病人心理與護(hù)病問(wèn)題(已修改)
2025-02-01 09:33 本頁(yè)面
【正文】 病人心理與醫(yī)患關(guān)系 中山三院精神科 韓自力副教授 一個(gè)人一旦覺自己患病，尤其被宣布患病而成為病人后，其心理過(guò)程便會(huì)發(fā)生許多特殊的變化，了解疾病心理是醫(yī)務(wù)人員適應(yīng)醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變，更全面理解疾病、治療疾病、加快病人康復(fù)和做好病人心理護(hù)理的理論依據(jù)，也是預(yù)防、早發(fā)現(xiàn)、早治療心理疾病的重要一環(huán)。 目前醫(yī)患關(guān)系的復(fù)雜性 第一節(jié) 病人 心理 一 、病人概念與 病人角色 （一 ）病人（ patient） （二）病人 角色（ patient role） 病人（ patient） 概念：患有各種軀體疾病、心身疾病或心理障礙、神經(jīng)精神性疾病的人，不論其求醫(yī)與否，均統(tǒng)稱為病人。 病人角色（ patient role） 社會(huì)角色（ social role） 病人身份的特點(diǎn) ?病人身份的獲得一般是非自愿的 ?病人身份和其他身份常常有沖突，但一般需經(jīng)醫(yī)生確認(rèn)方可減免其他身份的責(zé)任和義務(wù) ?病人身份的內(nèi)涵因病而異 ?病人身份需要一個(gè)適應(yīng)的過(guò)程，病人身份適應(yīng)不良可能造成不良心理反應(yīng) 病人身份的權(quán)利與義務(wù) 權(quán)利 義務(wù) 受到社會(huì)尊重、理解的權(quán)利 保持和維護(hù)健康，及時(shí)就醫(yī)，不能不就醫(yī)或小病大養(yǎng) 平等享受醫(yī)療服務(wù)和保守個(gè)人秘密的權(quán)利 積極配合治療，尋求有效治療，認(rèn)真遵守醫(yī)囑 知情同意權(quán) 遵守醫(yī)院各項(xiàng)規(guī)章制度 免除或部份免除健康時(shí)的社會(huì)責(zé)任的權(quán)利 支持醫(yī)學(xué)科學(xué)發(fā)展 （三）病人的角色適應(yīng)問(wèn)題 不能順利實(shí)現(xiàn)角色轉(zhuǎn)移的 常見情況 角色行為 沖突 (與社會(huì)角色） 角色行為缺如 （客觀原因、使用否認(rèn)的心理防御機(jī)制和某些精神病患者） 角色行為適應(yīng) 角色行為減退 角色行為強(qiáng)化 病人 角色異常 （悲觀、絕望、冷漠） 二 病人的求醫(yī)行為 （ medical help jerking behavior）是指因疾病困擾而導(dǎo)致的尋求醫(yī)療幫助的行為。受多種因素影響。 影響求醫(yī)行為的因素 1. 對(duì)疾病或癥狀的主觀感受 2. 癥狀質(zhì)和量的影響 3. 心理社會(huì)因素的影響 三、 病人的心理 需要 （不受社會(huì)歧視、及時(shí)的診治、入院后與醫(yī)務(wù)人員、病友關(guān)系融洽） 尊重的需求 ?表現(xiàn)： ?有權(quán)有勢(shì)者：有意無(wú)意地透露身份 ?善于交際者：談天說(shuō)地、交流感情 ?無(wú)何優(yōu)勢(shì)者：期望一視同仁
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