學童常見疾病及防治(已修改)
2025-02-01 04:10 本頁面
【正文】 學童常見疾病及防治 紀乃正 紀醫(yī)師診所 基隆市醫(yī)師公會理事 基隆市診所協(xié)會理事長 七堵社區(qū)醫(yī)療群執(zhí)行中心 中華民國家庭醫(yī)學會專科醫(yī)師 上 課 大 綱 時間 題目 第一節(jié) 20分 學童常見的呼吸道疾病 第二節(jié) 20分 學童常見的皮膚科疾病 第三節(jié) 20分 學童常見的泌尿道疾病 第四節(jié) 30分 冠心病 嬰幼兒常見的呼吸道疾病 ? 感冒 (急性鼻咽炎 ) ? 流感 (流行性感冒 ) ? 急性咽扁桃腺炎 ? 百日咳 ? 腸胃型感冒 (輪狀病毒 ) ? 腸病毒 ? 水痘 感冒 (急性鼻咽炎 ) ? 冷與感冒 ? 過敏與感冒 ? 病毒感染病程約 410天 ? 飛沫口鼻及兒童之親密接觸 ? 癥狀治療即可 ,不須抗生素治療 ? 例外 :嬰幼兒常合併中耳炎及鼻竇炎則須使用抗生素治療 流行性感冒 ? 是種濾過性病毒 ? 分 A,B,C三型 ? 嚴重全身不適癥狀 :發(fā)燒 ,背痛 ,頭痛 ,咽喉痛 ,倦怠至無法上班上課 ? 癥狀治療即可 ,不須抗生素治療 ? 疫苗利用雞胚培養(yǎng)病毒去活化後製成疫苗 ? 高危險群的人須接種 急性咽扁桃腺炎 ? 約占咽喉部急性發(fā)炎之 10%至 20%由 A群鏈球菌感染 ? 可能會產(chǎn)生風濕熱 ,腎絲球腎炎 ,猩紅熱 ? 發(fā)燒 ,喉嚨痛 ,頭痛 ,嘔吐 ,喉部發(fā)紅 ,喉部滲出物 ,扁桃腺腫大 ,頸部淋巴腺腫大 ? 須使用抗生素治療 百日咳 ? 平均病程約 6至 8星期 ? 典型的癥狀會有陣發(fā)性的連續(xù)咳嗽 ? 連續(xù)性咳嗽無法呼吸約 5至 10次 ? 咳嗽完猛吸一口氣 ,加上喉部發(fā)炎狹窄 ,於是出現(xiàn)“ hoop”的聲音 ? 大人罹患此癥大多不會出現(xiàn)併發(fā)癥 ? 一歲以內(nèi)罹患此癥易產(chǎn)生肺炎及膩病變 ? 紅黴素治療 14天 ,嬰兒須接種疫苗 腸胃型感冒 (輪狀病毒 ) ? 秋冬之際容易流行 ? 病毒型腸胃炎 ? 上吐下水瀉 ? 癥狀治療及預防脫水為最主要治療目標 ? 須與細菌型腸胃炎做鑑別診斷 腸病毒 ? 一共包含六十幾種型 ? 好發(fā)於六歲以內(nèi)的嬰幼兒 ? 手口足型及皰疹性咽峽炎 ? 併發(fā)癥為心肌炎病毒型膩炎 ? 傳染途徑 ? 預防之道 水痘 ? 小時候得水痘老年之後長帶狀皰疹 ? 一人一生一次 ? 年紀越大得水痘越嚴重 ? 併發(fā)癥為肺炎與膩炎 ? 傳染途徑 ? 預防之道 ? 疫苗 麻疹 ? 一人一生一次 ? 痲疹病毒潛伏期 5至 10天 ? 高燒 ,鼻炎 ,結(jié)膜炎 ,咳嗽發(fā)燒 3至 4天後 ,柯氏斑及全身性丘疹出現(xiàn) ? 併發(fā)癥 :中耳炎 ,肺炎 ? 疫苗防禦力 95%以上 ? 日本正在流行 需要在家隔離的疾病 ? 疾病具有相當?shù)膰乐匕Y狀 :發(fā)燒 ,嗜睡 ,燥動不安 ,持續(xù)哭泣 ,呼吸急促或困難 ? 含有黏液或血絲的腹瀉 ? 口腔潰瘍伴隨流多量口水 ? 化膿性結(jié)膜炎 ? 結(jié)核病 (直到醫(yī)師證明已無感染性後 ) ? 鏈球菌咽喉炎 ? 疥瘡 (直到治療痊癒後 ) ? 水痘 (直到癥狀開始一週後 ) ? 百日咳 (直到開始治療 5天後 ) ? 腮腺炎 (直到腮腺腫脹 9天後 ) ? 麻疹 (直到皮疹出現(xiàn) 4天後 ) 嬰幼兒常見的皮膚病 ?濕疹及過敏性疾病 ?皮膚感染癥 ?血管性病變 ?其它 濕疹及過敏性疾病 ? 異位性皮膚炎 ? 汗疹及痱子 ? 汗皰疹 ? 白色糠疹 ? 昆蟲螫傷 ? 蕁蔴疹 皮膚感染癥 ? 膿痂疹 ? 疥瘡 ? 白色念珠球菌及黴菌 ? 汗斑 ? 水痘及帶狀皰疹 ? 手口足癥 ? 疣及魚鱗刺 血管性病變 ? 草莓痣 ? 先天性由新生血管組成的良性瘤 ? 90%的病例於出生後滿一個月就出現(xiàn) ? 3至 9月為增大期 ? 6至 12月為退縮期 ? 可以觀察至 5歲 嬰幼兒常見的泌尿疾病 ? 隱睪癥 ? 陰囊水腫 ? 包皮過
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