跟腱斷裂ppt課件(已修改)
2025-01-31 01:41 本頁面
【正文】 1 骨科縫合技術(shù)基礎(chǔ)培訓(xùn) Basic Training on Orthopedic Suture Technique 中華醫(yī)學(xué)會骨科學(xué)分會創(chuàng)傷學(xué)組 推薦醫(yī)師培訓(xùn)項(xiàng)目 2 3 跟 腱 斷 裂 中國人民解放軍總醫(yī)院骨科 唐佩福 陳華 4 發(fā)病機(jī)制 漏診原因 臨床表現(xiàn) 治療方法 急性損傷的治療 亞急性損傷的治療 陳舊性損傷治療 跟腱斷裂合并皮膚缺損 自發(fā)性跟腱斷裂（激素、喹諾酮） 講義提綱 5 踝在過伸位突然用力，斷裂多發(fā)生在 跟腱斷裂 跟腱止點(diǎn)上方 2～ 6cm 6 ① 跟腱自上而下逐漸變窄增厚，跟骨結(jié)節(jié)上方 2～ 6cm最窄。 ② 跟腱營養(yǎng)動脈造影顯示，下段區(qū)域血供相對較少。 ③ 跟腱中的血管數(shù)隨年齡的增大而逐漸減少 . ④ 跟腱長期慢性牽拉勞損，產(chǎn)生跟腱炎、腱周炎，跟腱 組織變脆，影響跟腱血供。 發(fā)病機(jī)制 7 跟腱斷裂診斷不困難， 但容易被年輕醫(yī)生忽視而漏診 ① 對開放性損傷只認(rèn)為是皮膚軟組織裂傷，不做詳細(xì)檢查； ② 跟腱斷裂后，足跖屈活動不完全消失 ③ 跟腱斷裂后，部分患者仍能站立跛行。 漏診原因 8 ①跟腱部腫脹、疼痛，足跖屈無力。 ②查體：連續(xù)性中斷及凹陷，趾屈力量明顯減弱，提踵試驗(yàn)陽性，Thopmson征陽性。 臨床表現(xiàn) T2 T1 ③ MRI 9 跟腱損傷傷后 10天為急性損傷； 10～ 20天為亞急性損傷； 20天后為陳舊性損傷。 病理變化 傷后 20天以后 跟腱纖維腫脹消退，瘢痕略有老化，對縫線的把持力強(qiáng)。 傷后 10~20天 腱周組織腫脹，肉芽瘢痕脆性大，跟腱纖維組織變脆，縫線把持力弱，縫合的牢固程度降低； 傷后 1周內(nèi)， 最多不
教學(xué)課件相關(guān)推薦
鄂ICP備17016276號-1