【正文】 抗菌藥物 臨床應(yīng)用管理辦法 ? 為進(jìn)一步鞏固 2022年全國(guó)抗菌藥物臨床應(yīng)用專項(xiàng)整治活動(dòng)成果，衛(wèi)生部于 2022年 5月 15日星期二在京召開(kāi)貫徹落實(shí) 《 抗菌藥物臨床應(yīng)用管理辦法 》 及繼續(xù)推進(jìn) 2022年全國(guó)抗菌藥物臨床應(yīng)用專項(xiàng)整治活動(dòng)視頻會(huì)議，衛(wèi)生部副部長(zhǎng)馬曉偉出席會(huì)議并作重要講話。會(huì)議由醫(yī)政司司長(zhǎng)王羽主持。 ? 馬曉偉指出，活動(dòng)開(kāi)展近 1年來(lái)，各級(jí)衛(wèi)生行政部門(mén)和醫(yī)療機(jī)構(gòu)高度重視，把這項(xiàng)工作作為公立醫(yī)院改革的重要內(nèi)容和解決人民群眾看病就醫(yī)問(wèn)題的重要舉措，積極動(dòng)員，認(rèn)真部署，結(jié)合工作實(shí)際，采取綜合措施，工作進(jìn)展良好，效果初步顯現(xiàn)。 ? 首先是抗菌藥物品種數(shù)量達(dá)到限定范圍，品種結(jié)構(gòu)較為合理。其次是住院患者抗菌藥物使用率、使用強(qiáng)度明顯下降。再者是清潔切口手術(shù)預(yù)防使用抗菌藥物有所規(guī)范。 ? 馬曉偉強(qiáng)調(diào)，在朝著活動(dòng)預(yù)期目標(biāo)穩(wěn)步推進(jìn)的過(guò)程中，我們也要注意到還有一些問(wèn)題亟待調(diào)整解決：組織發(fā)動(dòng)還需要進(jìn)一步加強(qiáng)；個(gè)別醫(yī)療機(jī)構(gòu)主要領(lǐng)導(dǎo)依然存在認(rèn)識(shí)不足、等待觀望情緒； ? 臨床一線醫(yī)務(wù)人員行為改變還是一個(gè)長(zhǎng)期的過(guò)程；一些工作措施還要進(jìn)一步細(xì)化落實(shí)；一些問(wèn)題的根本解決還需要機(jī)制的轉(zhuǎn)變。 ? 馬曉偉要求，要以抗菌藥物臨床應(yīng)用專項(xiàng)整治活動(dòng)為切入點(diǎn)，推動(dòng)公立醫(yī)院改革不斷深入。在全國(guó)開(kāi)展抗菌藥物臨床應(yīng)用專項(xiàng)整治活動(dòng)，既是有效控制細(xì)菌耐藥，降低人民群眾就醫(yī)負(fù)擔(dān)，保障人民群眾健康權(quán)益的迫切需要，又是衛(wèi)生系統(tǒng)貫徹落實(shí)以人為本、執(zhí)政為民要求，樹(shù)立衛(wèi)生行業(yè)良好形象的重要舉措。 ? 在今后一個(gè)時(shí)期，要繼續(xù)將抗菌藥物臨床應(yīng)用專項(xiàng)整治活動(dòng)作為推進(jìn)公立醫(yī)院改革的重要切入點(diǎn)，通過(guò)活動(dòng)的開(kāi)展，進(jìn)一步規(guī)范醫(yī)療行為，強(qiáng)化醫(yī)療質(zhì)量安全意識(shí)；進(jìn)一步提升醫(yī)院管理水平，努力控制醫(yī)療費(fèi)用不合理增長(zhǎng)；推動(dòng)激勵(lì)機(jī)制和補(bǔ)償機(jī)制改革，調(diào)動(dòng)醫(yī)務(wù)人員積極性。 ? 會(huì)上，馬曉偉對(duì)下一階段做好抗菌藥物臨床應(yīng)用專項(xiàng)整治活動(dòng)進(jìn)行了部署： ? 一是繼續(xù)統(tǒng)一思想，加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)。各級(jí)衛(wèi)生行政部門(mén)和醫(yī)療機(jī)構(gòu)要進(jìn)一步統(tǒng)一思想，增強(qiáng)使命感、緊迫感和責(zé)任感，充分認(rèn)識(shí)到抗菌藥物臨床應(yīng)用專項(xiàng)整治活動(dòng)對(duì)于推進(jìn)公立醫(yī)院改革、保障人民群眾健康權(quán)益的重要意義，加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)，細(xì)化落實(shí)措施。 ? 二是要完善獎(jiǎng)懲機(jī)制，加大獎(jiǎng)懲力度。各級(jí)衛(wèi)生行政部門(mén)要繼續(xù)加大對(duì)活動(dòng)開(kāi)展情況的督導(dǎo)檢查力度，將督導(dǎo)檢查結(jié)果予以通報(bào)，樹(shù)立先進(jìn)典型，整改未達(dá)標(biāo)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)。各醫(yī)療機(jī)構(gòu)要建立、完善抗菌藥物管理獎(jiǎng)懲制度，將抗菌藥物臨床應(yīng)用合理性評(píng)價(jià)結(jié)果作為各項(xiàng)考核評(píng)優(yōu)工作的重要內(nèi)容，加大對(duì)于抗菌藥物不合理使用責(zé)任人的處理和懲罰力度。 ? 三是要總結(jié)成功經(jīng)驗(yàn)，鞏固活動(dòng)成果。對(duì)于取得的階段性成效，要研究長(zhǎng)效機(jī)制，將好的經(jīng)驗(yàn)、做法以制度形式固化，并加以完善，使之更具科學(xué)性和可操作性；要采取有效措施，堅(jiān)決避免出現(xiàn) “ 反彈 ” 現(xiàn)象，鞏固活動(dòng)成果。 ? 四是要加強(qiáng)行業(yè)培訓(xùn)，開(kāi)展公眾教育。各級(jí)衛(wèi)生行政部門(mén)和醫(yī)療機(jī)構(gòu)要繼續(xù)把醫(yī)務(wù)人員培訓(xùn)和加強(qiáng)公眾教育放在重要位置，提高醫(yī)療機(jī)構(gòu)抗菌藥物臨床應(yīng)用管理水平和醫(yī)務(wù)人員合理用藥水平，營(yíng)造合理使用抗菌藥物的社會(huì)環(huán)境。 ? 五是加強(qiáng)督導(dǎo)檢查，確保取得實(shí)效。各級(jí)衛(wèi)生行政部門(mén)要繼續(xù)加大督導(dǎo)檢查工作力度，把督導(dǎo)檢查貫穿于活動(dòng)的全過(guò)程，全面掌握各醫(yī)療機(jī)構(gòu)活動(dòng)進(jìn)展動(dòng)態(tài)，及時(shí)發(fā)現(xiàn)和解決工作中存在的問(wèn)題，確?；顒?dòng)取得明顯成效。 ? 《 抗菌藥物臨床應(yīng)用管理辦法 》 已于 2022年2月 13日經(jīng)衛(wèi)生部部務(wù)會(huì)審議通過(guò)，現(xiàn)予以發(fā)布，自 2022年 8月 1日起施行。 第一章 總 則 ? 第一條 為加強(qiáng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)抗菌藥物臨床應(yīng)用管理，規(guī)范抗菌藥物臨床應(yīng)用行為，提高抗菌藥物臨床應(yīng)用水平，促進(jìn)臨床合理應(yīng)用抗菌藥物，控制細(xì)菌耐藥，保障醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全，根據(jù)相關(guān)衛(wèi)生法律法規(guī)，制定本辦法。 ? 第二條 本辦法所稱抗菌藥物是指治療細(xì)菌、支原體、衣原體、立克次體、螺旋體、真菌等病原微生物所致感染性疾病病原的藥物，不包括治療結(jié)核病、寄生蟲(chóng)病和各種病毒所致感染性疾病的藥物以及具有抗菌作用的中藥制劑。 ? 第三條 衛(wèi)生部負(fù)責(zé)全國(guó)醫(yī)療機(jī)構(gòu)抗菌藥物臨床應(yīng)用的監(jiān)督管理。 ? 縣級(jí)以上地方衛(wèi)生行政部門(mén)負(fù)責(zé)本行政區(qū)域內(nèi)醫(yī)療機(jī)構(gòu)抗菌藥物臨床應(yīng)用的監(jiān)督管理。 ? 第四條 本辦法適用于各級(jí)各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)抗菌藥物臨床應(yīng)用管理工作。 ? 第五條 抗菌藥物臨床應(yīng)用應(yīng)當(dāng)遵循安全、有效、經(jīng)濟(jì)的原則。 ? 第六條 抗菌藥物臨床應(yīng)用實(shí)行分級(jí)管理。根據(jù)安全性、療效、細(xì)菌耐藥性、價(jià)格等