公眾的健康權(quán)益構(gòu)成危害。放射診療管理的最終目的是保護有可能接觸放射線的放射診療工作人員、患者等人群遠離射線危害,避免放射危害的發(fā)生。 7 三、制定依據(jù) ? 制定 《 放射診療管理規(guī)定 》 的依據(jù)是 《 中華人民共和國職業(yè)病防治法 》 、 《 放射性同位素與射線裝置安全和防護條例 》 和《 醫(yī)療機構(gòu)管理條例 》 。 8 四、放射診療管理原則 ? 原則一、分類管理原則 ? 放射診療工作按照診療風(fēng)險和技術(shù)難易程度分為四類管理: ? (一)放射治療; ? (二)核醫(yī)學(xué); ? (三)介入放射學(xué); ? (四) X射線影像診斷。 ? 醫(yī)療機構(gòu)開展放射診療工作,應(yīng)當具備與其開展的放射診療工作相適應(yīng)的條件,經(jīng)所在地縣級以上地方衛(wèi)生行政部門的放射診療技術(shù)和醫(yī)用輻射機構(gòu)許可(以下簡稱放射診療許可)。 9 ? 原則二、 保證放射防護、安全與放射診療質(zhì)量符合有關(guān)規(guī)定、標準和規(guī)范要求的原則 ? 一是醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)當采取有效措施,保證放射防護、安全符合有關(guān)規(guī)定、標準和規(guī)范的要求 ? 醫(yī)療機構(gòu)在使用各種放射線,開展放射診療工作的同時,必須注意放射防護和使
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