【正文】 免疫學(xué)概論 中山醫(yī)科大學(xué)免疫學(xué)教研室 吳長(zhǎng)有 第一節(jié) 免疫學(xué)簡(jiǎn)介 1 什么是免疫？ 2 免疫系統(tǒng)的結(jié)構(gòu)及分類？ 3 免疫與臨床的關(guān)系？ 1 免疫、免疫系統(tǒng)及其功能 免疫 : 系指機(jī)體識(shí)別自身與非已成分，對(duì)自身形成耐受，對(duì)非己發(fā)生排斥作用的一種生理功能。免疫功能由免疫系統(tǒng)完成。 免疫系統(tǒng)的功能具體表現(xiàn)為 : ① 免疫防御 ②免疫監(jiān)視 ③免疫耐受 ④免疫調(diào)節(jié) 2 免疫系統(tǒng)的組成 免疫系統(tǒng)的組成成分： 由免疫組織和器官、免疫細(xì)胞及免 疫活性分子等組成。 免疫學(xué)基本內(nèi)容 免疫（ Immunity） 系 指機(jī)體識(shí)別自身與非自身的抗原，對(duì)自身成 分形成天然免疫耐受，對(duì)非自身抗原發(fā)生排斥作用的一種生理功能 。 免疫學(xué)（ Immunology）研究抗原性異物、免疫應(yīng)答規(guī)律以及免疫應(yīng)答產(chǎn)物與抗原反應(yīng)的理論和技術(shù)的一門生物學(xué)科。 免疫系統(tǒng)是由免疫組織和器官、免疫細(xì)胞及免疫活性分子。 免疫學(xué)發(fā)展簡(jiǎn)史 ● 經(jīng)驗(yàn)免疫學(xué)時(shí)期 中國(guó) 明代 正式記載接種 “ 人痘 ” ，預(yù)防天花 18世紀(jì)中葉 英國(guó)醫(yī)生 Edward Jenner 種牛痘預(yù)防天花 目前，通過全球性大面積疫苗接種我們已經(jīng)消滅了天花病毒 ● 科學(xué)免疫學(xué)時(shí)期 一、病原菌的發(fā)現(xiàn)與疫苗使用的推廣 19世紀(jì)中葉，顯微鏡的改進(jìn)使人們可在鏡下直接觀察到細(xì)菌，導(dǎo)致病原菌的發(fā)現(xiàn)。 1850年，首先在感染羊的血液中看到了炭疽桿菌。 Pasteur證明實(shí)驗(yàn)室培養(yǎng)的炭疽桿菌能使動(dòng)物感染致病，并且發(fā)明了液體培養(yǎng)基，以培養(yǎng)細(xì)菌。 Koch發(fā)明固體培養(yǎng)基，分離培養(yǎng)結(jié)核桿菌成功，提出病原菌致病的概念。 二、抗體的發(fā)現(xiàn)、應(yīng)用及細(xì)胞免疫的研究 1890年 ,von Behring和 Kitasato正式用白喉抗 毒素治療白喉病人 20世紀(jì) 30年代 電泳鑒定證明 Ab是 γ 球蛋白 ①體內(nèi)存有識(shí)別多種抗原的細(xì)胞系，在其 細(xì)胞表 面有識(shí)別抗原的受體 ②抗原使免疫細(xì)胞活化、增殖最后成為抗體產(chǎn)生細(xì) 胞及免疫記憶細(xì)胞 ③胎生期免疫細(xì)胞與自己抗原相接觸形成天然自身 耐受狀態(tài)（禁忌細(xì)胞系） ④免疫細(xì)胞系可突變產(chǎn)生與自己抗原發(fā)生反應(yīng)的 細(xì)胞系可形成自身免疫反應(yīng) ● 現(xiàn)代免疫學(xué)時(shí)期 (1)DNA疫苗 (2)基因工程制備重組細(xì)胞因子 (3)免疫細(xì)胞治療 (4)完全人源抗體 (5)口服自身抗原 ,預(yù)防自身免疫病 免疫學(xué)基本內(nèi)容 免疫： 系指機(jī)體識(shí)別自身與非自身的抗原，對(duì)自身成 分形成天然免疫耐受，對(duì)非自身抗原發(fā)生排斥 作用的一種生理功能。 “ 免疫系統(tǒng) ” 是由免疫組織和器官、免疫細(xì)胞及免疫活 性分子等組成。 固有或天然免疫系統(tǒng)（非特異性免疫系統(tǒng)） 適應(yīng)性免疫系統(tǒng)（獲得性免疫系統(tǒng)或特異性免疫系統(tǒng)） ★ 固有免疫系統(tǒng)及其應(yīng)答 : 固有免疫系統(tǒng)遇病原體后，首先并迅速起防衛(wèi)作 用。固有免疫在感染早期（數(shù)分鐘至 96小時(shí)內(nèi)）執(zhí)行 防衛(wèi)功能。 哺乳動(dòng)物固有免疫系統(tǒng)由肥大細(xì)胞、巨噬細(xì)胞、天然殺傷（ NK）細(xì)胞、中性粒細(xì)胞、以及可溶性分子，如補(bǔ)體等組成。 吞噬細(xì)胞與 NK細(xì)胞對(duì)病原體無(wú)嚴(yán)格選擇性，對(duì)多種病原體均有吞噬、殺傷作用，故又稱為 非特異性免疫 ★ 適應(yīng)性免疫系統(tǒng)及其應(yīng)答： 一、 T及 B淋巴細(xì)胞被抗原活化 T及 B細(xì)胞經(jīng)其細(xì)胞表面表達(dá)的抗原識(shí)別受體識(shí)別抗原。 一個(gè) T及 B細(xì)胞只表達(dá)一種 TCR或 BCR，只能特異地識(shí)別并結(jié)合一種 Ag分子，所以 T及 B細(xì)胞對(duì)抗原的識(shí)別具有嚴(yán)格的特異性。 T及 B細(xì)胞與 Ag 結(jié)合后，則開始活化。 二、 T及 B 細(xì)胞的克隆擴(kuò)增及分化 三、 T及 B細(xì)胞的效應(yīng)細(xì)胞及效應(yīng)功能 B細(xì)胞分化為漿細(xì)胞，分泌抗體，執(zhí)行功能。 T細(xì)胞中的效應(yīng)細(xì)胞毒性 T細(xì)胞，其效應(yīng)是殺傷表達(dá)特異性 Ag的靶細(xì)胞。 四、免疫記憶細(xì)胞的產(chǎn)生 ★ 免疫細(xì)胞 吞噬細(xì)胞 淋巴細(xì)胞 抗原處理及抗原提呈細(xì)胞 自然殺傷細(xì)胞 單核－巨噬細(xì)胞 中性粒細(xì)胞 T淋巴細(xì)胞 B淋巴細(xì)胞 免疫應(yīng)答的類型及作用 一、固有性免疫應(yīng)答 （ innate immunne response） 二、適應(yīng)性免疫應(yīng)答 （ adaptive immune response） 適應(yīng)性免疫應(yīng)答（特異性免疫應(yīng)答） 一、 T及 B淋巴細(xì)胞被抗原活化 二、 T及 B 細(xì)胞的克隆擴(kuò)增及分化 三、 T及 B細(xì)胞的效應(yīng)細(xì)胞及效應(yīng)功能 四、免疫記憶細(xì)胞的產(chǎn)生 免疫病理與免疫性疾病 按發(fā)病機(jī)制不同 ,免疫性疾病分為三大類： 超敏感反應(yīng)病 免疫缺陷病： 先天性及繼發(fā)型免疫缺陷病 自身免疫?。? 速發(fā)型：由抗體介導(dǎo)， 發(fā)作快 如：哮喘、蕁麻疹等 遲發(fā)型：由細(xì)胞免疫介導(dǎo)，發(fā)作慢 見于結(jié)核病、接觸性皮炎 免疫學(xué)在生命科學(xué)和醫(yī)學(xué)發(fā)展中的作用 ?免疫學(xué)為人類防治疾病作出重要貢獻(xiàn) ?免疫學(xué)是生命科學(xué)的前沿學(xué)科，并將更有力地推動(dòng)生命科學(xué)的進(jìn)展 ?免疫學(xué)是生物高新技術(shù)產(chǎn)業(yè)化的重要基礎(chǔ)，它的發(fā)展蘊(yùn)涵巨大經(jīng)濟(jì)效益 ?免疫學(xué)將在生物安全及國(guó)防中發(fā)揮重要作用，不容忽視 免疫學(xué)在生物安全及國(guó)防中的作用 ?一旦生物戰(zhàn)爭(zhēng)爆發(fā)，各種致命的病毒可能被用作生物武器，如炭疽、霍亂、天花等，將急需大量的疫苗加以預(yù)防和治療。 免疫學(xué)在醫(yī)學(xué)中的應(yīng)用 ?新型疫苗的研制 ?自身免疫病，過敏病及器官移植排斥的特異防治方案的建立 ?生物高科技產(chǎn)業(yè)的發(fā)展 ?抗菌及增強(qiáng)免疫的雙重作用藥物的開發(fā) 抗體為基礎(chǔ)的免疫治療 1． 免疫血清 ? 抗毒素血清： 白喉 ， 破傷風(fēng) ? 胎盤球蛋白 （ 丙球 ）