【正文】 1 醫(yī)院綜合目標(biāo)管理責(zé)任制考核評分表 （滿分 1000 分，計(jì)算綜合得分時(shí)折算成 100分） 綜合目標(biāo) 目 標(biāo) 要 求 考核處室 分?jǐn)?shù) 考核方法和考核指標(biāo) 一、公益性 目標(biāo)（ 140分） 1．優(yōu)化資源配置 按照機(jī)構(gòu)編制設(shè)置等要求開設(shè)病床、配置設(shè)備。 規(guī)財(cái)處 5 1．未經(jīng)衛(wèi)生行政部門審批，在病床使用率低于 90%的情況下，醫(yī)院實(shí)際開放床位數(shù)每超過核定編制床位數(shù) 10%，扣 1分； 2．未按規(guī)定獲得大型醫(yī)用設(shè)備配置許可證，配置甲、乙類大型醫(yī)用設(shè)備的，扣 5分。 本項(xiàng)可以累計(jì)扣分。 開業(yè)未滿 1年的醫(yī)院，此項(xiàng)不作為考核指標(biāo)。 按照機(jī)構(gòu)編制設(shè)置等要求設(shè)置內(nèi)設(shè)科室和配備醫(yī)務(wù)人員。 人事處 5 1．醫(yī)院不按照上級部門的批復(fù)設(shè)置職能科室的，每多出 1個扣2 分，本項(xiàng)可以累計(jì)扣分； 2．醫(yī)務(wù)人員的配置指標(biāo)待醫(yī)院實(shí)行員額管理制度后再考核。 到 2022 年，將醫(yī)護(hù)比提高到1∶ 。 人事處 5 到 2022 年底，將醫(yī)護(hù)比例提高 10 個百分點(diǎn)。根據(jù)市醫(yī)學(xué)信息中心統(tǒng)計(jì)口徑計(jì)算醫(yī)護(hù)比，與上一年比較，每提高 2個百分點(diǎn)（含兩個百分點(diǎn)，下同）得 1分，最高 不超過 5分。 支持中醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展。 中醫(yī)處 10 1．中醫(yī)醫(yī)院 (中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院 )： （ 1）制定并執(zhí)行本院“十二五”中醫(yī)藥發(fā)展規(guī)劃 的情況 ， 3 分； （ 2）制定 并實(shí)施 促進(jìn)可持續(xù)性發(fā)揮中醫(yī)藥特色優(yōu)勢的鼓勵措施的情況 ， 7 分。 2．綜合醫(yī)院（其它?？漆t(yī)院參照）： （ 1） 中醫(yī)臨床科室不按一級臨床科室設(shè)置的，扣 2 分； （ 2） 二級以上綜合醫(yī)院的中醫(yī)科室床位數(shù)少于總床位數(shù)的 5%，扣 4 分； 2 綜合目標(biāo) 目 標(biāo) 要 求 考核處室 分?jǐn)?shù) 考核方法和考核指標(biāo) （ 3） 中成藥房與西藥房未分設(shè)，扣 2 分； （ 4） 中藥房未按照要求配置中藥人員，扣 2 分。 幫扶基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)的發(fā)展，優(yōu)先診治社康中心轉(zhuǎn)診的患者。 婦社處 10 1．保障基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)的發(fā)展 ， 5 分：按照社康中心標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)要求，舉 辦醫(yī)院為社康中心開展業(yè)務(wù)工作配足人員、基本設(shè)施，保障社康補(bǔ)助經(jīng)費(fèi)，?？顚Ｓ?；不達(dá)標(biāo)的，每項(xiàng)扣 1 分。建立并執(zhí)行專家進(jìn)社區(qū)強(qiáng)制性工作制度的，得 1分； 2．優(yōu)先診治社康中心轉(zhuǎn)診的患者 ， 5 分：制定合理的轉(zhuǎn)診流程和人員職責(zé)，得 1 分；設(shè)立雙向轉(zhuǎn)診服務(wù)平臺，專人負(fù)責(zé)，公布服務(wù)臺相關(guān)信息，得 2 分；對社康中心上轉(zhuǎn)患者提供優(yōu)先接診、優(yōu)先住院等方便措施，得 2分。 參與醫(yī)療機(jī)構(gòu)聯(lián)網(wǎng)運(yùn)行，落實(shí)分片轉(zhuǎn)診責(zé)任。 醫(yī)政處 10 1．按照衛(wèi)生行政部門的要求參加醫(yī)療機(jī)構(gòu)聯(lián)網(wǎng)運(yùn)行，履行相應(yīng)的職責(zé)， 5 分； 2．與聯(lián)網(wǎng)組團(tuán)內(nèi) 的醫(yī)療機(jī)構(gòu)建立分級醫(yī)療制度，保證一定數(shù)量的病床用于優(yōu)先接收基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)（網(wǎng)內(nèi)）轉(zhuǎn)入的急危重癥病人，５分。 婦社處 10 1．按照衛(wèi)生行政部門的要求，落實(shí) xx 急危重癥孕產(chǎn)婦轉(zhuǎn)診會診制度，履行相應(yīng)的職責(zé) ， 5 分：建立轉(zhuǎn)診會診制度，制定合理的轉(zhuǎn)診會診流程，明確人員職責(zé)，得 1 分；對建立雙向協(xié)作關(guān)系的區(qū)進(jìn)行指導(dǎo)，培訓(xùn)時(shí)間原則上一年累計(jì)不少于一個月，得 2 分；認(rèn)真履行職責(zé)，不推諉，得 2 分。 2． 落實(shí) xx 孕產(chǎn)婦系統(tǒng)保健分級管理辦法，建立急危重癥孕產(chǎn)婦急救綠色通道，凡有急危重癥孕產(chǎn)婦急救應(yīng)予優(yōu)先安排 ， 5 分：建立制度和急危重癥孕產(chǎn)婦急救綠色通道，得 1 分；制度運(yùn)行暢 3 綜合目標(biāo) 目 標(biāo) 要 求 考核處室 分?jǐn)?shù) 考核方法和考核指標(biāo) 順，得 2 分；對下級醫(yī)院轉(zhuǎn)來的急危重癥孕產(chǎn)婦優(yōu)先予以安排、及時(shí)救治，保障人員、車輛、通訊等需求，不推諉，得 2 分 。 逐步推進(jìn)普通門診與?？崎T診分離。到 2022 年，?？崎T診總量占門診總量的達(dá)到規(guī)定的比例。 醫(yī)政處 10 1．與基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)之間建立分工協(xié)作機(jī)制，建立“雙向轉(zhuǎn)診”綠色通道，鼓勵醫(yī)生到基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)出診，促進(jìn)普通門診向基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)分流，得 5分； 2．改善醫(yī)院急診設(shè)施及條件，建立急診服務(wù)中心，提供“一站式”急診急救服務(wù)，得 5分。 3．推行 改善醫(yī)院門急診服務(wù)環(huán)境和流程的 其它 舉措，每項(xiàng)獎勵2 分，最高不超過 10分。 2．降低服務(wù)成本 實(shí)施臨床路徑制度和基本藥物制度，推行基本醫(yī)療服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)化。 醫(yī)政處 15 1．全面落實(shí)衛(wèi)生部已頒布的臨床路徑管理標(biāo)準(zhǔn)，得 10分； 2．按照衛(wèi)生部《處方管理辦法》，實(shí)施處方評價(jià)制度，得 2分； 3．執(zhí)行抗菌藥物使用管理規(guī)定，落實(shí)廣東省《 2022年全省抗菌藥物臨床應(yīng)用專項(xiàng)整治活動實(shí)施方案》的具體目標(biāo)，每一項(xiàng)目標(biāo)不達(dá)標(biāo)扣 1分，共 3分。 提供中醫(yī)藥服務(wù)，推廣簡、便、廉、效的中醫(yī)適宜技術(shù)。 中醫(yī)處 10 1．中醫(yī)醫(yī)院（共 10分，扣完為止）：門診、病房等診療工作中應(yīng)用的中醫(yī)適宜技術(shù)數(shù)：三級中醫(yī)院≥ 20 種；少一種扣 分；二級中醫(yī)院≥ 15種，少一種扣 分；一級中醫(yī)院≥ 10種，少 1種扣 1分。 2．綜合醫(yī)院（共 10分，扣完為止）：中醫(yī)門診、病房等診療工作中應(yīng)用的中醫(yī)適宜技術(shù)數(shù)：三級醫(yī)院≥ 10種，少 1種扣 ；二級醫(yī)院≥ 7 種，少 1 種扣 分；一級醫(yī)院≥ 5 種，少 1 種扣 分（共 3 分，扣完為止）。所舉辦的社康中心按照要求提供中醫(yī)藥服務(wù)，每個社區(qū)健康服務(wù)機(jī)構(gòu)至少配備 1 名中醫(yī)師，不達(dá)標(biāo) 4 綜合目標(biāo) 目 標(biāo) 要 求 考核處室 分?jǐn)?shù) 考核方法和考核指標(biāo) 的扣 3分；提供中醫(yī)適 宜技術(shù)≥ 5種，少一種扣 ，共 1分，扣完為止；配置 250種中藥配方顆粒劑，扣 3分。 落實(shí)社保部門規(guī)定的基本醫(yī)療保障藥品目錄備藥率、使用率及自費(fèi)藥品控制率等考核指標(biāo)，落實(shí)衛(wèi)生部門確定的基本藥品使用比例、藥品收入占業(yè)務(wù)收入比例達(dá)到規(guī)定要求。 規(guī)財(cái)處 10 1．根據(jù)社保部門對定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)基本醫(yī)療保障藥品目錄備藥率、使用率及自費(fèi)藥品控制率監(jiān)督檢查結(jié)果進(jìn)行評分，三項(xiàng)指標(biāo)，每項(xiàng)指標(biāo)低 1個百分點(diǎn)扣 ，扣完 3分為止； 2．國家基本藥物品種（含廣東省、 xx增補(bǔ)的