胃液、十二指腸引流液、腦脊液、漿膜腔積液檢驗診斷學(已修改)
2025-01-28 09:44 本頁面
【正文】 胃液、十二指腸引流液 腦脊液、漿膜腔積液 檢驗 中山大學附屬第二醫(yī)院消化內科 陳其奎 目的與要求 ? 掌握腦脊液檢查的臨床意義，熟悉常見的腦及腦膜疾病的腦脊液特點。 ? 掌握漿膜腔積液檢驗的臨床意義，漏出液與滲出液的鑒別要點。 ? 了解十二指腸引流液檢驗的適應癥、檢驗方法、參考值及臨床意義 腦脊液檢驗 1. 適應癥及禁忌癥 2. 標本采集 3. 檢驗項目及臨床意義 4. 常見腦及腦膜疾病的腦脊 液特點 漿膜腔積液檢驗 1. 概念 2. 漿膜腔積液分類和發(fā)生機制 3. 檢驗項目及臨床意義 4. 漏出液與滲出液鑒別診斷 5. 幾種常見滲出液的特點及其 臨床意義 十二指腸引流液檢驗 1. 適應癥 2. 標本采集 3. 檢驗項目及臨床意義 胃液檢驗 1. 胃酸分泌量測定 及其臨床意義 2. 胃液 pH測定 及其臨床意義 適應癥 1. 有腦膜刺激癥狀 2. 疑有顱內出血 3. 中樞神經系統(tǒng)惡性腫瘤 4. 神經脫髓鞘疾病 5. 劇烈頭痛、昏迷、抽搐、癱瘓，疑為中樞神經系統(tǒng)疾患者 6. 需椎管內給藥治療者 禁忌癥 1. 顱內壓明顯升高者 2. 休克、衰竭或瀕危狀態(tài) 3. 局部皮膚有炎癥 標本采集 腰椎穿刺術 測壓 收集腦脊液 （ 3～ 4管） 第一管：細菌學檢查 第二管：化學和免疫學檢查 第三管：細胞計數和分類 第四管：脫落細胞檢查（必要時） 標本采集 檢驗項目及臨床意義 1. 一般性狀檢查 2. 化學檢查 3. 顯微鏡檢查 4. 細菌學檢查 5. 免疫學檢查 檢驗項目及臨床意義 1. 一般性狀檢查 ①顏色 ②透明度 ③凝固物 ① 顏 色 ? 黃色：蛛網膜下腔出血（陳舊）， 黃疸 ? 紅色：各種原因的出血，注意多管 比較 ? 乳白：膿性 ? 綠色：綠膿桿菌感染 ② 透明度 ? 清澈透明：正常 ? 微濁：病毒性腦（膜）炎等 ? 毛玻璃樣渾濁：結核性腦膜炎 ? 乳白色渾濁：化膿性腦膜炎 ③ 凝固物 ? 液面薄膜形成：結核性腦膜炎 ? 凝塊或沉淀物：化膿性腦膜炎 ? 黃色膠凍狀物：蛛網膜下腔阻塞 檢驗項目及臨床意義 2. 化學檢查 ① 蛋白質 ② 葡萄糖 ③ 氯化物 ④ 酶（略）
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