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cpr’2000國際新指南現(xiàn)場心肺復(fù)蘇術(shù)標(biāo)準(zhǔn)操作步驟(已修改)

2025-01-29 05:01 本頁面
 

【正文】 1 CPR’2022國際新指南 現(xiàn)場心肺復(fù)蘇術(shù)標(biāo)準(zhǔn)操作步驟 ( ABCD“四步曲 ” ) 深圳市急救醫(yī)療中心 科教培訓(xùn)部 趙 偉 中華醫(yī)學(xué)會(huì)急診分會(huì)名譽(yù)主任委員 王一鏜教授 審校 2 現(xiàn)場心肺復(fù)蘇 的搶救對象與實(shí)施人 ?搶救對象 猝死者 ( Sudden Death) ?阻止 “ 提早 ” 出現(xiàn)的突然死亡 ?挽救 “ 不該 ” 凋謝的健康生命 ?慢性死亡和各種疾患的終末期除外 (No CPR) ?實(shí)施人 第一目擊者 ( first Responder) ?猝死者身旁的醫(yī)生或護(hù)士 ?經(jīng)過急救知識(shí)培訓(xùn)的普通市民 ?“ 愛心 + 頭腦 + 一雙手 ” 3 時(shí)間就是生命! ?心搏驟停的嚴(yán)重后果以秒計(jì)算 10秒 ——意識(shí)喪失、突然倒地 30秒 ——“ 阿 斯綜合征 ” 發(fā)作 60秒 ——自主呼吸逐漸停止 3分鐘 ——開始出現(xiàn)腦水腫 6分鐘 ——開始出現(xiàn)腦細(xì)胞死亡 8分鐘 ——“ 腦死亡 ” 、 “ 植物狀態(tài) ” 心肺復(fù)蘇的 “ 黃金 8分鐘 ” 4 時(shí)間就是生命!! ?心肺復(fù)蘇成功率與開始 CPR的時(shí)間密切相關(guān) 從理論上來說,對于心源性猝死者,每分鐘大約 10%的正相關(guān)性: 心搏驟停 1分鐘內(nèi)實(shí)施 ——CPR成功率 ﹥ 90% 心搏驟停 4分鐘內(nèi)實(shí)施 ——CPR成功率約 60% 心搏驟停 6分鐘內(nèi)實(shí)施 ——CPR成功率約 40% 心搏驟停 8分鐘實(shí)施 ——CPR成功率約 20%,且 僥幸存活者可能已 “ 腦死亡 ” 心搏驟停 10分鐘實(shí)施 ——CPR成功率幾乎為 0 5 動(dòng)物實(shí)驗(yàn)結(jié)果: 6 “ 生存鏈 ” 是提高心肺復(fù)蘇 成功率的唯一途徑 ?及早呼救并到達(dá) ?及早徒手 CPR ?及早電擊除顫 ?及早高級生命支持 7 現(xiàn)場心肺復(fù)蘇的方法 ?對于醫(yī)護(hù)專業(yè)人員,決不能僅限于徒手的方法,應(yīng)采用各種急救設(shè)備和復(fù)蘇藥品 ?現(xiàn)場心肺復(fù)蘇 是基礎(chǔ)生命支持( BLS) 與高級生命支持( ACLS) 的結(jié)合 ?依據(jù) CPR’ 2022國際新指南,現(xiàn)場心肺復(fù)蘇即 “ ABCD”漸進(jìn)式重復(fù)二次 : ◆第一個(gè) ABCD——最初緊急外置,主要 用徒手的方法爭取時(shí)間,臨時(shí)過渡手段 ◆第二個(gè) ABCD——采用各種急救器械、 設(shè)備和復(fù)蘇藥品,給予進(jìn)一步處置 8 最初緊急處置 ——第一個(gè) ABCD ?A
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